急需要找到一条有效的解决途径来协调先进的教学方法与有限的学时之间的矛盾，使两者不再相互制约，已经取得的改革成果能够发挥出最大的效率。发展式教学模式就是在这样的背景下，经过几年的深入研究和教学实践探索总结出来的。
1 发展式教学模式的基本含义发展是指事物由小到大、由简单到复杂、由低级到高级的变化，在这里概括了4个层次的含义：一是科学知识增长的特性；二是认知学习的规律；三是学习者与知识之间从学习、运用、到创新的关系转变；四是大学生自我完善的意识与能力。表明发展式实验诊断学教学模式制定的宗旨，就是在教学中把握知识进步的脉搏，顺应认知学习的规律，科学地满足医学生成才的需求。
教学方法是教师的教授方法与学生的学习方法的统一，教学模式是在一定教学思想指导下建立起来的，为完成某一教学课题而运用的比较稳定的教学方法的程序及策略体系，它由若干个有固定程序的教学方法组成。发展式实验诊断学教学模式，规划了实验诊断学从“准备授课”开始到“考试评价”结束之间，一系列教学活动的程序性内容和教学策略，在保证实验诊断学教学目标实现的同时，注重使学生获得进一步发展的潜能。利于培养独立思考能力的启发式教学思想，是本方案选用教学方法的指导思想。
2 发展式教学模式的授课安排发展式教学模式将实验诊断学教学内容划分为理论和实验两大部分，授课程序与形式安排如下图：2．1 理论部分的授课安排是 首先精讲课程总论，然后选取少数地位重要、具有典型代表性的各论进行精讲，如血常规部分；其它各论：章节先在教师引导下自学一部分，其余则完全由学生自学。实验诊断学总论包含以下4项最基本内容：① 实验诊断学的本质特征(性质、研究对象和方法、用途等)；② 实验诊断学的主要内容及其相互间的关系；③ 实验诊断学的共性基础知识，如基本概念、原理和规则等；④适用于实验诊断学的学习与记忆策略。
2．2 课程的实验部分 只由教师对实验中涉及的关键技术与仪器进行精讲，并加以操作演示、辅导学生练习。具体实验内容从实验设计及必需知识学习开始，就完全由学生以组为单位自主协作完成，最后在教师组织下进行讨论总结。从培养实践与创新能力的教学目的出发，实验可以是技术应用性的，如对病人标本的检测；也可以是探究性的，如对测定影响因素的比较。实验教学可根据需要穿插于精讲之后的各章节理论授课之间进行。
2．3 课程结束后 分别设置理论、实验考试，以检验和评价教学效果。
3 发展式教学模式针对性解决的问题及应用的教育学策略3．1 调动学生学习的积极性学生是学习的主体，决定课程目标能否实现的关键在于学生的态度和行为。孑L子说：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。所以，取得理想教学效果的手段莫过于使学生从学习中获得乐趣，积极主动地去学习。发展式教学模式从以下四方面保证学生学习的积极性。
3．1．1 对教师讲授的要求：老师在讲授时要做到语言生动形象，恰当设置悬念，尽量与学生关心的事物联系，充分抓住学生的好奇心，让他们觉得这门学科“有趣”，学得快乐。
3．1．2 对学生的充分尊重与信任：是发展式教学模式的设计基础。在这种理念下，教师会充分挖掘学生作业、发言、提问中的闪光点，用赞赏和鼓励来给予正面的评价。这不仅有助于建立起良好的师生关系，而且能够满足学生自身价值被认可的愿望，从而通过外因激发学生学习的兴趣。
3．1．3 策略设计：发展式教学模式按照“传授学习方法，引导学生由易到难、由浅人深、循序渐进学习”的策略设计，可以有效避免学生因学习效果不佳而产生的失败感，保护他们的学习动机，使知识的增长成为不断获得自信心的源泉，产生正回馈。
3．1．4 运用学习模式：教学中充分运用建构主义学习理论中“以问题为基础的学习模式”，使问题情境的趣味性与学生挑战自我、证明自我的愿望相结合，形成稳定持久的吸引力，促进学生主动学习。
3．2 实现学生对课程的系统把握和透彻理解 发展式教学模式，通过精讲实验诊断学总论来建立学生头脑中这门学科的基本结构体系、保证学生对学科共性基础知识的掌握，从而实现对整个实验诊断学的正确理解和总体把握。根据布鲁纳[2 的认知结构理论，学习一门学科的基本结构，有助于学生在头脑中形成清晰地、与其它学科相联系的立体知识结构网络，不仅可以促进对学科知识的理解、提高记忆的效果，而且有利于知识运用时的快速提取，能够促进学科知识的正向迁移。
3．3 消除课时数不足
3．3．1 把讲授法放在首要、基础的地位：由教师直接传授知识要比学生通过探究去获得知识，节省更多时间，所以讲授法的高效性决定了它成为解决课时不足的必要手段。
3．3．2 删减部分教学内容：在保证学生毕业后基本会运用实验诊断学知识、并有基础随时补充未学内容的前提下，科学合理地删减部分教学内容，如其它体液检测部分，做到“少而精”。
3．3．3 合理运用教学方法：运用启发式的讲授、问题结合式的教学方法，把知识学习同实践和创新能力培养融为一体，显着提高教学的效率。
3．4 使学生有能力随时补充欠缺知识 一方面，总论学习中所建立的学科知识结构和学到的共性知识，为后续的补充学习奠定了基础；另一方面，循序渐进的自学能力培养是适应知识需求不断增长的根本保障。发展式教学模式特别注重学生自学能力的培养，在这方面采取的措施有。
3．4．1 总论：讲授适用于实验诊断学的学习与记忆策略。因为策略性知识转化理论 认为，策略性知识是关于如何学习、如何思考的知识。一旦这些知识被学生理解、掌握，Ih觉运用和迁移，就能转化为相应的能力，所以学习策略是培养Ih学能力的第一步。
3．4．2 重点的各论章节：在这些章节进行精讲时，要求教师言传身教地向学生传授正确的学习理念，并有意识地示范学习策略的运用，对适用于本学科的学习策略做进一步熟悉。
3．4．3 教师辅助的自学部分：采用建构主义学习理论的“支架式”教学模式。教师根据学生原有的知识基础和经验，由浅人深地、在知识建构的关键节点上提出一系列问题，引导学生以小组互助的形式一步步科学而高效地完成学习任务。这是Ih学的练习阶段，深入理解和使用策略为学生下一阶段的完全自学做准备。
3．4．4 课程最后部分的理论知识以及大部分实验项目：它都在教师提供的一个特定的问题情境下完全自学，以确保学生通过多次的实践强化训练，形成稳定的自学能力。预设的问题可以是研究性的，也可以是应用性的，但都必须能够在解决问题的过程中学到需要掌握的新知识。这是就“以问题为基础的学习”模式，学生以小组协作的形式学习、讨论、查找资料或进行实验操作，教师可以答疑或参加讨论、提出建议，最终可以从问题解决报告来评价知识掌握程度和自学能力培养的效果，从而对不理想的状态进行及时干预。
3．5 高效进行实践和创新能力培养 发展式教学模式通过两条途径来实现传授实验诊断学知识的同时培养实践和创新能力。
3．5．1 采用启发式的讲授：展示前人如何创新并培养批判式的思维方式。讲授绝不等于灌输，启发式的讲授一样可以通过灵活多样的形式来实现师生间的互动、抓住学生的注意力，让他们积极地参与思考。比如；用正反两方面例子的辨析来讲授概念；对结论性知识多问、多解释“为什么”；多讲知识发明、发现的小故事等。科学的批判精神是创新人才的灵魂，因为没有谬误和不足的发现，就没有创新。讲授的过程就是教师通过用语言外化了的思路向学生传递客观、审慎的科学态度，传授如何进行科学研究的过程，可以使学生潜移默化地逐渐习惯于比较、质疑、验证，习惯于模仿科学家的方法去追根究底。能够用批判式思维方式学习，是成为创新型人才的第一步。
3．5．2 采用以问题为基础的学习模式：课程中半数左右的理论和实验学习在“以问题为基础的学习模式”下进行，这种教学模式近年来，由于在培养学生创新精神和实践能力方面的优越性而被广为提倡。
教师需要首先根据学习内容的性质来划分哪些适于培养实践能力，哪些适于培养创新精神，然后在授课时分别设置“用所学知识解决实际问题”或“通过实验、论证探索新知识”的问题情境来展开学习，使两种能力能够得到相辅相成地锻炼和提高。
3．6 了解教学模式实施的真实效果 了解教学模式实施的真实效果，不仅仅为了获得一个客观的评价，更重要的是为了得到调整和改进的依据，使下一轮方案更实用、更有价值。考试是学校里最有效的教育测量手段，若要获得教与学效果的真实反映，就必须使考试内容与教学模式预定的目标相一致。大多常用题型难以满足对能力培养的评价，因此新型试题的设计是发展式教学模式必经的环节。考试形式可以不拘泥于笔答；总评成绩也可以由多个不同考试的分数按比例确定，但务求全面考查学生的各项素质。如用“问题解决型题”来了解学生对知识的掌握情况和实践运用能力；用不同类型的“课外知识材料阅读”来考查学生的自学能力与批判式思维等。
考试的形式及题型自身，也必须在实践中不断改进和完善。
4 结语发展式教学模式只是对实验诊断教学的总体规划模式，具体实施时则需要在这个大的框架下进行详细、周密的课堂设计。该模式主要依据教学目标、教学内容和学生的实际需要特点来选择教学方法，对教师的自身素质及教学环境条件要求都比较高。
教师必须具备过硬的医学专业知识，而且充分掌握教育心理学理论，同时还需要有高度的责任感与进取心。但据调查 ]，本模式所倡导的新教育理论的应用、团体学习和对学生学习与创新的引导等，均是大学教师课堂教学能力中的薄弱环节。因此，实验诊断学发展式教学模式必须从教师培训做起，方能取得理想的效果。
