对于肥胖的认知，大多数人似乎只停留在身材和外形上，殊不知它就像一种慢性毒药，潜移默化地影响着人体各个器官的功能，甚至影响生命。那么，如何来判定一个人是否肥胖，体重、腰围还是臀围?

　　近日发表在《Journal of the American Heart Association》杂志上的一篇题目为“Combined Influence of Waist and Hip Circumference on Risk of Death in a Large Cohort of European and Australian Adults.”的9万人队列研究发现：腰围小、臀围大的人更长寿。

　　1研究背景

　　肥胖症的患病率在世界范围内都很高且呈逐年上升趋势，严重影响着人类的健康。目前常用的评价肥胖的指标是体重指数(BMI)，但这一指标并不能反映不同体形人群的脂肪分布情况(例如，BMI相同的两个人，可能一个上半身胖，一个下半身胖)。

　　腰围可以反映上半身脂肪情况，而臀围可以反映下半身脂肪情况。研究表明，腰围越大，患病率和早期死亡率越高;而臀围越大，患病率和死亡率越低。因此，结合腰围和臀围来共同预测死亡率可能更加客观和准确，提供更高的预测价值。

　　2研究方法和结果

       方法：本研究数据来自欧洲和澳洲的11个国家，包含30个队列，纳入1986年至2010年间，年龄在30~74岁之间，既往无心血管病史的90487个参与者，并进行了长达24年的随访。数据按照性别分类、年龄分层，统计分析人体测量指标和死亡、心血管死亡的发生风险。

　　结果：在平均随访10年后，9105(10.1%)人发生死亡，其中2577(2.8%)人死于心血管疾病。

　　首先，利用COX模型分析人体测量指标和死亡风险之间的关系。测量指标包括BMI(体重指数=体重/身高2)、WHR(体重/臀围)、ABSI(体形指数=腰围/(2/3BMI*1/2身高))、WHtR(身高/体重)、腰围和臀围。结果发现无论在男性还是女性中，这些指标均与死亡风险相关，且BMI、腰围和臀围与死亡风险的关系呈J形或U形(即低水平和高水平可增加死亡风险)。

　　然后，进一步分析腰围和臀围与死亡风险之间的关系。结果发现无论臀围大小，腰围和死亡风险均呈正相关，即腰围越大，死亡风险越高。

　　然而，在腰围较小的人群中，臀围与死亡风险呈负相关，及臀围越大，死亡风险越低。

　　3总 结

       总而言之，腰围越大，死亡风险越高，而腰围小、臀围大的人死亡风险较低，更为长寿。没想到让众多女性苦恼的“瘦腰肥臀的梨形身材”竟然更加长寿，是否在对身材的不满中寻到一丝安慰呢?