新生儿硬肿症是新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，伴有水肿和低体温的疾病，重者出现多器官功能损害，在新生儿中发病率、病死率较高[1]。为有效治疗新生儿硬肿症，2∞5年1月4∞8年12月我科对新生儿硬肿症随机选取部分使用维生素E进行皮肤按摩护理，并对所有新生儿硬肿症治疗资料进行收集、整理，经分析维生素E在新生儿硬肿症的治疗中有良好作用。

　　1资料与方法1.1一般资料

　　196例新生儿硬肿症中足月分娩136例，早产45例，双胞胎12例，三胞胎3例:男110例，女86例;131例治愈，48例好转，未愈出院12例，5例并合肺出血死亡。平均住院天数为9.6<1。

　　方法

　　护理过程中使用了维生素E进行皮肤按摩护理的106例结构是:足月分娩76例，早产22例，双胞胎6例，三胞胎2例;其余90例不使用维生素E，但采用同种手法进行皮肤按摩护理，结构是:足月分娩ω例，早产23例，双胞胎6例，三胞胎1例。

　　2护理

　　2.1积极复温

　　住院患儿一般用温箱复温，将患儿置于28't:温箱中开始复温，每小时监测体温1次，同时提高温箱温度0.5't:-l't:，使患儿逐步复温，但温箱温度一般不超过34't:，使J患儿体温ι24h恢复正常，患儿体温恢复正常后，将温箱温度调至患儿的适中温度，采用循序渐进复温，而不采用快速复温，以免带来不良后果。

　　2.2皮肤按摩护理

　　(1)使用维生素E进行皮肤按摩:护士洗手在温箱中(或注意保暖)，保持患儿皮肤清洁的前提下将维生素E(可用胶囊或注射剂)涂于硬肿部位，以拇指指腹由内向外做环行按摩，力度以既不损伤皮肤又能使硬肿转化为柔软富有弹性为佳，用药剂量能均匀涂开为宜，按摩时间为每次10-2伽田，每日4-6次，应根据硬肿程度和病情而异，一般在换尿布时进行，以利于患儿休息。为了E拍日维生素E进行皮肤按摩护理，我们对抽样中的106例患儿使用了维生素Eo(2)对照组皮肤按摩护理:对照组的90例患儿进行皮肤按摩护理时采用同样的手法、时间和频次。2.3摄入充足的营养

　　可采用口服法，吸吮无力者可采用滴管、鼻饲或静脉营养，保证热量共给。

　　2.4预防感染

　　严格消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，做好室内特别是温箱清洁消毒工作，严格探视制度，加强患儿皮肤护理，并注意保证皮肤的完整性，以预防感染。#p#副标题#e#

　　2.5病情观察

　　监测体温，观察患)L心率、呼吸及尿量，注意观察患儿一般情况，吸吮力、哭声、反应，观察硬肿部位程度的情况、并注意有无出血倾向。

　　2.6遵医嘱，正确给药

　　采用静脉输液时使用输液泵，根据病情及医嘱调节输液量及速度。

　　3结果

　　经过对两组资料进行整理，对两组治愈、好转率进行统计学分析，结果见表1。

　　两组治愈好转率对比

　　组别治愈好转数未愈死亡数合计治愈好转率(%)

　　使用维生素E组101510695.28

　　对照组78129086.67

　　合计1791719691.33

　　经统计学计算X2=4.56，查自由度为1的χ2界值表得0.05>1'>0.025，按α=0.05水平，两组治愈好转率对比有显著差异。

　　4讨论

　　因为维生素E为氧自由基清除剂，具有抗氧化作用，对末梢血管、肌肉也有作用，可增强皮肤毛细血管抵抗力，按摩可升高局部温度，通过物理作用改善血液循环。维生素E为油剂，局部外用可防止按摩时对皮肤刺激造成损害，又可在按摩时通过皮肤直接渗透发挥作用，所以在进行皮肤按摩护理时使用维生素E在新生儿硬肿症护理中会取得良好的效果[2-4]。新生儿硬肿症是