老年性阴道炎是绝经后因雌激素水平降低、阴道局部防御功能下降、细菌繁殖而导致的阴道及其周围器官的炎症性改变，是绝经后妇女的常见病旧。为了减轻绝经后妇女因雌激素水平降低带来的诸多不适，本文采用中西医结合方法治疗老年性阴道炎67例，疗效满意，现报道如下。

　　1资料及方法

　　1.1一般资料.200S年11月-2010年5月在我院妇科门诊就诊的老年性阴道炎患者134例，纳入标准2年龄50-75岁，自然闭经1a以上;病程7-20d.平均17d;白带常规排除滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎;宫颈脱落细胞检查巳氏I-IT级，并见明显萎缩上皮细胞.pH值6.3-6.7;血尿常规、肝肾功能、心电图正常。患者自诉白带多、黄、有臭味，外阴阴道有灼热感。妇科常规检查见外阴阴道教膜充血明显，我·膜皱槽平展、光滑、上皮变薄、皮下脂肪减少.排除标准:雌激素依赖性肿瘤、子宫内膜增生(内膜>5mm)、恶性肿瘤，已知或怀疑乳腺癌者，对雌激素任一成分过敏者。134例随机分为治疗组和观察组各67例。2组一般情况具有可比性。

　　1.2治疗方法。对照组2取膀脱截石位，常规清洁外阴后.10%醋酸加水冲洗阴道，己烯雌盼0.25mg置入阴道后穹隆，每天1次.7d为1个疗程，共用2个疗程。治疗组在对照组的基础上加服中药，方剂如下:生地黄1挝、知母15g、生俯首乌ZOg、麦冬15g、石斜1挝、玄参15g、金银花15g、苦参15g、蛇床子15g、千里光15g、陈皮109、土获苓15g、生甘草句。每日1剂，水煎服.7d为1个疗程，共用2个疗程。每个疗程结束后，妇科检查了解是否有药物不良反应，并观察阴道勤膜充血的改善情况，测阴道pH值，治疗期间禁止性生活，保持会阴部清洁。疗效判断标准。治愈:阴道及外阴癌痒消失，其他伴随症状全部消失.显效:偶有阴道及外阴瘟痒，其他症状减轻.有效z外阴瘟痒及伴随症状改善或者减轻。无效:阴道及外阴瘦痒和伴随症状元改善。

　　2结果

　　治疗组治愈64例，显效2例，有效1例，元效。例，总有效率为100.0%;对照组治愈34例，显效10例，有效9例，无效14例，总有效率为79.1%;2组总有效率比较有显著性差异(p<0.01).治疗后3个月随访，治疗组64例中复发1例，对照组34例中复发19例，治疗组复发率低于对照组(P<O.01)。不良反应:治疗组用药过程中未见不良反应，对照组有1例出现少量阴道出血，停药后出血停止。

　　3讨论

　　老年性阴道炎主要由于绝经、卵巢功能衰退、激素水平下降、阴道自洁作用降低、细菌易于感染而引起。其临床表现为:

　　白带增多、色黄、质稀薄、有时混有血液，阴道内及尿道口有灼热感。妇科检查时，发现阴道教膜萎缩、变薄、发红，常可见散在性的小出血点，有时可见小溃荡，并易引起粘连，此时要注意排除恶性肿瘤，必要时取活体组织送病理检查而进一步确诊.老年性阴道炎要达到治愈的目的，药物治疗虽然很重要，但护理更关键，人们常说，三分治疗，七分护理，这就说明护理比药物治疗更重要，所以在治疗老年性阴道炎时要讲究卫生，要求内裤柔软、宽松，每天更换，清洗后在紫外线下照射2h。

　　老年性阴道炎治疗的原则为增强阴道抵抗的能力，抑制细菌的生长。传统的治疗以己烯雌盼和醋酸外用，能收到较快的治疗效果，但疗效不能持久且易复发。

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