1  临床资料

　　1.1  一般资料

   　 选择本院2005年1月－2007年1月收治的符合纳入标准患者共120例。按随机数字法分为神经外科常规治疗的对照组,针刺并神经外科常规治疗的治疗Ⅰ组及早期针刺并神经外科常规治疗的治疗Ⅱ组,各40例。对照组男30例,女10例；平均年龄(40±8.1)岁；格拉斯评分(GCS)3～5分21例,6～8分19例；其中颅内血肿6例,硬膜外血肿12例,硬膜下血肿11例,蛛网膜下腔出血8例,脑干损伤3例,伴脑疝2例；5例行硬膜外血肿清除术,3例行硬膜下血肿清除术,2例行脑内血肿清除术,10例行气管切除术。治疗Ⅰ组男32例,女8例；平均年龄(42±9.8)岁；GCS评分3～5分20例,6～8分20例；其中颅内血肿5例,硬膜外血肿14例,硬膜下血肿12例,蛛网膜下腔出血6例,脑干损伤3例,伴脑疝1例；6例行硬膜外血肿清除术,2例行硬膜下血肿清除术,3例行脑内血肿清除术,12例行气管切除术。治疗Ⅱ组男29例,女11例；平均年龄(41±8.8)岁；GCS评分3～5分19例,6～8分21例；其中颅内血肿4例,硬膜外血肿14例,硬膜下血肿10例,蛛网膜下腔出血9例,脑干损伤3例,伴脑疝1例；6例行硬膜外血肿清除术,4例行硬膜下血肿清除术,2例行脑内血肿清除术,8例行气管切除术。3组一般资料经统计学分析无显著差异(P>0.05),具有可比性。

　　1.2  诊断标准

  　  GCS评分为3～8分,符合《神经外科学》[1]重型颅脑损伤诊断标准中1、2、3条的患者(包括开放型和闭合性)。

　　1.3  入选标准
   
　　符合诊断标准,2005年1月－2007年1月间入本院,既往身体健康且伤后24 h内生命体征(血压、脉搏、心率、呼吸)平稳的患者(包括手术患者)。

　　1.4  排除标准

  　  ①未按疗程完成治疗者；②患者家属中途放弃者；③患者肢体严重损伤不适合针刺治疗者。

　　1.5  观察指标

 　   ①清醒天数与清醒率；②治疗临床疗效与功能预后。

　　1.6  疗效标准

   　 用GCS评分法,在损伤后治疗60 d后评定清醒天数与清醒的结果。以Glasgow Outcome Scale(GOS)评分作为临床疗效与功能预后的评定标准[2]。恢复良好：患者可以恢复原有的社会活动和职业活动(有可能留有轻微的神经系统症状和体征)；中度残疾：患者可以独立生活,但受到限制,已不可能从事原有的工作和社会活动；重度残疾：患者神志清楚,但不能独立生活,部分日常生活活动需要他人帮助；持续性的植物生存状态：患者虽可自主呼吸,有时可自发睁眼,肢体对疼痛刺激有反射性反应,可有吞咽动作,但不能做出有意义的反应；死亡。

　　1.7  统计学方法

    　采用SPSS11.5统计软件对数据资料进行统计分析,计数资料用χ2检验。