四种短程三联疗法治疗幽门螺杆菌的临床研究
摘要： 目的:确定疗效可靠,安全,费用低廉的根除幽门螺杆菌方法.方法:以质子泵抑制剂(PPIs)为基础,采用两种不同的抗生素构成四组短程三联疗法:A组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mog+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.B组为奥美拉唑20mog+克拉霉素250mg+阿莫仙1000mg,2次/日口服,疗程7天.C组为奥美拉唑20mog+阿莫仙1000mg+甲硝唑400mg,2次/日口服,疗程7天.D组为奥美拉唑20mg+阿莫仙1000mg+呋喃唑酮100mg,2次/日口服,疗程7天.比较这四种方案的幽门螺杆菌(Hp)根除率及消化性溃疡,糜烂性胃炎的愈合率以及各组费用比较.结果:四组的Hp根除率分别为85.5%、91%、81%、88.5%.各组间差异无显著性(P>O.05).四组活动期溃疡愈合率按先后顺序分别为96%、97.8%、95.6%、96.2%;四组糜烂性胃炎愈合率为90%、90%、83.3%、87.5%;各组间差异无显著性(P>0.05).四组副反应发生率18.6%、10%、21.5%、5.8%.A、C两组副反应生率明显高于D组(P<0.05).四组费用分别为A组256.4元;B组319.8元;C组171.6例;D组170.3元.D、C两组所需费用相对较低.结论:本研究中四组PPIs短程三联疗法,方案D的H.pylori根除率接近90%,在四组中抗生素耐药性低,费用低,副反应小,比较适合中国国情,值得推广应用.
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26例白癜风患者的家族史报告
26例白癜风患者存在家族史,我们自2001年-2003年一年多门诊收治青岛、烟台及半岛地区白癜风患者518人,其中26人占5.019%(符合国内报道白癜风患者有阳性家族史为3.9%-13.78%比例范围[3]),此现象认为与遗传因素有关.
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上肢静脉血栓形成伴肾静脉血栓形成1例报告
患者,男,38岁,因"右上肢肿胀痛伴呼吸困难、咳嗽1天"于2004年2月18日入院.患者于2月17日晨无明显诱因出现右上肢肿胀疼痛较重,局部皮温高,伴有胸痛,呼吸困难,大汗淋漓,咳嗽,咯少许白粘痰,无咯血,急到当地卫生所就诊,诊为支气管哮喘,给予氨茶碱、氟美松及先锋必等治疗,效不佳,呼吸困难加重,转来我院.自发病以来未进食,饮水量较少,尿量明显减少.患者无高血压及冠心病史,无家族遗传病史.查体:T37.6℃,P130次/min,R34次/min,BP170/100mmHg神志清,端坐呼吸,面部浮肿,口唇紫绀,双肺底可闻及少许湿啰音,心界不大,心率130次/min,律齐,心音低钝,无杂音,腹平软,坐位肝肋下约1.5cm,质韧,无触痛,边缘锐,腹水征(-),右上肢自肩关节以下肿胀,皮温较左上肢高.
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短暂性脑缺血发作诊疗现状并1例报告
1 病例报告患者,男,43岁,主因"发作性左侧肢体无力3个月"以"TIA"于2003年6月收入院.患者于3个月前无明显诱因突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,同时自觉左侧偏身麻木,症状持续约40min后完全自行缓解,在当地医院就诊,行头CT未见明显异常,给予阿司匹林(剂量不详)口服等对症治疗.9天前在家中上述症状再次发作,约30min后完全缓解.2次发作均无头晕、头痛及恶心呕吐,无视物旋转及黑矇,无意识障碍及抽搐,无二便失禁.既往长期大量吸烟饮酒史,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认药物过敏史.入院查体:B P:120/80mmHg,神清语利,双瞳正大等圆,光反应灵敏,眼动充分,未见眼震.额纹对称,悬雍垂居中,咽反射正常,伸舌居中.四肢肌力5级,肌张力对称适中,腱反射活跃,足跖反射阳性,病理征未引出.
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盐酸地尔硫卓对不稳定型心绞痛QT离散度的影响
QT离散度(QTd)是体表12导联心电图各导联Q-T间期的大差值,即大Q-T间期(Q-Tmax)与小Q-T间期(Q-Tmi)之差.研究表明,QT离散度可反映心室肌复极的延迟程度、复极的不均-性和心电不稳定性,并可预测不稳定型心绞痛患者恶性心脏事件和心律失常的发生,与心源性猝死关系密切.
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产儿科合作前后新生儿窒息死亡情况及分析
目的比较分析产儿科合作前后新生儿的窒息病死率,探讨产儿科合作的必要性和重要性.方法儿科医师进驻产房、手术室参与新生儿窒息复苏.结果我院新生儿窒息的病死率从1993年的9.6%下降为2003年的4.2%.结论儿科医师进入产房配合复苏工作,大大降低新生儿的死亡率,值得提倡.
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长程监测剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图在癫痫诊断中的意义
目的探讨剥夺睡眠联合自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值.方法对86例临床诊断癫痫患者进行常规及剥夺睡眠脑电描记,并进行长程监测及随访.结果本组86例癫痫患者间歇期常规脑电图异常率26.5%,剥夺睡眠脑电图异常率78%.结论剥夺睡眠脑电图痫样放电检出率显著提高,对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值.
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脑卒中患者早期康复锻炼的探讨
脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%有不同程度的劳动能力丧失,现代康复治疗的介入极大地改善了这种状况,使相当一部分患者生活自理,重返社会.目前多数学者主张脑卒中应尽早进行康复治疗.故对脑卒中患者早期康复锻炼进行探讨.
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急性脑梗死的介入溶栓治疗(附30例病例报告)
急性脑血管病是严重危害人类健康的三大疾病之一,其发病率、病死率及致残率均很高,严重影响人们的生活质量.介入溶栓治疗是伴随着介入学科的发展而发展的一项治疗手段.本文报告30例急性脑梗死的患者经股动脉插管全脑血管造影后予动脉导管下直接给药的溶栓方法.全部病例发病6h以内入院.造影后予50-100万尿激酶超选择性地通过微导管泵入动脉内,并予低分子肝素钙5000U q12h皮下注射1周.参照1995年第四次脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准,基本痊愈10例(33.3%);显著进步12例(40%);进步4例(13.4%);无变化1例(3.3%);死亡3例(10%).分析本组30例病人,死亡3例均系主干血管闭塞溶栓后有1例由缺血转化为出血,血流再灌注造成血管损伤所致.随着影像技术的发展,对溶栓前后的病人的评估检查有很大的发展.对我们临床工作提出了更高的要求,介入溶栓治疗仍有许多问题有待于进一步研究.
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秋泻汤治疗小儿秋季腹泻105例
自拟秋泻汤为主治疗小儿秋季腹泻,以止泻、退热、止吐作为客观指标,同对照组比较有明显差异(P＜0.01)提示中西医结合疗法治疗小儿秋季腹泻简便实用,疗效突出.
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甲亢并发周期性麻痹猝死的法医学检验与鉴定
甲亢并发周期性麻痹(TPP)临床上并不少见,有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因.但在法医学实践中,甲亢导致猝死的案例并不多见,而甲亢并发周期性麻痹猝死的法医学鉴定案例就更为少见.患者或因短时间内死亡而导致死亡原因不明,也可因临床病史不明确或甲亢症状不典型而被忽略或误诊,同时也易误为暴力性死亡或其他原因所致死亡,或由此而引发医疗纠纷.现结合1例,对甲亢并发周期性麻痹猝死有关问题及法医学鉴定作一分析探讨.
