中华口腔正畸学杂志
Chinese Journal of Orthodontics 중화구강정기학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1674-5760
- 国内刊号： 11－5797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无托槽隐形矫治技术推上颌第二磨牙向远中的三维有限元分析
目的 研究无托槽隐形矫治技术在推磨牙向远中的过程中其生物力学机制.方法 基于CT扫描1例成人志愿者的影像数据,运用Mimics、Solidworks和Abques软件建立上颌全牙列无托槽矫治技术三维有限元模型,包括牙齿、颌骨以及牙槽骨、和牙周膜模型.无托槽隐形矫治器模型非线性有限元法分析牙体牙周组织及矫治器本身的应力分布情况.结果 应力大处在上颌第二磨牙的远中牙颈部的牙周膜,腭根的远中面以及上颌第一磨牙腭根的腭面,等效应力主要集中在7.5～10 Kpa.其次是上颌中切牙以及上颌尖牙舌侧面的牙周膜,等效应力主要集中在5～7.5 Kpa.然后为上颌侧切牙以及上颌第二前磨牙,等效应力主要集中在2.5～5 Kpa.结论 隐形矫治技术推磨牙向远中移动时,应力大是上颌第二磨牙,接下来是上颌第一磨牙,其次为上颌中切牙,然后是上颌尖牙.正畸前应评估唇侧骨板的厚度,并且在正畸术中防止前牙牙根唇倾造成唇侧骨板吸收,并且及时使用二类牵引.
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成人拔牙正畸后面部软组织变化的三维研究
目的 通过三维面部扫描比较正畸拔牙与非拔牙矫治后面部软组织变化的差异.方法 将就诊患者正畸治疗方案分为拔牙与不拔牙两组,拔牙组12例,不拔牙组10例.矫治前后采用结构光三维照相机获取患者三维面相.采用Rapidform2006软件重叠矫治前后面相,将面部按解剖结构特点分为九个区,利用距离图示法分析面部各区的三维变化,同时应用SPSS 16.0统计软件对治疗前后组内及组间变化行统计学分析.结果 两组患者在矫治中BMI指数未有显著统计学差异.根据面部变化分析:不拔牙患者具有面部增大、不变,和颊肌区、咬肌区、颏肌下区这三个变小区域,而拔牙组面部轮廓均表现为缩小或不变,不含增大区域.结论 成人正畸治疗后面部软组织三维变化,无论拔牙与否,咬肌区和颊肌区均表现为缩小,眶下区和颧肌区均无明显改变,而两组在上下唇红区、口轮匝肌区、颏唇沟区的变化方向相反并有显著性差异.
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高精度三维整合牙颌模型在计算机辅助设计与制作个体化微种植体手术导板中的应用研究
目的 以高精度三维整合牙颌模型为基础设计与制作个体化微种植体手术导板,以期提高微种植体植入精度,避免牙根损伤,降低植入失败率.方法 选择12例错(牙合)患者,获得三维整合牙颌模型,设计并制作个体化手术导板.在患者的上颌后牙区分别使用手术导板引导(实验组,n=12)或者参照根尖X线片(对照组,n=12例)进行植入.评价虚拟植入和实际植入微种植体的位置偏差及植入后的安全性和稳定性.结果 完成微种植体手术导板的设计与制作.实际植入与虚拟植入的角度偏差为(4.97±1.79)°,钉冠距离偏差为(0.98±0.30) mm,钉尖距离偏差为(1.03±0.22)mm.实验组,83.3％的微种植体位于两牙根中间,12颗微种植体均未出现脱落.对照组,只有33.3％的微种植体位于牙根中间,2颗微种植体脱落.结论 手术导板辅助微种体植入比参照根尖X线片直接植入更精确,为提高植入后的安全性、稳定性和成功率提供了指导和帮助.
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单侧后牙反(牙合)患者髁突大小与位置的CBCT研究
目的 研究单侧后牙反(牙合)对髁突形态及关节间隙的影响,为反(牙合)病人的诊断和治疗提供更全面的理论依据.方法 34例无颞下颌关节骨关节病的单侧后牙反(牙合)患者作为实验组,其中男7例,女27例,年龄12～40岁;25例无反(牙合)患者作为对照组,其中男5例,女20例,年龄12～30岁.测量其锥体束CT(cone beam computer tomography,CBCT)图像中关节前、上、后间隙及髁突长轴径与髁突短轴径.对所得数据进行统计学分析,符合正态性的数据采用独立样本t检验,不符合正态分布的数据采用两独立样本秩和检验,计数资料采用卡方检验,检验标准为双侧α=0.05.结果 反(牙合)患者的髁突相对于对照组关节间隙和髁突形态均发生改变,反(牙合)患者的非反(牙合)侧髁突短轴平均长度为7.19 mm,较正常患者7.73 mm偏小(P=0.047);反(牙合)侧髁突后间隙平均距离为1.99 mm,较正常患者1.81 mm偏大(P=0.021).结论 单侧后牙反(牙合)可能会对髁突位置和形态产生一定影响,对于这一类病人应尽早开始治疗并在治疗时密切关注关节状况.
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改良式微种植钉辅助快速扩弓器对成人磨牙倾斜角度影响的临床研究
目的 探讨改良式微种植钉辅助上颌快速扩弓器(maxillary skeletal expander,MSE)治疗成人上颌骨宽度不足时,腭中缝扩展情况和扩弓对磨牙颊舌向倾斜角度改变的影响.方法 对18～29岁(平均21.58±3.12岁)上颌骨性宽度不足患者12例(男2例,女10例),应用改良式MSE治疗,分别于扩弓前、扩弓结束后1周内拍摄CBCT,用Dolphin Imaging 11.8 Premium软件测量患者上颌尖牙水平腭中缝宽度、磨牙水平腭中缝宽度、第一磨牙间宽度、双侧上颌第一磨牙间夹角以及螺旋扩大器的螺旋扩开宽度.用SPSS 17.0统计软件对数据进行配对t检验.结果 扩弓后,腭中缝尖牙水平宽度增加量为(3.08±1.48) mm,磨牙水平宽度增加量为(2.62±1.06) mm;上颌第一磨牙间宽度增加(4.28±1.56)mm,统计学差异具有高度显著性(P＜0.01);双侧上颌第一磨牙间倾斜夹角平均增加量为0.69°,统计学无显著性差异(P＞0.05).上颌第一磨牙间宽度增加量与螺旋扩大器螺旋打开宽度相比,统计学无显著性差异(P＞0.05);磨牙水平腭中缝宽度增加量与螺旋扩大器螺旋打开宽度相比,统计学差异具有高度显著性(P＜0.01).结论 改良式MSE可扩开成人腭中缝,扩弓后,上颌第一磨牙仍维持原有生理性颊舌向倾斜角度.
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无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗远移上颌磨牙效率的三维重叠研究
目的 探讨无托槽隐形矫治器结合微种植体支抗远移上颌磨牙的效率及在三维方向上的特点,以期为无托槽隐形矫治器的设计提供理论依据.方法 选取需进行上颌磨牙远移的安氏Ⅱ类错(牙合)患者12例,应用无托槽隐形矫治器远中移动上颌磨牙、前磨牙,其中7例结合微种植体牵引尖牙增加支抗,所有患者定期制取阶段研究模型并使用三维扫描仪将模型数字化.通过重叠治疗前与各阶段的三维数字化模型,分析在不同矫治阶段磨牙、前磨牙的远移效率以及在三维方向上的移动特点;对比有无微种植体支抗对磨牙远移效率及前牙支抗的影响.结果 微种植体支抗组上颌第二、第一磨牙的远移效率分别为89.20％和83.53％,均比无微种植体支抗组远移效率高,但差异无统计学意义(P＞0.05);上颌磨牙远移会造成切牙轻度唇向及近中移位,其中微种植体支抗牵引尖牙组前牙支抗损失量较小,但差异无统计学意义(P＞0.05).当上颌第一磨牙开始远移时,第二磨牙的远移效率明显下降(P＜0.05).上颌磨牙远移过程中磨牙未见明显旋转,有轻度压低和颊移(P＞0.05),而上颌前磨牙远移过程中发生明显颊舌向旋转(P＜0.05).结论 无托槽隐形矫治器可以有效地远移上颌磨牙、前磨牙,前磨牙远移时易发生颊舌向旋转,磨牙在远移过程中有轻度的压低及颊向移位;使用微种植体支抗可以在一定程度上增加磨牙的远移效率、减小前牙支抗丧失.
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骨性Ⅲ类错(牙合)伴下颌偏斜患者髁突形态及位置的三维CT分析
目的 通过三维测量CT的方法来研究成人骨性Ⅲ类偏颌患者髁突的形态及位置特征.方法 对60例骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者的颅面部进行螺旋CT扫描,采集DICOM数据,利用Mimics17.0对骨组织进行三维重建,确定标志点及测量相关参考平面,对结果进行统计学分析.结果 非偏斜组两侧测量值无统计学差异.偏斜组偏斜侧髁突冠状面CP、髁突水平面CP、髁突矢状面-FH大于非偏斜侧,髁突水平面FH、髁突矢状面-MSP、髁突高度、髁突内外径、髁突外斜面长度小于非偏斜侧.结论 骨性Ⅲ类偏颌患者的髁突形态与位置存在不对称.偏斜侧髁突位置相对关节窝向后、内旋转,偏斜对侧髁突位置相对关节窝向前、外旋转.偏斜侧髁突高度、内外径和外斜面长度小于偏斜对侧.
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伴多发性颌骨囊肿病例的多学科联合正畸治疗
一、病史及临床检查患者 男,14岁.主诉:右下后牙排列不齐,要求正畸治疗.现病史:替牙后右下后牙自觉不齐,近一个月右下后牙不齐加重.既往史:否认外伤史;否认遗传病史;否认全身系统性疾病.双侧颜面部对称,面中线居中,直面型.恒牙(牙合),下牙列中线右偏2 mm,两侧磨牙、尖牙中性关系,43、44、45舌向倾斜,请牙体牙髓科医生会诊:叩诊43、44、45(-),43Ⅱ～Ⅲ°松动,75滞留,前牙深覆(牙合)深覆盖(图1).双侧颞下颌关节对称.未触及弹响及压痛,开口度及开口型无异常.
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舌侧正畸的发展历史及现状
舌侧正畸技术出现于20世纪70年代,是由日本Fujita和美国的Kurz先后发明的.是将正畸矫治器安装于牙齿的舌侧面(内侧面)进行正畸治疗,外观上看不到任何正畸治疗装置,达到了完全“隐形”的效果,因此又称为舌侧隐形正畸技术.这种舌侧隐形矫治器解决了正畸治疗过程中的美观问题,自问世后,便受到主持人、律师、演员等美观或职业要求较高的人群的热烈欢迎.舌侧隐形正畸技术是国际上公认的在正畸领域中技术难度大、对正畸医师要求高、美观效果好、正畸费用昂贵的技术.
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微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织变化初步研究
目的 探讨微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统矫治成人双颌前突硬组织的变化情况.方法 选择8例符合纳入标准的成人双颌前突患者为研究对象.应用e-Brace个性化舌侧系统进行矫治,拔除4颗第一前磨牙,于上颌第一磨牙与第二磨牙之间的腭侧牙槽骨植入微种植体,植入高度距牙槽嵴顶约6mm.在侧切牙远中的弓丝上安放高度为6mm的高牵引钩,微种植体与牵引钩间加力进行前牙的内收治疗.在正畸治疗前后分别拍摄头颅侧位片,将两次头影测量的数据应用SPSS 22.0软件进行配对样本t检验,分析各测量指标的变化情况.结果 8例患者矫治结束后,磨牙和尖牙关系中性,覆(牙合)覆盖正常.头影测量结果显示SN-OP(°)增大、U1-SN(°)、U1-PP(°)、U1-NA(mm)、L1-NB(mm)、L1-MP(mm)、OB(mm)减小,U1-L1(°)增大差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异无统计学意义.结论 运用微植体支抗高牵引钩个性化舌侧系统可以内收前牙,改善硬组织突度,临床疗效较为确切,是矫治成人双颌前突的有效手段之一.
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个性化舌侧矫正成人严重双颌前突的回顾性研究
目的 研究个性化舌侧矫治技术应用于成人严重双颌前突,评价所采用的数字化排牙,个性化舌侧矫治器、拔牙模式、支抗设计等,是否可以满意地改善侧貌的美观.方法 纳入15例严重双颌前突病例,拔除四个第一前磨牙,应用横腭杆和腭部种植支抗,用统一的治疗设计进行舌侧矫正.其中14例女性,1例男性,平均(25.5±3.1)岁,平均疗程(28.9±3.3)个月.治疗前后X线进行传统头影测量,同一坐标系重叠CBCT图像进行3D测量,研究前牙的内收,牙槽骨的改建,牙长轴,牙弓宽度,面下1/3垂直向的改变等与面部美学有关的数据.结果 治疗后头影测量结果显示U1-SN减小(-13.2±5.2)°,上下切牙切缘平均内收7.5、6.3mm,上下唇突点平均内收4.0、6.3mm,P＜0.01;上颌突度A点平均内收1.2mm,P＜0.05.CBCT测量结果显示上颌中切牙切缘后移7.1～7.8 mm,尖牙牙尖后移6.4～6.6 mm,P＜0.05;切牙、尖牙根尖点后移3～4mm,无显著性差异.磨牙0.5～1.0 mm近中移动、-0.2～0.6 mm垂直向移动以及宽度变化均无显著性差异.结论 本研究为成人严重双颌前突个性化舌侧矫正的治疗模式和三维力系统提供临床参考数据,能够简单有效地大幅度内收前牙,有满意的垂直向和横向控制.
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在舌侧正畸治疗中通过微种植钉压低上颌磨牙旋转下颌骨的临床初步研究
目的 初步探索在舌侧正畸治疗中采用微种植钉支抗压低上颌磨牙而旋转下颌骨.方法 选取20例下颌稍后缩的成人患者,均使用舌侧隐形矫治器治疗,同时在上颌后牙区颊腭侧植入微种植钉支抗辅助压低上后牙,对患者治疗前后的头颅侧位片进行头影测量,评价治疗效果.结果 上颌第一磨牙近中颊尖平均压低1.63 mm(P＜0.01),上颌第一磨牙远中颊尖平均压低1.82 mm(P＜0.01),MP-SN角平均变小1.81度(P＜0.05),FH-MP角平均变小2.11度(P＜0.05),SNB角平均增加1.37度(P＜0.05).结论 舌侧隐形正畸联合微种植钉支抗能够有效地压低上颌磨牙,间接逆时针旋转下颌骨而改善侧貌,达到了良好的治疗效果.
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舌侧矫治器治疗成人双牙弓前突一例
患者 女,39岁.因龅牙就诊于海南省人民医院口腔正畸科.患者全身状况良好,无口腔不良习惯,无家族遗传史,无既往颌面部外伤或手术史,无正畸治疗史.一、临床及辅助检查正面观:面部基本对称,开唇露齿,双唇外翻,面上中下比例基本协调.侧面观:凸面型,颏唇沟不明显.口内检查:恒牙列,41缺失,4个智齿全部萌出且位置正常;左侧磨牙中性关系,右侧磨牙轻度远中关系;双侧尖牙中性关系;前牙Ⅱ°深覆(牙合),深覆盖约5 mm,上下颌无明显拥挤;上中线与面部中线一致,下中线右偏2 mm(图1).双侧颞下颌关节区无压痛,开口度、开口型正常,开闭口未扪及弹响.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 03 04 |
