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股骨近端防旋髓内钉术中扩髓对手术失血量的影响

韦怀籍;周建飞;徐攀峰

摘要: 目的 探讨老年股骨粗隆间骨折采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术置钉前扩髓对手术失血量的影响.方法 选取2013年11月~2015年10月广西壮族自治区柳州市中医院收治的股骨粗隆间骨折并进行PFNA内固定手术的患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组在置入PFNA主钉前进行髓腔扩髓,对照组不进行扩髓,比较两组的总失血量、术中失血量、隐性失血量、手术时间及术后不良反应发生率.结果 观察组术中失血量多于对照组,隐性失血量少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组总失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间长于对照组(P<0.05).两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定手术中,扩髓会延长手术时间及增加术中失血量,但术后隐性失血反而减少,总失血量无差异,术后不良反应少,而从骨折固定的稳定性方面考虑,建议股骨粗隆间骨折在使用PFNA内固定时进行髓腔扩髓.

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