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可逆性后部脑病综合征影像学特征及诊断

李杰夫;项劲驰

摘要: 可逆性后部脑病综合征是一种临床放射学综合征,临床主要表现为头痛、意识障碍、视力改变和癫痫等,影像学改变主要为累及双侧后脑部(顶枕叶)皮质下白质的可逆性改变.部分病例可能会有皮质受累,T2加权像及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像呈高信号,弥散加权成像DWI呈低信号或等信号改变.表观弥散系数(ADC)增高提示血管源性脑水肿.高ADC值治疗后可逆性好.低ADC值则为不可逆损伤或者是真正的梗死.病理改变大部分认为与血压自我调节功能失调及内皮细胞破坏有关.自从该综合征首次被描述以来,许多病例报告显示多种疾病会引起此类综合征,包括高血压、子痫、应用细胞毒性及免疫抑制剂等,合理的诊断及治疗能够使症状及影像学改变迅速恢复,如果诊断不当,则可能会引起不可逆的细胞性脑水肿.

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