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罗哌卡因等比重液腰麻在腰椎间盘手术中的应用

杨芳;代艳敏;常玉林

摘要: 目的:比较等比重与重比重罗哌卡因腰麻在腰椎间盘手术中应用的优缺点.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级拟行腰椎间盘手术病例100例,随机分为等比重组(A组,50例)和重比重组(B组,50例),用CSEA(联合腰麻硬膜外麻醉)技术的针内针法经L2~3或L3~4实施腰麻,均采用0.5%布比卡因2.5 ml,比较两组患者围手术期血流动力学变化及注药后病人的反应、麻醉起效及消退时间、手术开始时间、感觉阻滞的峰平面等.结果:两组均取得良好的麻醉效果.注药后5~15 min出现明显血压下降而需应用麻黄素处理的B组有12例,A组仅2例(P<0.01).两组病人麻醉起效时间相近.与A组相比,B组病例感觉阻滞达峰平面快,且峰平面高(阻滞节段数较多),感觉阻滞平面下降2节段的时间短,伤口疼痛出现早(P<0.01),运动阻滞消退快(P<0.05),手术开始时间晚(P<0.01).结论:在腰椎间盘手术中,等比重液腰麻较重比重液腰麻具有明显的优越性.

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