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护理文书中潜在的法律责任问题

李凤娣
关键词: 护理文书 法律责任

摘要: 目的重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识.方法选取2005年本院外科、内科、儿科、妇产科病历共220份,进行护理文书正确性、真实性、完整性进行评估.结果护理文书存在如字迹欠清楚、病情评估欠真实、客观数据漏记、护理措施记录不完整等潜在法律问题.结论重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义.

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