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桑的不同药用部位药理作用研究进展

周吉银;王稳;周世文

摘要: 桑的药用部位包括桑叶、桑椹、桑枝和桑白皮,主要有效成分为黄酮、多糖和生物碱,具有降低糖尿病血糖、调血脂、抗肿瘤、增强免疫力、抗炎、抑菌、抗病毒、抗凝血、降压、抗氧化等药理作用,但对其具体作用机制的研究不够深入.本文就上述内容作一综述,以期为桑的药用部位进一步开发利用提供参考.

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    目的 观察吲哚-2,3-二酮对醋酸棉酚致雄性小鼠生精障碍模型生精功能的影响.方法 雄性昆明种小鼠分为正常对照组、模型对照组和吲哚-2,3-二酮25、50、100 mg·kg-1组(n=8).醋酸棉酚20 mg·kg-1灌胃30 d制备生精障碍模型.制模同时吲哚-2,3-二酮各剂量组灌胃给予相应剂量30 d后,观察小鼠精子、睾丸发育及生育的影响.结果 与空白对照组比较,模型对照组精子密度和活动率均降低(P<0.01),精原细胞、初级精母细胞及精子细胞数目减少(P<0.01);吲哚-2,3-二酮25、50、100 mg·kg-1组精子密度和活动率显著高于模型对照组(P<0.05或P< 0.01),吲哚-2,3-二酮25 mg·kg-1组初级精母细胞数目增多(P<0.05),50 mg·kg-1、100 mg·kg-1组精原细胞、初级精母细胞及精子细胞数目均增多(P<0.01),呈剂量依赖性.模型对照组孕鼠1只,胎鼠3只;吲哚-2,3-二酮25 mg· kg-1、50 mg·kg-1和100 mg·kg-1组孕鼠分别为2、3、6只,胎鼠分别为(6.1±2.1)、(7.5±1.7)和(8.6±1.4)只.结论 吲哚-2,3-二酮可改善醋酸棉酚致雄性小鼠生精障碍模型的生精功能.

  • 重组人血小板生成素治疗肺癌患者化疗或放化疗后血小板减少的临床分析

    作者:王文娴;宋正波;张沂平

    目的 观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗肺癌患者化疗或放化疗后血小板(PLT)减少的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2016年9月在本院确诊为肺癌,化疗或放化疗后PLT计数<75×109·L-1的患者177例,均接受rhTPO 15 000 U,皮下注射,qd,14 d为一个疗程,当PLT计数≥100×109·L-1或PLT绝对数升高≥50×109·L-1时则停药.观察PLT计数恢复时间、输注PLT比例及不良反应发生情况,并对引起PLT减少的因素进行分析.结果 经rhTPO治疗后,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度PLT减少患者PLT开始恢复的时间分别为(4.6±1.9)、(6.8±3.3)和(9.5±5.1)d(P=0.000),仍需输注PLT的比例分别为3% (2/73)、20% (15/74)和70% (21/30).高龄(≥65岁)、经含吉西他滨和卡铂化疗方案及同步放化疗治疗的患者更容易发生Ⅲ~Ⅳ度PLT减少,需输注PLT的比例更高.14例患者发生轻度不良反应,包括发热6例、寒战2例、头痛2例、膝关节痛2例和乏力2例,均对症处理后缓解或自行缓解.结论 rhTPO可改善肺癌患者化疗或放化疗引起的PLT减少,且安全性较高,在发生Ⅱ度PLT减少时即可使用.

  • 不同剂量瑞芬太尼对全麻患者丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响

    作者:徐晖;陆松虹;张景俊;潘松;程亮;吴鸿浩

    目的 研究不同剂量瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注诱导时麻醉深度的影响.方法 拟行全麻下腹腔镜手术的患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为四组,每组15例.丙泊酚靶控输注诱导的初始浓度设为1.5 mg· L-1,每4 min增加0.5 mg· L-1.当患者意识消失后,Ⅰ组静脉输注氯化钠注射液,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别输注瑞芬太尼0.1、0.2、0.4 μg· kg-1· min-1,在改良警觉镇静评分表(MOAA/S)评分为0分时给予阿曲库铵0.6 mg·kg-1,3 min后行气管插管,每分钟记录一次熵指数、丙泊酚效应室浓度和MOAA/S评分.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组反应熵(RE)和状态熵(SE)值均降低(P< 0.05或P< 0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间无显著差异(P>0.05).各组的MOAA/S评分均随着丙泊酚输注时间的延长及其预测效应室浓度的增加而不断降低, Ⅰ组和Ⅱ组之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组相比均有显著差异(P<0.01).结论 瑞芬太尼0.2~0.4 μg· kg-1·min-1能够加深丙泊酚靶控输注麻醉诱导时的镇静深度.

  • CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗的医师依从性

    作者:何梅;尤俊;黎风;李锐;赵曜;刘福

    目的 分析细胞色素P450 (CYP) 2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗中医师按指南调整用药的依从性.方法 收集2016年1月-6月235例行CYP2C19基因检测的心血管内科住院患者,提取患者住院期间及出院后12个月内抗血小板治疗、临床结局等信息,依据指南判断医师是否调整氯吡格雷治疗方案,并行多因素Logistic回归分析影响医师调整用药的因素.结果 纳入的235例患者中快代谢101例(43.0%),中代谢109例(46.4%),慢代谢25例(10.6%).在中、慢代谢组较快代谢组的基线特点中仅急性心肌梗死有显著差异(P=0.035).住院期间,中、慢代谢组中,检测后未根据结果调整方案的患者高达71.6%.出院随访12个月,中、慢代谢组心绞痛再次发作率显著高于快代谢组(P=0.004),其他主要心脏不良事件两组间无显著差异(P>0.05).冠脉支架植入史是医师按指南调整用药的独立预测因子(OR=3.479,95%CI 1.574 ~ 7.687,P=0.002).结论 医师根据CYP2C19基因检测结果调整抗血小板方案的指南依从性较差,基因检测的临床价值尚未被充分利用.

  • 米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效和安全性

    作者:王敏华;陈丽萍;吕美雅

    目的 评价米非司酮联合左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的疗效和安全性.方法 将82例围绝经期功血患者随机分为两组,每组41例,治疗组放置LNG-IUS的同时联合使用米非司酮(置环后即予米非司酮100 mg口服,后每30 d口服1次,共3个月,总剂量400 mg)治疗,对照组单纯放置LNG-IUS治疗.治疗1、3、6个月后随访,观察比较两组不规则阴道出血例数、月经量、患者满意度及不良反应发生情况等.结果 治疗1、3个月后,治疗组月经间期不规则阴道出血例数、月经量PBAC评分和子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05).治疗6个月后,上述指标组间比较无显著差异(P>0.05).治疗组不良反应发生率为12%(5/41),与对照组(17%,7/41)比较无显著差异(P>0.05).治疗组患者满意度(93%)高于对照组(71%),差异有显著意义(P<0.05).结论 米非司酮联合LNG-IUS治疗围绝经期功血安全有效,依从性高,值得临床推广.

  • 阿瑞匹坦单药或不同止吐药物联合预防顺铂化疗所致恶心、呕吐

    作者:谢王踢;翁洁;文芳;沈二栋;肖佳;罗盘;粟钰琪;胡佳慧

    目的 探讨阿瑞匹坦、两联或三联止吐药物预防顺铂化疗所致急性期和迟发性恶心、呕吐(CINV)的有效性及安全性.方法 已接受含顺铂[第1日至第3日,25 mg·m-2,静脉滴注(静滴)]化疗方案恶性肿瘤患者139例,随机分为单药组(n=31)、双药组(n=52)和三药组(n=56).单药组予阿瑞匹坦(第1日,125 mg,po;第2日至第3日,80 mg,po,化疗前1h给药)单药治疗,双药组予格拉司琼(第1日至第3日,3 mg,静滴,化疗前30 min给药)+地塞米松(第1日至第3日,10 mg,静脉推注)治疗,三药组予阿瑞匹坦+格拉司琼+地塞米松(给药方法同前)治疗.观察三组患者急性期(第1日)、迟发性(第2日至第5日)完全有效率(CRR)及不良反应.结果 单药组、双药组及三药组急性期CRR分别为74% (23/31)、77% (40/52)和79% (44/56),三组相比无显著差异(P>0.05).三组迟发性CRR分别为52% (16/31)、52% (27/52)和73% (41/56),其中单药组与双药组相比无显著差异(P>0.05),三药组与其余两组相比均有显著差异(P<0.05).三组止吐药物治疗相关不良反应主要为便秘、打嗝、困倦、头痛及转氨酶升高等,三组相比均无显著差异(P>0.05).结论 三联止吐药物预防顺铂引起的迟发性CINV疗效优于两联止吐药物及阿瑞匹坦,但阿瑞匹坦在预防顺铂引起的急性期CINV疗效及耐受性方面表现良好.

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