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痛风舒联合双氯芬酸治疗痛风性关节炎湿热瘀阻证
目的 研究痛风舒联合双氯芬酸治疗痛风性关节炎(GA)湿热瘀阻证的疗效及安全性.方法将117例GA湿热瘀阻证患者随机分为痛风舒组、双氯芬酸组和联合组,各39例.痛风舒组口服痛风舒,每次0.96 g,每日3次;双氯芬酸组口服双氯芬酸,每次0.1 g,每日1次;联合组同时口服痛风舒和双氯芬酸,给药方法同前.疗程均为4周.观察治疗前后各组临床症状、血清及关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2 (PGE2)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和血清尿酸(SUA)的变化,比较各组总有效率、不良反应发生率及2个月随访复发率.结果 研究期间共脱落患者10例,痛风舒组完成36例,双氯芬酸组完成37例,联合组完成34例.联合组总有效率97％,高于痛风舒组(83％)和双氯芬酸组(81％),差异有显著意义(P＜0.05).联合组临床症状及实验室指标改善优于痛风舒组和双氯芬酸组(P＜0.05).联合组不良反应发生率为35％,高于痛风舒组(6％,P＜0.05),低于双氯芬酸组(76％,P＜ 0.05).随访2个月,联合组复发率为7％,低于痛风舒组(22％)和双氯芬酸组(41％),差异有显著意义(P＜0.05).结论痛风舒治疗GA湿热瘀阻证的疗效与双氯芬酸相当,且较安全,其联合双氯芬酸治疗GA湿热瘀阻证,疗效优于单用痛风舒片或双氯芬酸.
