中国辐射卫生杂志
Chinese Journal of Radiological Health 중국복사위생
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头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究进展
放射治疗以其准确和大限度减少头面部器官的损伤而成为目前头颈部肿瘤主要和首选的治疗手段,为保证放射治疗疗效,其中重要的前提是保证每次治疗的摆位重复准确,以保证靶区获得精准剂量,同期相邻周边正常组织和重要敏感器官获得恰当的保护.各种精确放疗技术在头颈部肿瘤的治疗成果愈加彰显了其治疗优势作用,如三维适形放疗(CRT)和调强放疗技术(IMRT)以及图像引导技术下与实时自动校正系统结合的放射治疗(IGRT),体位固定架装置等不断地应用于临床定位、计划设置和终的治疗,使放射治疗向着增加肿瘤GTV剂量,提高肿瘤局控率,减少周围重要组织受累的几率的目标不断迈进.
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放射治疗外照射的蒙特卡罗计算
目的 验证MCNP程序计算γ射线的空气比释动能率及周围剂量当量率的准确性.方法 将空气比释动能率的理论计算值与模拟值进行对比,以及将周围剂量当量率的实际测量值与模拟值进行对比.结果 比释动能率的理论值与模拟值吻合良好,而周围剂量当量率的测量值与模拟值大误差不超过7.9％,两者呈现与距离平方成反比趋势,随距离增大两者之间的误差变小.结论 MCNP程序可准确模拟空气比释动能率和周围剂量当量率,可应用于制定放疗计划和机房防护等工作中.
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低剂量氚水对人体外周血淋巴细胞的影响
目的 研究低剂量水平下氚水β射线的生物效应.方法 人体外周血与氚水混合,分别培养24 h和48 h,72 h后收获细胞.通过染色体非稳定性畸变的变化,得到与氚水作用后染色体畸变的频率,以60C0 γ射线照射后的细胞效应作为参照,得到相同剂量下氚水的相对生物效应值.结果 拟合实验结果得到氚水β射线的佳回归方程是Y=0.001 +0.062D +0.053D2;比较氚水与γ射线的佳回归方程可知,方程系数的主要区别在a值,氚水β射线的RBE大值为2.21出现在0.06 Gy,随着剂量的增大RBE值先减小而后稳定.低剂量情况下淋巴细胞微核剂量-效应关系符合线性拟合方程Y=C+αD,得到60Co γ射线对HTO β射线诱发微核的RBE值在1.46 ～2.17之间,与染色体畸变所得RBE值及变化趋势一致.结论 在低剂量情况下,β射线诱发畸变的能力更强,HTO β射线在一个电离辐射径迹上使两个染色单体各产生一个损伤的效率更高.
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角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布影响研究
目的 探讨照射角度变化对乳腺癌术后电子线放疗剂量分布的影响.方法 使用仿真人体组织等效模型模拟典型成年女子左侧乳腺癌术后患者,以6 MeV电子束进行术后模拟照射,靶区单次照射2 Gy,选取350°、355°、0°、5°、10°五个角度作为照射角度,使用热释光剂量片测量靶区胸壁及敏感器官的剂量分布.结果 选取350°、355°、0°、5°、10°五个角度后,胸壁受照剂量没有明显变化,其中胸壁两侧部位在355°旋转时受照剂量变化差异高于中间部位,但差异无统计学意义(t=1.418,P＞0.05);敏感器官受照剂量有明显变化,其中对照组患侧肺、健侧肺受照剂量为(0.79±0.15)Gy和(0.21 ±0.08)Gy,5°旋转角度组患侧肺、健侧肺受照剂量为(1.06±0.23) Gy和(0.31±0.11)Gy,差异有统计学意义(t=2.42,t=3.14,P ＜0.05).结论 乳腺癌术后电子线放疗过程中,不同照射角度变化降低靶区边缘受照剂量,并在旋转5°时明显增加了患侧肺和对侧肺的受照剂量,临床摆位中值得注意.
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安徽省乡镇卫生院放射防护现状调查
目的 调查了解安徽省乡镇卫生院放射防护现状,为加强基层放射卫生防护工作,提高其辐射防护安全水平提供重要依据.方法 采用填写调查表的方法获取乡镇卫生院放射防护现状,并抽取职业健康检查机构2013-2014年度上报的放射工作人员体检数据.结果 反映乡镇卫生院放射防护工作状况的11项调查指标合格率偏低,特别是“有健全的放射工作人员职业健康档案”者仅占25.95％,“配备有受检者个人防护用品”者和“定期进行机房防护检测和机器性能检测”者均不到50％;放射工作人员的健康状况总体尚好,但放射工作防护条件较差和工作时间较长者的白细胞减少、眼晶状体混浊以及淋巴细胞微核异常率等指标与其他放射工作人员进行比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医疗单位的放射防护工作急待加强,需加大对设备、人才和技术的支持力度,使放射诊疗质量和辐射安全与基层卫生保健医疗同步协调发展,造福于广大民众.
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2015年春季北京室外空气212Pb和7Be浓度与空气污染关系研究
目的 监测2015年北京地区室外近地面空气气溶胶中γ放射性核素组成与空气污染的关系.方法 采用便携式Staplex TF1A型大流量空气采样器采集室外近地面空气气溶胶,滤膜为Whatman公司生产的空气监测用滤膜,使用实验室HPGe γ能谱仪测量分析气溶胶滤膜样品.结果 样品中检测出的放射性核素包括212Pb和7Be,其中212Pb的活度浓度大约在10-2 Bq/m3的量级;7Be的活度浓度大约在10-3 Bq/m3的量级;其他放射性核素均未检出.结论 经与空气污染等指数进行分析发现,212Pb的近地面空气中放射性核素活度浓度水平与PM2.5、PM 10和空气污染指数的相关性有统计学意义,成正相关关系.7Be的近地面空气中放射性核素活度浓度与空气污染指数的相关性有统计学意义,是弱负相关关系.
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内蒙古医用电子直线加速器放疗资源现状
目的 调查内蒙古地区放疗资源现状,为优化资源配置和放疗技术科学发展提供参考依据.方法 采用多种方式对设备、人员分配的不同情况进行调查和分析.结果 截止2014年12月,内蒙古地区共在役30台医用电子直线加速器和1台60Co远距离治疗机.开展医用电子直线加速器放疗工作的单位有26家和60Co远距离放疗的1家;相关放疗医务人员(不包括部队系统医院放疗医务人员)共176人.结论 放疗资源配置不尽均衡.普遍缺乏放疗医师、物理师和技师等相关技术人员,人才培养亟待加强.
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某医院核医学科PET/CT中心放射防护分析
目的 对某医院核医学科PET/CT中心进行放射卫生防护现状分析,评价其是否符合放射卫生要求,对薄弱环节提出相应的对策.方法 依据国家相关标准对现场进行检测和调查,将所得数据和资料与标准进行比较.结果 该医院核医学科PET/CT中心核医学工作场所及周围环境辐射水平大值为0.40 μSv/h,工作场所表面污染大值为0.20 Bq/cm2.结论 该医院核医学科PET/CT中心选址适宜,布局基本合理,辐射防护检测符合国家标准要求,有完善的放射防护管理制度,正常运行条件下可以有效的预防和控制职业病危害.
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山西省49家医疗机构放射诊疗工作场所放射防护监测结果分析
目的 通过对山西省49家医疗机构放射诊疗工作场所进行放射防护监测,对监测结果进行分析,掌握山西省各级医疗机构放射防护情况.方法 依托中国辐射防护研究院对山西省部分医疗机构放射诊疗工作场所进行监测,对监测结果进行统计分析.结果 省管医院放射防护工作较好,场所合格率较高,但核医学科工作场所管理较差;市管医院的放射防护工作一般,尤其是CT机房的防护较差;县管医院及乡镇卫生院存在的问题较大,场所多为改建,防护差,防护意识淡薄.结论 各个级别的医疗机构都存在一些问题,需要加强监测和管理工作.
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北京军区部分CT项目放射防护与设备性能监督监测情况分析
目的 调查了解北京军区CT项目的放射防护、设备性能及许可管理情况.方法 随机抽取北京军区27个CT项目,根据有关法规标准,进行安全防护情况、设备性能情况、登记许可及证件使用情况的监督监测.结果 所调查的项目大部分指标合格率较高,出现问题较多的项目有工作状态指示灯以及电离辐射警示标志的设置、CT设备的噪声、CT值线性、CT剂量指数和CT值,以及不按规定在相关工作场所悬挂放射诊疗许可证等.结论 北京军区CT项目总体情况良好,但在放射防护、质量控制以及许可管理方面也存在一些问题,需要有针对性地予以改进.
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连云港市放射诊疗机构放射卫生现状分析
目的 掌握连云港市放射诊疗机构放射卫生现状,研究制定切合实际的放射卫生防护措施,更好地保护放射工作人员的身体健康.方法 根据国家卫生计生委《2014年职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估项目工作方案》开展现场调查工作.结果 连云港市放射诊疗机构共有放射工作人员数827人,男性占69.6％,女性占30.4％;荧光屏透视机使用率6.9％;放射工作人员个人防护用品和辅助防护设施配备率80.3％;放射工作人员在岗培训率89.4％,个人剂量监测率90.4％,职业健康体检率61.1％.结论 加强对放射诊疗机构的监督力度,提高放射诊疗机构的放射卫生管理水平,保护放射工作人员的健康安全.
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云南省国家突发急性传染病防控队伍应急演练情况
目的 介绍云南省国家突发急性传染病防控队伍应急演练情况,为全国提供参考、借鉴.方法 描述队伍概况,以时间为顺序条列工作,重点放在发现问题和提出建议.结果 从概况、日程、评估、建议等几个方面,介绍队伍应急演练情况,评估车载化、自我保障化能力和装备模块化、集成化能力,提出针对性意见和建议.结论 云南省国家突发急性传染病防控队伍基本实现了车载化、自我保障化、装备模块化和集成化,但在车辆安全、生物安全、信息安全、后勤保障、资料收集、人员配备等方面存在不足,需要进一步改进、完善.
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浅议医疗服务机构放射诊疗现状与思考
目的 确保医用辐射安全,了解放射诊疗新设备、新技术不断更新现状,全面掌握开展放射诊疗工作的医疗机构和从业人员的情况.方法 通过日常监督检查、听取汇报、现场检查、信息上报等统计分析,获得可靠的医疗服务机构放射诊疗现状与数据.结果 国家实施颁布了一系列法律法规和规章及放射卫生防护标准,但在医疗服务机构开展放射诊疗活动中,仍存在法律法规意识不强、放射工作场所及个体防护措施不到位、设备性能检测不及时等问题.结论 解决这些问题的有效手段是增强法律法规意识、提高日常监督管理力度、加强放射卫生技术服务机构能力建设等措施.
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以核安全文化为引领,开创核安全监管新局面
目的 强调核安全文化建设的重要性.方法 通过阐述近年来国际和国内两起重大辐射事故(日本福岛核事故和南京放射源铱-192丢失事故)的严重性,来剖析我国的辐射安全监管现状.结果 针对我国当前的辐射安全监管提出个人合理的建议.结论 要以新的核安全观为指导,开创核与辐射安全监管新局面.
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清远市放射工作人员眼晶状体和淋巴细胞微核动态观察
目的 动态观察清远市放射工作人员眼晶状体和淋巴细胞微核变化情况,评价低剂量X射线受照人员的放射损伤状况.方法 以本市2010年、2012年和2014年接受放射工作人员职业健康检查的分别为271人、309人和312人分别设为2010组、2012组和2014组,同时选择本市非放射工作的医务人员323人为对照组,各组人员均进行眼晶状体检查和周围血淋巴细胞微核检测,分析比较检测结果.结果 2010组、2012组和2014组的放射工作人员眼晶状体混浊率和淋巴细胞微核率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);各组人员眼晶状体混浊率和淋巴细胞微核率均随着工龄和平均年龄增加而升高(P＜0.01);放射工龄＞15年的各组放射工作人员眼晶状体混浊率均比同工龄的对照组明显升高(P＜0.01);放射工龄＞15年的2010组、2012组放射工作人员淋巴细胞微核率比同工龄的对照组明显升高(P＜0.05).结论 长期接触低剂量X射线对眼晶状体和遗传物质均可造成一定损伤,低剂量放射工作人员仍应加强放射防护,保障其健康和安全.
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一起192Ir源丢失事故导致人员意外受照的调查与分析
目的 探讨一起放射源丢失事故的发生和处置过程.方法 现场调查找出可能受超剂量照射人员;通过临床观察与血象检查结果,排查人员健康情况;结合实验室检查估算人员受照剂量.结果 本次事故导致1人急性放射病和局部放射性损伤,多人意外照射.结论 核与辐射技术应用是一把双刃剑,合理应用和妥善管理迫在眉睫.
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某城市放射性废物库辐射环境监测与分析
目的 为掌握某城市放射性废物库库区内外辐射环境质量,以便及时发现安全隐患,采取相应措施,确保辐射环境安全和人员安全.方法 X-γ辐射剂量率、γ核素分析、总α和总β测量.结果 该城市放射性废物库库区边界X-γ辐射剂量率、γ核素测量、总α和总β测量结果均为正常本底水平.结论 该省城市放射性废物库运行期间,库区及周围辐射环境水平处于正常本底水平,对环境和公众是安全的.
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GMX-Ⅰ型陀螺刀的日常保养和重要数据监测
GMX-Ⅰ型陀螺刀采用单源陀螺旋转重复聚集的方式,治疗过程中放射源发射的射线束经准直器的引导射向靶点,放射源围绕靶点做有规律的球面扫描运动.整个治疗过程中靶点始终受到放射源的照射从而形成足够强的剂量场,靶点周围为梯度扩展的射线束,并且由于放射源的旋转,对穿透的肌体是瞬间扫描性照射,使正常的肌体组织仅受到小的伤害,亦可及时恢复.
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蛋白质组学技术的研究进展及其在辐射研究中的应用
“蛋白组学”(proteomic)一词早由澳大利亚科学家Wilkins和Williams在1994年提出,源于蛋白质与基因组两个词的组合,是指一种基因组所表达的全部蛋白质[1].蛋白质组学是在整体水平上研究蛋白质特性,包括蛋白质的表达、翻译后修饰以及蛋白质间的相互作用.在细胞生理及病理发生的过程中,蛋白质组学技术可以作为揭示其分子及细胞调节机制的研究方法.蛋白质组学技术在辐射研究中的应用日益增加,为了更好地研究辐射引起的分子生物学效应,大量的蛋白质组学的研究数据将被集成到放射生物学领域.
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某医用电子直线加速器机房防护改造方案及效果分析
目的 探讨基于“辐射防护优化”原则的医用电子直线加速器(以下简称加速器)机房防护改造设计方案,并验证屏蔽效果.方法 收集该机房的基础资料,按照国家标准及医院剂量率控制水平要求,通过理论计算结合项目现场情况给出合理改造方案并现场检测验证其防护效果.结果 按照改造方案施工后,经现场放射防护检测评价,改建后的机房放射防护效果达到国家标准及医院剂量率控制水平要求.结论 在加速器机房设计阶段进行职业病危害放射防护预评价是非常必要的,设备参数改变或施工变更时,应重新进行评价;机房改造方案在考虑经济成本前提下还应充分考虑周围环境、建筑承重、施工难度、空间限制及方便使用等多方面因素.
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石煤灰渣建材辐射环境影响评价
目的 对我国某石煤综合利用项目灰渣建材的辐射环境影响进行了预测评价研究.方法 通过石煤灰渣中放射性核素浓度估算灰渣建材中放射性核素浓度,评估对公众造成的辐射剂量及建材的辐射射风险指数.结果 石煤灰渣用作建筑主体材料后将明显增高公众辐射照射剂量,包括γ辐射外照射和氡吸入内照射剂量.结论 建议根据灰渣建材的工艺,加强监测和管理,有选择地用于建材生产,满足国家标准对建材中放射性核素限量的要求,减少公众使用石煤灰渣建材而受到的辐射照射.
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小型集中式供水水质总α、总β放射性检测
目的 对我区部队小型集中式供水水质进行总α、总β放射性检测,评价小型集中式供水水质是否达到《生活饮用水卫生标准》放射指标标准,确保广大官兵的健康.方法 样品处理、标准源制备和检测均采用《生活饮用水标准检验方法—放射性指标》推荐的方法进行,所使用的试剂均符合《生活饮用水标准检验方法—放射性指标》要求,运用BH1216Ⅱ型低本底α、β测量仪进行样品总α、总β放射性检测.结果 参照《生活饮用水卫生标准》,所检测样品总α均低于0.5 Bq/L、总β放射性均低于1 Bq/L的标准要求.结论 小型集中式供水水质符合国家标准,可放心饮用.
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2012年江西省部分放射工作人员外照射个人剂量调查分析
目的 调查2012年江西省部分医院不同工种放射工作人员的外照射个人剂量水平.方法 根据GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,采用热释光剂量方法对个人外照射剂量进行检测.结果 江西省2012年医院放射工作人员剂量监测的合格率为86.93％,人均年有效剂量值为0.366 mSv,98.23％的医院放射工作人员年剂量低于2 mSv.结论 江西省医院放射工作人员个人剂量监测率有待进一步提高;年有效剂量均低于国家标准限值,符合放射卫生防护标准.
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医用移动式X射线机床旁操作辐射水平调查
目的 检测不同类型医用移动式X射线机在床旁操作时机架不同角度和设备不同距离处的周围辐射剂量率,为管理部门采取有针对性的干预措施提供理论依据.方法 上海市徐汇区三级、二级和一级医疗机构,各抽取一定比例的医用移动式X射线机共20台,采用美国FLUKE公司451P-DE-SI-RYR型X、γ辐射监测仪现场直读检测,在常规开机工作条件下,在距离机头的不同距离(1、2、3、5 m)和不同角度(0°、72°、144°、216°、288°)处,对设备周围辐射剂量率进行检测和分析.结果 床旁操作使用的医用移动式X射线机的成像类别以CR为主,占80％;曝光开关多采用遥控方式,达75％,但仍有25％的设备采用手控操作.对医用移动式X射线机操作时周围辐射剂量率的检测结果表明,设备不同角度对X射线剂量率的检测结果无明显影响,但随着布点距离的增加,X射线剂量率明显下降.在距离设备1、2、3、5m处,X射线剂量率范围分别在1000～2000μSv/h、300～ 500 μSv/h、40 ～ 300 μSv/h和10～40 μSv/h.结论 对于医用移动式X射线机操作,机头不同距离处的X射线剂量率有明显差异,建议安全距离应设置在5 m以外,并采用适当的铅屏风等屏蔽设施,以保护放射工作人员和周围公众的健康与安全.
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深圳地铁站环境地表γ辐射水平研究
目的 分析研究深圳市地铁线路γ辐射水平及所致地铁工作人员年有效剂量评估.方法 采用UMo LB123多用途环境辐射剂量监测仪对地铁站点进行地表γ剂量率测定,计算所致工作人员的年有效剂量.结果 深圳地铁站地表γ辐射水平范围0.08 ～0.35 μSv/h,平均值0.168 μSv/h,地铁工作人员年有效剂量0.966 mSv/a.结论 深圳地铁站γ辐射水平属正常本底水平,不会给地铁工作人员带来额外辐射风险.
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呼和浩特市饮用水中总α、总β放射性水平评价
目的 分析呼和浩特市饮用水中总α、总β放射性水平.方法 收集了呼和浩特市2009-2013年饮用水总α、总β数据,并与其他地区的数据进行比较,并讨论影响总α、总β放射性水平的因素.结果 呼和浩特市2009-2013年饮用水总α、总β均值分别为＜0.016 ～0.520(0.104±0.072) Bq/L、＜0.028 ～0.394(0.145 ±0.064) Bq/L.结论 呼和浩特市2009-2013年饮用水总α、总β均符合国家标准,与全国其他地区相比值偏高.
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45 MV医用电子加速器机房主要屏蔽体的防护核算
目的 对45 MV医用电子加速器机房主要屏蔽体进行防护核算.方法 根据RADIATION PROTECTION FORPARTICLE ACCELERATOR FACILITIES.NCRP REPORT No.144等提供的屏蔽核算参数和《建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分:放射治疗装置》(GBZ/T 220.2-2009)等有关方法进行防护核算.结果 加速器治疗室的防护设计与核算结果基本一致,加速器室设计厚度的类比分析结果低于应达到的防护要求.结论 加速器治疗室的防护设计符合要求,加速器室的防护设计不符合要求.
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一种218Po快速氡浓度测量方法
目的 介绍一种能够快速测量空气中的氡活度浓度的方法.方法 根据218Po快速测氡法,针对空气中氡及氡子体浓度过低的特点,首先通过采样装置收集氡子体到滤膜上,同时利用探测器实时探测得到滤膜上218Po的活度随时间的变化关系,利用探测的结果根据对应公式从而得到空气中氡的活度浓度,并测试了该方法的准确度与误差.结果 该方法的实验误差保持在5％以内,取样时间缩短至15 min内.结论 该方法测量氡是十分可行的,用来测量空气中的氡的活度浓度,具有测量速度快,准确度高的特点.
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国内常用直读式X、γ个人剂量仪的性能测试与评价
目的 对国内常见不同类型的个人剂量仪性能进行测试与评价.方法 根据GB/T 12161-2003《直读式个人X和γ辐射剂量当量和剂量当量率检测仪》与检定规程JJG 1009-2006的相关要求,使用中国辐射防护研究院放射性计量站的γ和X射线照射量标准参考辐射装置.结果 分别对不同型号的X、γ个人剂量仪的相对固有误差、重复性、角度响应、报警声响和能量响应进行了的性能测试及分析比对.结论 表明前三项测试结果较理想,而近75％的仪器能量响应不能满足国家标准及检定规程的要求.
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2009-2014年水中总放射性测量比对结果与分析
目的 保证饮用水中总α、总β放射性测量结果的准确度,提高监测工作的质量,减少因方法引入的系统误差.方法 每年参加国家组织的水样总放射性测量比对考核,抽取2009-2014年的比对测量结果进行分析和评估.结果 2009-2014年5次比对测量结果中,总α放射性测量偏差高为9.30％(2014年),低为-2.04％(2010年);总β放射性测量偏差高和低分别为-20.5％(2011年)和-2.13％(2012年).能力评价表明,2009-2011年结果为合格,2012年和2014年为优秀.结论 通过水中总放射性测量比对能及时发现并纠正测量系统偏差,保证测量结果的准确性并提高检测能力.
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太原市2014年参加全国个人剂量监测系统质量控制比对结果分析
目的 有效促进和提高个人剂量监测技术水平和测量的准确度,提高参比实验室的个人剂量监测能力和水平.方法 参加2014年全国个人剂量监测系统质量控制比对.结果 本实验室个人剂量监测系统质量控制比对结果为优秀.结论 本实验室个人剂量监测系统质控措施良好,测量结果准确、可靠.但在不确定度的评定、符号规范性方面应进一步完善.
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IVP、CTU及MRU在肾积水诊断中的临床应用
目的 分析讨论静脉肾盂造影(IVP)、多层螺旋CT泌尿系成像(CTU)、磁共振泌尿系水成像(MRU)三者在肾积水诊断中的价值.方法 回顾分析96例肾积水患者影像资料,72例行IVP检查,43例行CTU检查,36例行MRU检查,23例行IVP、CTU检查,19例行IVP、MRU检查,6例行CTU、MRU检查,3例行IVP、CTU、MRU检查.结果 IVP检查诊断明确52例(占72％);CTU检查诊断明确40例(占93％);MRU检查诊断明确35例(占97％);IVP、CTU检查诊断明确者23例占(100％);IVP、MRU检查诊断明确19例(占100％);CTU、MRU检查诊断明确6例(占100％);IVP、CTU、MRU检查诊断明确3例(占100％).结论 IVP、CTU、MRU三种检查方法各具优缺点,三者联合应用有助于提高肾积水的诊断,对临床治疗具有重要的指导意义.
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急性烟雾吸入性肺损伤诊治分析
目的 探讨急性烟雾(主要成分六氯乙烷)吸入性肺损伤的影像学变化与临床症状相关性.方法 回顾性分析5例急性烟雾吸入性肺损伤者肺部CT资料及临床治疗情况比较分析.结果 本组烟雾吸入时间长(约10 min)者第2 ～18天肺内渗出性病变影像表现明显,18天左右开始吸收,至63天肺内病灶已基本吸收;吸入时间较短(1～5 min)4例肺内渗出性病变2～5天较明显,在7～15天左右基本吸收.结论 肺部急性烟雾损伤影像学轻重程度、动态变化、吸收时间与烟雾吸入时间长短相关,俯卧位吸入性肺损伤以下肺早出现、损伤重.
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经鼻持续气道正压通气在重型新生儿肺炎治疗中的效果分析
目的 分析经鼻持续气道正压通气在重型新生儿肺炎治疗中的效果.方法 收集我院2014年1月～2015年1月收住的重型新生儿肺炎患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.两组患者均给予包括抗感染等在内的综合治疗,此外对照组给予鼻导管吸氧或头罩吸氧,观察组应用经鼻持续气道正压通气治疗,比较两组治疗前后的临床表现、血气分析及并发症.结果 观察组经气道正压通气治疗24 h后呼吸、心率、危重症评分较对照组改善更明显(P＜0.05),血气分析指标24h后亦较对照组改善更明显(P＜0.05),呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、肺部啰音消失时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气在治疗重型新生儿肺炎具有较好的临床疗效,操作简单、经济实用、缩短病程,值得临床推广应用.
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中低频超声和X射线摄影联合应用在包裹性胸腔积液中的研究
目的 揭示X射线和超声对包裹性胸腔积液的联合检查方法具有互补性.方法 回顾性分析自2013年8月至2015年9月期间,我院门诊及住院病人共178例胸腔积液,其中包裹性积液占76例,占42.6％.对这些病人分别均进行了X射线和超声检查,显示出各自的优劣势.结果 X射线确诊52例,确诊率达到68.2％.超声确诊62例,确诊率达到81.5％.联合检查后,确诊率98.6％.X射线在胸膜肥厚或者大片胸腔积液里的包裹性积液难以鉴别.超声在个别胸膜肿瘤如胸膜间皮瘤容易和包裹性积液混淆.结论 针对包裹性胸腔积液患者,X射线和超声各有优劣势,在实际工作中联合检查后,提高了病变确诊率,使病人的确诊率升高,大程度降低了误诊漏诊率.
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氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤多发骨转移临床观察
目的 探索氯化锶(89SrCl2)在恶性肿瘤伴多发性骨转移临床治疗领域的应用价值和有效性.方法 观察我院76例恶性肿瘤且伴随多发骨转移的患者使用89SrCl2治疗的毒副反应、骨痛缓解率和影像学表现.结果 毒副反应,治疗后7天,白细胞、血小板计数较治疗前的数值降低均小于20％,治疗后30天血液、骨髓毒性无明显差异.疼痛缓解率为71.1％(完全缓解12例,部分缓解42例);患者影像学复查结果总有效率达80.3％.结论 89SrCl2在晚期恶性肿瘤伴多发骨转移患者的临床治疗中能显著改善患者的骨痛症状和生活质量.
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X射线对小儿肠套叠诊治剂量优化价值探讨
目的 探讨小儿肠套叠在数字脉冲透视整复中的辐射剂量优化,为降低小儿在X射线透视整复中的辐射剂量提供一种切实可行的方法.方法 通过调研相关文献并结合研究的目的和原理,采用数字胃肠机低脉冲透视对小儿肠套叠胃肠整复治疗.结果 实验组(脉冲率=3P/s)60例,影像诊断的符合率为100％,空气灌肠整复的成功率为95％;对照组(脉冲率=7.5P/s)60例,影像诊断的符合率为100％,空气灌肠整复的成功率93.3％.两者在诊断符合率与整复成功率无明显差别,但在所接受辐射次数上实验组是对照组的39.25％.结论 降低数字胃肠机的透视脉冲率既可满足临床诊断和治疗需求,又可以降低肠套叠患儿的辐射剂量,值得在小儿肠套叠数字透视整复治疗中应用.
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两种适形放疗技术在肺癌脑转移瘤中的疗效对比
目的 分析采用三维适形同步增量照射(SIB-CRT)与适形序贯增量(SB-CRT)在脑转移瘤治疗中的疗效.方法 选择2010年4月至2012年4月本院56例非小细胞肺癌脑转移患者.同步组29例患者采用全脑放疗PTV36Gy/20 f同步转移灶适形放疗PGTV 15 Gy/10 f,序贯组27例患者采用先给予全脑放疗PTV 40 Gy/20 f后,缩野至转移灶PGTV 20 Gy/10 f.通过对近远期疗效,不良反应的观察对比,分析其疗效.结果 随访到52例患者,4例失访,随访期3 ～48个月.同步组肿瘤控制率81.4％,中位生存期为12.3个月,KPS评分3个月80分以上占55.5％,序贯组肿瘤控制率76％,中位生存期为10.4个月,KPS评分3个月80分以上占40％.结论 三维适形同步增量照射较适形序贯增量更为有效,能提高患者的生存质量,减少放射损伤,延长生存时间.
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移动数字化X射线摄影的临床应用
目的 探究移动数字化X射线摄影系统(床旁DR)于急危重症患者疾病诊断中的应用意义.方法 收集行床旁DR检查的急危重症患者348例DR片,调整合适的窗宽窗位后,分别依据对比度、密度、清晰度、体位等进行分析、评价.结果 甲级片144例(41.4％),乙级片193例(55.4％),丙级片11例(3.2％),没有废片;重拍7张(2.01％).结论 应用床旁DR可显著提升急危重患者床旁影像片质量,设备配备显示器,可即时成像,为诊疗争取宝贵时间;降低重拍几率,从而使患者所接受的辐射剂量有所减低.
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某核燃料元件生产线放射性职业病危害因素水平调查
目的 为了解某核燃料元件生产线放射性职业病危害因素水平.方法 通过现场放射性职业病危害因素调查、监测和个人剂量估算,对放射性工作人员的辐射危害程度进行分析.结果 该燃料元件厂主要岗位的放射性气溶胶铀浓度均低于该生产线的控制值;工作场所γ辐射剂量率除气化罐附近、燃料棒外观检查超过了相关标准,其余岗位的γ辐射剂量率均符合标准要求;放射性工作人员的个人剂量能够控制在本生产线制定的管理目标值以内;结论 该核燃料元件生产线在各项辐射防护措施正常运行情况下,其放射性职业病危害因素对工作人员的辐射危害程度在可接受范围内.
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济南市部分企业职业病危害因素监测与健康监护结果分析
目的 了解济南市作业场所职业病危害因素监测和有毒有害作业人员健康监护情况,为制定职业病防治对策提供科学依据.方法 根据该市2013年职业病危害监测情况和健康监护结果进行分析.结果 该市作业场所职业病危害因素检测合格率为90.22％.化学毒物、粉尘、物理因素检测合格率分别为92.8％、88.8％、78.8％.职业健康检查中职业禁忌症检出率为0.2％,与职业相关的异常结果检出率为4.5％.结论 济南企业职业病危害因素监测点达标率较高,但仍存在超标作业点的情况,需监管部门加强监管,重点加强粉尘、噪声、锰、苯系物等职业病危害作业场所的职业卫生管理及作业人员的健康监护工作.
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《放射诊疗许可证发放管理程序》的修改与完善建议
目的 分析《放射诊疗许可证发放管理程序》缺失,提出修改、完善建议.方法 梳理实际工作中发现的问题,经缜密分析、思考,对照相关法律、规章等,提出建议草稿,组织专家审查、修改,形成建议.结果 对《放射诊疗许可证发放管理程序》未设定《放射诊疗许可证》有效期限、校验救济程序等缺失,提出了相应的修改、完善建议.结论 《放射诊疗许可证发放管理程序》存在缺失,应修改、完善.
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新旧卫生标准管理文件对比分析
目的 通过探讨新旧卫生标准委员会章程和卫生标准管理办法的差异性,为新文件在实际工作中的应用提供参考,进一步促进卫生标准管理工作的发展.方法 从卫生标准委员会的名称、机构、职责以及专业委员会和委员的管理方面,对比分析新旧卫生标准委员会章程的差异和变化.结合实际工作情况,从卫生标准管理各环节,对比分析新旧卫生标准管理办法的差异和变化.结果 新卫生标准委员会章程调整了卫生标准委员会的名称和结构,完善了卫生标准委员会的职责,加强了对专业委员会和委员的管理;新卫生标准管理办法更加明确了卫生标准管理各环节的要求,强化了卫生标准立项、起草、审查等过程的管理,调整了卫生标准立项审查及报批的流程.结论 新卫生标准管理文件对卫生标准管理工作起到了重要的规范和指导作用,也为提高卫生标准工作质量和效率提供了有力保障.
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《非铀矿山开采中氡的放射防护要求》标准解读
目的 解读GBZ/T 256-2014《非铀矿山开采中氡的放射防护要求》标准,以加强非铀矿工的放射防护.方法 介绍制定标准背景,详解标准制定的依据、原则和标准的内容.结果 说明了该标准制定的依据和原则,明确了标准的适用范围和要求.结论 标准的发布和实施将对我国非铀矿工的职业健康保障发挥重要作用.
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《核电站周围居民健康调查规范》解读
目的 为准确理解和应用《核电站周围居民健康调查规范》(WS/T 440-2014),开展核电站周围居民健康与卫生调查.方法 本文对《规范》制定的背景、过程和有关内容进行介绍,并对有关问题的理解和实施进行了解读.结果 《规范》适用于核电站运行前和正常运行期间,但不适用于核电站事故应急状态下健康调查与卫生监测.结论 《规范》规定了核电站周围居民健康与卫生调查的内容、方法、频度和质量保证等方面的基本要求,详细地描述了对肿瘤发病和死因登记与调查、核电站周围地区开展食品及饮用水等放射性监测的要求.
| 年 | 期数 |
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