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三维适形放疗结合化疗对鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

纪荣佳;管凯;庄建发;陈大朝

摘要: 目的:分析三维适形放疗结合化疗对鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者的疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2013年9月至2015年6月解放军第一七五医院收治的72例鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者,按照随机数字法分为联合治疗组(n =36)和化疗组(n=36)。化疗组采取单纯化疗(第1日多柔比星50 mg/m2+环磷酰胺750 mg/m2+长春新碱1.4 mg/m2静脉注射,第1~5日口服泼尼松100 mg/d,治疗3~4个疗程,每个疗程21 d);联合治疗组患者在化疗组治疗的基础上联合三维适形放疗,每次2 Gy,每日1次,每周5次,共放疗25次,时间为5周。比较两组患者的患者临床疗效以及血清肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应发生情况。结果治疗后,联合治疗组患者的总有效率明显高于化疗组[83.3%(30/36)比58.3%(21/36)],其疗效也显著优于化疗组,差异均有统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗3个月以及治疗6个月后,联合治疗组血清糖类抗原125为(82.4±8.7)μg/L、(43.2±4.7)μg/L、(35.6±4.3)μg/L,癌胚抗原为(17.4±2.4)μg/L、(9.2±1.4)μg/L、(6.5±1.1)μg/L,β2微球蛋白为(7.2±0.9) mg/L、(4.0±0.4) mg/L、(2.8±0.7) mg/L;化疗组糖类抗原125为(82.3±8.7)μg/L、(50.4±5.9)μg/L、(43.6±4.7)μg/L,癌胚抗原为(17.4±2.6)μg/L、(12.4±1.3)μg/L、(9.4±1.2)μg/L,β2微球蛋白为(7.2±0.9) mg/L、(5.1±0.2) mg/L、(3.2±0.5) mg/L,随治疗的进行,联合治疗组与化疗组血清糖类抗原125、癌胚抗原以及β2微球蛋白的水平均降低,其中联合治疗组较化疗组更低。两组血清糖类抗原125、癌胚抗原以及β2微球蛋白水平在组间、时点间以及组间·时点间比较差异有统计学意义( P <0.05)。联合治疗组患者生活质量评分及骨髓抑制、胃肠道反应、血液系统反应、肝肾损伤发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗结合化疗治疗鼻腔自然杀伤 T细胞淋巴瘤的疗效显著,不降低患者生活质量水平,不增加不良反应,安全性高,同时能显著降低血清肿瘤标志物水平,值得在临床推广使用。

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