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慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗

梁海琴;叶凤

摘要: [目的]探讨慢性肾衰竭合并重度低钠血症的治疗方法. [方法]回顾分析我院2001年7月-2007年12月收治的慢性肾衰竭合并重度低钠血症(血钠浓度测定均<120 mmol/L)43例的临床资料. [结果]乏力、食欲减退24例(55.8%);头痛、恶心、呕吐14例(32.6%);烦躁、神志不清3例(7%),抽搐2例(4.7%),伴有脱水征30例(70%),伴有水肿13例(30%).38例测定了血渗透压,均为低渗压.治疗上对有血压下降者先输入生理盐水,待血压上升后再以3%氧化钠补给.32例经补钠治疗好转,11例直接进行血液透析,5例在第一次血透中发生低血压,1例发生癫痫样抽搐. [结论]慢性肾衰竭合并重度低钠血症以慢性缺钠性低钠血症为主,治疗时补钠的速度不能过快,伴有尿毒症者宜先纠正低钠血症后再进行血液透析.

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