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急诊植骨加皮管拇食指再造
目的:为探讨急诊拇食指再造的方法和疗效观察.方法:对指体严重损伤、无再植条件35例共38指,选择急诊植骨和管状皮瓣进行拇食指再造,治疗时间为1~3个月.结果:术后平均随访6.5个月,再造38指,其中拇指16指,食指22指,全部成活.结论:手创伤后修复的手术方法很多,各有优缺点,本术式操作简便,取材容易,不受伤指皮肤缺损面积的影响,可一期完成,适用于急诊拇食指再造和多指再造,疗效好,成功率高,再造的手指有实体感觉,有对指和捏持功能,皮瓣痛觉、触觉功能都有不同程度的恢复,大限度地保留了指的部分功能,恢复手指的一定外形,不用牺牲部分肢体,易为患者接受.
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足趾移植拇(手)指再造术的护理
全拇指缺失将丧失一侧手40%的功能,全第二至五指的缺失将丧失一侧手60%的功能.拇手指的缺失将严重影响着人们的生产劳动、生活、学习和娱乐[1].因此,再造与修复拇、手的缺损具有特别重要意义.
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儿童指骨巨细胞瘤切除和骨骺的再生
我院曾收治1例儿童左中指第一节指骨巨细胞瘤.患儿在外院作过刮除、植骨术,3个月后肿瘤复发,病变累及整节指骨及骨骺.经采用病变指骨切除,自体骨带髂嵴软骨的全层骨片游离移植、指再造术.随访四年余,再造的指骨不仅生长良好,塑型清晰,手指功能满意,无肺转移,且有骨骺出现.骨骺的再生问题目前尚未解决,骨骺游离移植屡见失败,国内外文献未见骨骺再生的报道.现将本病例的治疗方法和体会总结如下.