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IGFBP -1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测
目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果.方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP -1的变化,比较其引产效果.结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP -1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P＞0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP -1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(JP＜0.05),其分娩率与IGFBP -1测试阳性结果呈一致性.结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP -1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志.宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2％缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP -1测试阳性孕妇宜选用0.5％缩宫素促宫颈成熟引产.
关键词： 缩宫素 延期妊娠宫 颈Bishop评分 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 -
胰岛素样生长因子结合蛋白-1对延期妊娠引产时机选择的意义
目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)对延期妊娠引产时机选择的意义. 方法:选择延期妊娠孕妇79例,检测宫颈分泌物IGFBP-1的同时进行宫颈Bishop评分,观察IGFBP-1与Bishop评分的相关性.根据IGFBP-1检测结果分为阳性组和阴性组,根据Bishop评分结果分为宫颈成熟组和未成熟组,按催产素点滴常规进行引产.观察各组引产效果成功率,评价IGFBP-1与Bishop 评分对预测引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果:IGFBP-1与Bishop评分呈正相关,其总体相关系数为0.98(P<0.05);IGFBP-1阳性组84 h内引产成功率明显高于阴性组,差异有显著性(P<0.001);宫颈成熟组与未成熟组84h内引产成功率差异无显著性(P>0.05);Bishop 评分≤3分且IGFBP-1 阴性的10例孕妇无1例引产成功;IGFBP-1预测引产成功的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值优于Bishop 评分.结论:IGFBP-1可作为延期妊娠引产时机选择的重要指标,IGFBP-1结合Bishop 评分可提高延期妊娠引产成功率.
关键词： 延期妊娠 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 引产 -
联合筛查预测早产200例临床分析
目的:分析宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和β-HCG3项联合检测在预测早产中的临床应用.方法:选择先兆早产孕妇200例,随机分为4组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN、IGFBP-1和β-HCG.A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行β-HCG的检测,D组3者联合检测,通过分娩结局对照,计算4种方法的准确性、阳性预测值和阴性预测值并相互比较.结果:A组准确性84.00%,阳性预测值66.66%,阴性预测值91.42%.B组准确性80.00%,阳性预测值63.15%,阴性预测值90.32%.C组准确性86.00%,阳性预测值62.50%,阴性预测值97.06%;D组准确性96.00%,阳性预测值92.86%,阴性预测值100.00%.4种检测方法比较上述指标差异有统计学意义.结论:联合筛查可作为预测早产的有效指标,提高了准确性、阳性预测值和阴性预测值.
关键词： 胎儿纤维连接蛋白 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 预测 早产 -
两种快速检测方法在胎膜早破诊断中的意义比较
目的评价免疫层析法测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1(Insulin like growth factor binding protein-1,IGFBP-1)及胶体金法测定HCG对胎膜早破的诊断价值.方法以免疫层析法和胶体金法分别检测阴道液体中的IGFBP-1及HCG.以正常妊娠妇女(30人)为胎膜早破阴性对照;以另一组(30例)孕周在18～37周之间,经确诊为胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)的孕妇作为阳性对照.两方法阳性检出率差异比较采用校正χ2检验.结果HCG胶体金法灵敏度为80%,特异性为73%,诊断符合率为76.7%;IGFBP-1免疫层析法灵敏度为100%,特异性为97%,诊断符合率为98.3%.两方法阳性检出率差异有显著性意义(χ2=4.63,P＜0.05).结论阴道流出液中IGFBP-1的免疫层析法对胎膜早破的检测优于HCG胶体金法.
关键词： 胎膜早破 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胶体金 -
Graves病患者胰岛素抵抗与IGFBP-1及GH关系的研究
目的 探讨Graves病(GD)甲亢患者糖代谢紊乱的可能机制.方法测定GD患者糖耐量、胰岛素以及空腹时血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1),生长激素(GH)、胰升糖素水平.结果 GD患者有62.2%存在糖代谢异常,表现为高血糖和高胰岛素血症,IGFBP-1、GH、胰升糖素显著高于正常对照组,游离IGF-1显著低于正常对照组,IGFBP-1与FT3、FT4呈显著正相关(r=0.69,P＜0.01;r=0.81,P＜0.01).餐后2 h血糖与IGFBP-1呈显著正相关(r=0.47,P＜0.05).游离IGF-1与GH呈显著负相关(r=-0.61,P＜0.01).结论 GD患者存在胰岛素抵抗(IR),甲状腺激素对IGFBP-1有直接的刺激作用.IGFBP-1、GH及胰升糖素升高和游离IGF-1水平下降等共同参与了IR形成.
关键词： Graves病 糖耐量 胰岛素抵抗 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 生长激素 -
烧伤患者血浆IGFBP-1水平的变化及临床意义
目的:探究烧伤患者血浆胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)水平的变化及其临床意义.方法:选择2013年1月-2015年1月我院收治的70例烧伤患者作为研究组,依据总体表烧伤面积(TBSA)将患者分为4个亚组:Ⅰ组(1％～15％)34例、Ⅱ组(16‰30％)9例、Ⅲ组(31％～50％)17例、Ⅳ组(51％～95％)10例;选取同期于我院体检健康者50例作为对照组.测定研究者IGFBP-1、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平,分析其与TBSA的相关性.结果:在10d观察期内,Ⅲ组和Ⅳ组患者的IGF-1水平均显著低于对照组(P＜0.05),而Ⅱ组患者IGF-1水平仅在烧伤后1d时与对照组存在差异(P＜0.05),且在烧伤后2d,随着分级的增加,血浆IGF-1水平有下降的趋势,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的IGFBP-1水平均显著高于对照组(P＜0.05);随着分级的增加,血浆IGFBP-1有上升的趋势,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);线性相关性分析显示,烧伤患者血浆IGF-1水平与TBSA值呈负相关(r=0.693,P＜0.05);血浆IGFBP-1水平与TBSA值呈正相关(r=0.377,P＜0.05).结论:烧伤患者血浆IGF-1水平显著下降,而IGFBP-1水平则显著升高,与烧伤严重程度密切相关,二者可作为判断烧伤患者预后的重要预警指标.
关键词： 烧伤 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胰岛素样生长因子 临床意义 -
FIGF-Ⅰ、IGFBP-1与糖尿病酮症关系的研究
目的观察FIGF-I、IGFBP-1与糖尿病酮症之间的关系.方法测定了60名1型糖尿病患者(新发病未治疗尿酮阳性及阴性者各15例,胰岛素治疗3个月至1年尿酮阳性及阴性者各15例)和15名健康对照者空腹血清FIGF-Ⅰ、IGFBP-1、游离胰岛素(Ins)、血糖、HbA1c、尿酮体.结果①1型糖尿病患者血清FIGF-I低于对照组(P<0.001),IGFBP-1高于对照组(P<0.001).血清FIGF-Ⅰ与IGFBP-1显著负相关(P<0.001),与Ins水平正相关(P<0.05);IGFBP-1与Ins负相关(P<0.001).②糖尿病酮症患者血清FIGF-Ⅰ低于非酮症组(P<0.01).结论 1型糖尿病患者血清FIGF-Ⅰ低于对照组,IGFBP-1高于对照组,酮症时尤为明显;降低的FIGF-Ⅰ可能参与患者体内酮体的生成.
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宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与胎儿纤维连接蛋白的联合检测的临床价值
目的：通过在临床上使用胰岛素样生长因子结合蛋白-1/胎儿纤维连接蛋白检测试剂盒（胶体金法）与国外已上市的同类产品进行对比试验，对试剂盒快速诊断胎膜破裂和妊娠发动的有效性和适用性进行验证。方法招募前来产科就诊的18～40岁、孕周在22周以上（含22周）的孕妇，共开展284例临床试验。结果以进口试剂盒作为标准，国产在诊断胎膜破裂的Kappa一致性为0．9708（ P＜0．0001）；在诊断妊娠发动的Kappa一致性为0．9920（P＜0．0001）。结论国产试剂盒在诊断胎膜破裂和妊娠发动方面与进口试剂盒的一致性极高。
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胎儿纤维连接蛋白 胎膜早破 早产 试剂盒 -
胰岛素样生长因子结合蛋白-1在诊断胎膜早破中的应用
目的探讨羊水中非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在诊断胎膜早破(PROM)中的临床意义.方法妊娠32～42周孕妇62例分为3组,即胎膜已破组24例,胎膜完整组23例,临床疑有胎膜破裂组15例.应用IGFBP-1(免疫层析法)及羊齿状结晶法诊断PROM,并将二者结果相比较.结果临床确诊胎膜已破组检测IGFBP-1全部阳性,灵敏度100%;羊齿状结晶法检测阳性11例,灵敏度45.8%.无症状且胎膜完整组检测IGFBP-1均为阴性,羊齿状结晶法亦为阴性,两法特异性均为100%.临床疑有胎膜早破组检测IGFBP-1阳性8例,羊齿状结晶法阳性1例.结论将IGFBP-1用于诊断PROM灵敏度高、特异性好,可检测微小破膜,并且操作简便、快速,是临床诊断PROM较好的实验室指标.
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胎膜早破 -
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的应用价值
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测在胎膜早破诊断中的应用价值.方法 选取本院2011年2月-2012年12月确诊为胎膜早破的孕妇110例,设为实验组;另选取同期未发生胎膜早破的孕妇106例,设为对照组.使用IGFBP-1检验试剂盒、pH试纸法和阴道液涂片法分别对2组孕妇阴道分泌物进行检测,比较3种方法的检验准确率、灵敏度和特异性.结果 IGFBP-1法诊断胎膜早破的阳性预测值、阴性预测值及灵敏度分别为97.20％、94.50％、94.55％,明显高于pH试纸法的82.65％、75.42％、73.64％和阴道液涂片法的78.89％、69.05％、64.55％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测阴道分泌物中的IGFBP-1,可以快速、准确地诊断胎膜早破的发生,且具有敏感度高、特异性好及操作简单等优点,值得临床推广应用.
关键词： 胎膜早破 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 阴道分泌物 -
检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1的免疫层析法
孕妇中胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM )的发生率约6.3%左右.若在孕36周前出现PROM,将增加早产和羊膜炎的发病率[1].单靠患者的病史与体检往往不足以诊断PROM,而超声检查仅在大量液体流出时才能对诊断有所帮助. 迄今尚没有单靠一种试验来确诊PROM的方法.胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)分为磷酸化和非磷酸化两种,磷酸化IGFBP-1由蜕膜细胞和肝细胞分泌.PROM时胎膜从蜕膜壁上分离,磷酸化IGFBP-1漏入宫颈粘液中,用特制的免疫层析试纸条即可检出.我们用此法对临床可疑PROM患者进行了检测,结果如下.
关键词： 胎膜早破 羊水 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 早产 -
宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1的检测对预测分娩的价值
目前临床上尚未找到一种可靠的预测分娩的方法，仅能间接行宫颈评分评价宫颈成熟度及检测胎儿纤维结合素预测引产和分娩时机［1］。这些方法受客观及人为因素的影响，准确性不高。本文评价一种床边检测预测分娩的方法在临床应用中的价值。现报告如下。1 对象和方法 对象随机选择1999年6月～2000年6月本院产科待产的足月妊娠孕妇141例(无胎膜早破与产前出血，胎盘成熟，未临产并且年龄、胎龄、产次等指标基本相同)。所有孕妇同意检测。 方法检测宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的试纸条，采用两种抗人 IGFBP-1单抗及免疫层析法。在试纸条中，一种抗体包被在蓝色乳胶颗粒上(检测标记)，另一种固定在膜上作为特异性IGFBP-1的捕获线。将试纸条的浸渍区放入已萃取的标本中。如果存在IGFBP-1的话，其将与抗体标记的蓝色乳胶颗粒结合，并继续移动至捕获线与第2种抗体结合。试纸条还有1条含有抗免疫球蛋白的捕获线，无论标本中是否含抗原，总能捕获已标记的蓝色乳胶颗粒，形成一条蓝色线条。出现两条蓝线则表示标本中的IGFB P-1含量高于检测低限。检测范围：若IGFBP-1含量为24 μg/L，结果呈弱阳性，若大于 50～100 μg/L则结果呈强阳性。 采样和操作所有标本用规定的试剂盒进行采集。呢绒拭子在颈管内放置15 s后取出，放入 0 .5ml的萃取缓冲液试管中固定15 s，再取出拭子并将试纸条放在试管中充分吸取萃取液，直到液体到达反应区，时间约1 min。之后2～5 min内试纸条上若出现2条蓝线则为阳性，1 条蓝线则为阴性。
关键词： 宫颈分泌物 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 预测分娩 -
两种胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒诊断胎膜早破的比较研究
目的:比较研究国产与进口胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin-like growth factor binding protein,IGFBP)-1检测试剂盒(胶体金法)快速诊断胎膜早破(premature rupture of fetal membrane,PROM)的性能.方法:取87例PROM患者为阳性组,153例胎膜未破孕妇为对照组,对其宫颈分泌物分别予以进口和国产的IGFBP-1试剂盒检测;并结合pH试纸的检测结果,比较两种IGFBP-1试剂盒的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:国产与进口的IGFBP-1试剂盒诊断PROM的Kappa-致性检验为0.97(P＜ 0.000 1).结论:国产与进口的IGFBP-1检测试剂盒诊断PROM结果一致性较佳;与pH试纸比较,国产IGFBP-1检测试剂盒在检测PROM中具备显著的优越性.
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胎膜早破 试剂盒 -
胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值
目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值。方法采用阴道分泌物涂片镜检、pH 试纸法、胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法检测276例胎膜早破患者（胎膜早破组）和284例行孕期体检的孕妇（正常对照组，未胎膜早破者）阴道分泌物，并将结果进行统计学分析。结果胎膜早破组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法、pH 试纸法、阴道分泌物涂片镜检检测阳性率均明显高于正常对照组（均 P ＜0．01）。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法的灵敏度、特异性、准确率分别为97．1％（268／276）、98．2％（279／284）、95．3％，假阳性1．8％（5／284），假阴性2．9％（8／276）；pH 试纸法的灵敏度、特异性、准确率分别为80．8％（223／276）、89．8％（255／284）、70．6％，假阳性10．2％（29／284），假阴性19．2％（53／276）；阴道分泌物涂片镜检的灵敏度、特异性、准确率分别为63．0％（174／276）、95．1％（270／284）、58．1％，假阳性4．9％（14／284），假阴性37．0％（102／276）。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法的灵敏度、特异性、准确率均明显高于 pH 试纸法、阴道分泌物涂片镜检，假阳性率、假阴性率均明显低于 pH 试纸法、阴道分泌物涂片镜检（均 P ＜0．05）。结论胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较 pH 试纸法和阴道分泌物涂片镜检更具准确性及灵敏性，特别对于微小破膜较为敏感，是临床诊断胎膜早破价值较高的指标，对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。
关键词： 胎膜早破 阴道分泌物 涂片镜检 pH试纸 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 -
不同浓度胰岛素对Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA表达的影响
目的 体外研究胰岛素对子宫内膜上皮细胞胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1) mRNA表达的影响.方法 Ishikawa细胞培养液中分别添加雌二醇(E2)200 pg/mL以模拟增殖晚期正常子宫内膜上皮细胞(A组),E2200 pg/mL和孕酮(P)20 ng/mL模拟分泌中期(B组);再将A、B组分别予0、10、30、100 mU/L的胰岛素水平供培养.采用RT-PCR法检测Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达情况.结果 ①A、B组IGFBP-1 mRNA表达均为阳性,B组表达高于A组(P<0.0001).②A、B组不同浓度下,IGFBP-1 mRNA的表达有统计学意义(P<0.0001),且随胰岛素浓度的升高,IGFBP-1 mRNA表达量下降.③A、B组间30 mU/L与100 mU/L胰岛素浓度的IGFBP-1 mRNA表达无统计学意义(P>0.05).结论 ①Ishikawa细胞分泌中期分泌IGFBP-1较增殖晚期增加,孕激素可上调IGFBP-1的表达.②Ishikawa细胞IGFBP-1 mRNA的表达不依赖于胰岛素的作用,但胰岛素可抑制IGFBP-1 mRNA,具有浓度依赖性.③高浓度胰岛素可能可以拮抗孕激素对IGFBP-1 mRNA表达的促进作用.
关键词： 多囊卵巢综合征 Ishikawa细胞 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 雌二醇 孕酮 -
胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌IGF-1和IGFBP-1的影响
目的:了解胰岛素对子宫内膜间质细胞分泌胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的影响.方法:用含不同浓度雌二醇和胰岛素的培养液培养增生晚期人子宫内膜间质细胞24h后,留取培养液测定IGF-1.用含不同浓度孕酮和胰岛素的培养液培养分泌晚期人子宫内膜间质细胞24h后,留取培养液测定IGFBP-1.结果:1.增生晚期间质细胞培养液中IGF-1的浓度:20μU/ml胰岛素组为1.39±0.33μg/L,低于100μU/ml胰岛素组(2.03±0.53μg/L)(P＜0.01);100ng/L雌二醇+20μU/ml胰岛素组为2.18±0.36μg/L,低于100g/L雌二醇+100μU/ml胰岛素组(3.42±0.75μg/L)(P＜0.01).2.分泌晚期间质细胞液中IGFBP-1浓度:20μU/ml胰岛素组为0.16±0.58μg/L,低于对照组(P＜0.01),高于100μU/ml胰岛素组(0.10±0.48μg/L)(P＜0.01);10μg/L孕酮+20μU/ml胰岛素组为2.10±1.17μg/L,低于10μg/L孕酮组(P＜0.01),高于10μg/L孕酮+100μU/ml胰岛素组(0.50±0.28μg/L)(P＜0.01).结论:1.胰岛素促进增生期子宫内膜间质细胞分泌IGF-1;2.胰岛素抑制分泌晚期子宫内膜间质细胞分泌IGFBP-1.
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妙奥春对阿尔茨海默病模型大鼠IGF-1、IGFBP-1表达的影响
目的:研究妙奥春对阿尔茨海默病(AD)大鼠胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1 (IGFBP-1)表达的影响.方法:SD大鼠分为正常对照组、模型组、假手术组、小剂量组、大剂量组.采用鹅膏蕈氨酸毁损大鼠脑基底核制备AD动物模型,妙奥春干预4周后测试大鼠学习及记忆能力,以Realtime PCR、Western blot方法分别检测脑组织中IGF-1、IGFBP-1基因和蛋白的表达.结果:模型组大鼠平均逃避潜伏期较正常对照组明显延长(P＜0.05),大、小剂量组平均逃避潜伏期较模型组明显缩短(P＜0.05),其中大剂量组所用时间短于小剂量组；大、小剂量组IGF-1基因和蛋白的表达较模型组显著上升(P＜0.05),IGFBP-1基因和蛋白的表达则明显下降(P＜0.05),大剂量组对IGFBP-1基因的调节更加显著(P＜0.05).结论:妙奥春可显著改善大鼠学习记忆功能,在上调IGF-1基因和蛋白表达的同时下调IGFBP-1的表达,提示IGF-1、IGFBP-1的参与可能是妙奥春治疗AD的作用机制.
关键词： 阿尔茨海默病 妙奥春 胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 大鼠 -
应用胰岛素样生长因子结合蛋白-1预测胎膜早破60例分析
目的:探讨宫颈分泌物中的脱磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破预测中的意义.方法:应用免疫层析法检测60例胎膜早破孕妇宫颈阴道分泌物中脱磷酸化的IGFBP-1的含量.结果:胎膜早破组,正常孕妇组IGFBP-1的阳性率分别为98.3%和8.3%两组结果相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP-1是诊断胎膜早破快速、准确的方法.
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 胎膜早破 宫颈阴道分泌物 -
危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3、胰岛素样生长因子结合蛋白-1与高血糖的关系
目的：探讨危重患儿血清细胞因子信号传导抑制蛋白-3( SOCS-3)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1( IGFBP-1)水平及其与高血糖发生的关系。方法选择2009年1月至2012年1月广州市妇女儿童医疗中心儿童重症监护室( PICU)治疗的脓毒症患儿、先天性心脏病体外循环修补术后患儿及严重外伤术后患儿共64例为研究对象,根据入院时血糖情况分为血糖正常组和血糖增高组,选择同期广州市妇女儿童医疗中心体检健康儿童15例为健康对照组,检测并比较各组血糖、胰岛素、血清SOCS-3、IGFBP-1水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果1.血糖增高组的血糖[(9.83±2.48) mmol/L]显著高于血糖正常组[(4.82±0.76) mmol/L]和健康对照组[(4.49±0.81) mmol/L](P<0.05)；2.与血糖正常组、健康对照组相比,血糖增高组胰岛素水平、HOMA-IR显著增高[9.68(5.85,17.35) mU/L比4.08(2.00,7.41) mU/L、2.83(2.00,10.10) mU/L；4.30(2.70,7.66)比0.87(0.39,1.94)、0.52(0.38,2.56)](P<0.05)；3.健康对照组、血糖正常组、血糖增高组3组间的血清IGFBP-1及SOCS-3水平差异均无统计学意义(P>0.05)；4.危重患儿血糖与胰岛素、HOMA-IR 呈正相关(r=0.455、0.773,P<0.05),而血糖、胰岛素、HOMA-IR与SOCS-3、IGFBP-1间均无相关性(P>0.05)。结论儿童危重症高血糖发生与胰岛素抵抗密切相关,同时不支持血清IGFBP-1、SOCS-3水平变化作为评估危重患儿发生胰岛素抵抗继而引起高血糖的指征。此外,不排除危重患儿同时存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测联合宫颈超声检查在早产预测中的价值
目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测联合宫颈超声检查在早产预测中的临床价值.方法 选择2012年1月至2013年12月在襄阳市中心医院就诊的孕28+～36+周先兆早产孕妇176例,使用GE Voluson E8型彩色超声经阴道测量宫颈,并计算宫颈指数,同时采用免疫测定法检测宫颈分泌物中IGFBP-1的水平.对比单纯行宫颈超声测量或IGFBP-1检测与二者联合检测对早产预测的阳性率、阴性率、敏感度、特异度及准确度;并分析宫颈指数、IGFBP-1与妊娠结局的关系.结果 单纯行宫颈超声测量对早产预测的阳性率为36.4％,阴性率为86.4％,敏感度为61.5％,特异度为86.4％,准确度为67.6％;单纯行IGFBP-1检测对早产预测的阳性率为64.3％,阴性率为91.5％,敏感度为69.2％,特异度为69.3％,准确度为84.7％;IGFBP-1联合宫颈超声测量对早产预测的阳性率为90.5％,阴性率为92.1％,敏感度为73.1％,特异度为97.6％,准确度为91.8％;二者联合检测对早产预测的阳性率、特异度和准确度显著高于二者单独检测(,=64.98,8.791,19.24;P ＜0.01).结论 IGFBP-1联合宫颈超声检查可提高预测早产发生的敏感度和准确度.
关键词： 胰岛素样生长因子结合蛋白-1 宫颈 早产 超声检查 妊娠结局
