胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值
摘要： 目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破的临床价值。方法采用阴道分泌物涂片镜检、pH 试纸法、胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法检测276例胎膜早破患者（胎膜早破组）和284例行孕期体检的孕妇（正常对照组，未胎膜早破者）阴道分泌物，并将结果进行统计学分析。结果胎膜早破组胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法、pH 试纸法、阴道分泌物涂片镜检检测阳性率均明显高于正常对照组（均 P ＜0．01）。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法的灵敏度、特异性、准确率分别为97．1％（268／276）、98．2％（279／284）、95．3％，假阳性1．8％（5／284），假阴性2．9％（8／276）；pH 试纸法的灵敏度、特异性、准确率分别为80．8％（223／276）、89．8％（255／284）、70．6％，假阳性10．2％（29／284），假阴性19．2％（53／276）；阴道分泌物涂片镜检的灵敏度、特异性、准确率分别为63．0％（174／276）、95．1％（270／284）、58．1％，假阳性4．9％（14／284），假阴性37．0％（102／276）。胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测法的灵敏度、特异性、准确率均明显高于 pH 试纸法、阴道分泌物涂片镜检，假阳性率、假阴性率均明显低于 pH 试纸法、阴道分泌物涂片镜检（均 P ＜0．05）。结论胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较 pH 试纸法和阴道分泌物涂片镜检更具准确性及灵敏性，特别对于微小破膜较为敏感，是临床诊断胎膜早破价值较高的指标，对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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