父方年龄及精子来源对ICSI周期临床结局的影响

目的 分析ICSI周期中父方年龄及精子来源与临床结局的关系. 方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月在本中心进行ICSI且女方年龄在30～34岁的患者,总例数为489例.将患者按是否临床妊娠分组,分析父方年龄(＜30岁、30～40岁、＞40岁)和精子来源(精液精子、附睾精子、睾丸精子)对于临床妊娠结局的影响. 结果 临床妊娠组有348例,未临床妊娠组有141例;临床妊娠组与未妊娠组一般情况如女方年龄、基础FSH、体重指数、内膜厚度、可利用胚胎率等均无统计学差异(P＞0.05);以是否临床妊娠作为因变量,精子来源和父方年龄作为自变量,进行回归分析,结果显示精子来源与临床妊娠无统计学相关性(P＞0.05),而父方年龄与临床妊娠相关(P＜0.05);不同父方年龄组的一般情况均无统计学差异(P＞0.05),而随着父方年龄的增长,种植率和临床妊娠率呈现显著下降的趋势(P＜0.05). 结论 在ICSI周期中,随着父方年龄的增长,ICSI的临床妊娠率下降,而精子来源并不影响临床结局.

不同来源精子应用于ICSI治疗的早期临床结局

目的:比较不同来源精子应用于卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的胚胎发育及早期临床结局.方法:回顾性分析2014年1月-2016年6月因男性因素在郑州大学第三附属医院生殖中心行ICSI治疗的1732个新鲜移植周期.根据精子来源分为:A组射精组(n=1253),B组经皮附睾精子抽吸(PESA)组(n=418),C组经皮睾丸精子取精(TESA)组(n=61).比较三组正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率及早产率.结果:C组的正常受精率、正常卵裂率均低于A组和B组(P<0.05),B组优质胚胎率高于A组和C组(P<0.05),B组临床妊娠率高于A组(P<0.05),三组异位妊娠率、流产率、活产率及早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PESA和TESA均可以用于梗阻性无精子症患者的助孕,但就早期胚胎质量和临床妊娠率综合考虑,经皮附睾取精行卵胞浆内单精子显微注射术更优.

093 胞浆内精子注射的精子来源对原核形态的影响

精子密度与来源对卵胞浆内单精子注射结果影响的研究

目的自1999年1月至2002年4月行卵胞浆内单精子注射(ICSl)治疗302个周期,研究精子密度及精子来源对卵胞浆内单精注射(ICSI)治疗结果的影响.方法采用GnRH-A+FSH/HMG+HCG(促性腺激素释放激素+绝经期尿促性腺激素+绒毛膜促性腺激素)方案超促排卵,对MⅡ卵行显微注射,培养箱内培养2～3天,将优质胚胎2～3枚回植宫腔,观察受精率、卵裂率及妊娠率.结果(1)体外排精+ICSI、PESA(附睾取精)+ICSI、TESA(睾丸取精)+ICSI三组的受精率分别为70.6%、67.5%和58.8%,其χ2=15.56,P＜0.05;卵裂率分别为94.0%、94.4%和93.0%,P＞0.05;妊娠率分别为32.0%、36.7%和24.3%,P＞0.05.(2)精子密度在≤1×104/ml组、＞1×104/ml～＜1×106/ml组、≥1×106/ml组的受精率分别为61.6%、70.4%和71.8%,其χ2=23.06,P＜0.05;卵裂率为94.3%、93.5%和92.4%,P＞0.05;妊娠率分别为32.4%、34.1%和23.8%,P＞0.05.结论(1)TESA+ICSI组的受精率明显低于另两组,卵裂率、优质胚胎率与妊娠率无显著差异;(2)精子密度极低(≤1×104/ml)时受精率显著下降.

精子来源和质量对卵胞浆内单精子注射治疗结局的影响

目的:分析不同来源和质量精子对卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗结局的影响.方法:2008年7月～2011年12月在苏州医院生殖中心进行ICSI和部分卵子卵胞浆内单精子注射(HalfICSI)治疗,女方采用常规促排卵方案(长方案、短方案和拮抗剂方案),年龄≤35岁,共361个周期.根据精子来源与质量分为4组:A组(PESA取精,48例),B组(重度少弱精组,处理后前向运动精子总数为＜1×106/ml,95例),C组(轻度少弱精组,处理后前向运动精子总数1～10×106/ml之间,98例),D组(正常精子组,处理后前向运动精子总数＞10×106/ml,120例).比较4组间正常受精率、优胚率、临床妊娠率和种植率的差异.结果:除C组与D组外,其余各组间正常受精率间均有显著差异,差异有统计学意义(P＜0.05);而优胚率、临床妊娠率和种植率在这4组间无显著差异,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同来源和质量的精子对ICSI的正常受精率存在影响,但不影响ICSI的优胚率、临床妊娠率和种植率.

不同来源精子对ICSI治疗后妊娠结局的影响

目的 分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响.方法 2000年1月～2005年1月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的354例,据精子来源与数量分为精液正常组(47例)、少弱精子组(194例)与手术取精子组(113例).比较3组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围产期死亡率等组间差异.结果 3组患者的年龄、不孕年限、临床妊娠率(41.3%、39.7%、40.4%)、流产率(14.9%、18.6%、15.9%)、分娩率(78.7%、75.8%、79.6%)、双胎率(34.4%、35.4%、37.8%)、妊高症发生率(10.8%、10.2%、11.1%)、前置胎盘发生率(5.4%、6.8%、6.7%)、早产率(27.0%、27.9%、27.8%)、分娩孕周(36.4±5.4)w、(37.6±2.3)w、(37.2±2.8)w、胎儿出生体重(2765.4±624.9)g、(2749.0±523.5)g、(2763.5±684.4)g、先天性畸形发生率(4.5%、5.0%、4.0%)、围产期死亡率(40‰、45‰、48‰),差异均无显著性(P＞0.05).结论 不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围产儿结局.

微创取精术联合卵胞浆内单精子注射术治疗不射精症不育的研究

目的 探讨微创取精术获取的精子联合卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗不射精症患者的临床效果.方法 将36例不射精症患者按获取精子的方式不同分为2组.附睾精子组31例,采用经皮附睾精子抽吸术(PESA)；睾丸精子组5例,经PESA术未获得精子而进行睾丸精子获取术(TESE).2组患者均行ICSI治疗.观察2组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况.结果 36个例患者共获得MⅡ期卵子403个,其中附睾精子组342个(84.8％),总受精率为76.3％(261/342),卵裂率为95.0％ (248/261),优质胚胎率为47.9％( 119/248),获得临床妊娠率为41.9％(13/31);睾丸精子组获得MⅡ期卵子61个(15.1％),总受精率为68.8％(42/61),卵裂率为92.9％( 39/42),优质胚胎率为48.7％( 19/39),获得临床妊娠率为40.0％(2/5).2组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 通过微创取精术联合ICSI治疗不射精患者的生育问题是安全有效的.不射精患者的附睾精子和睾丸精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力.

精子的获取方式对ICSI治疗后妊娠结局的影响

目的 探讨不同方式获取的精子对卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗后妊娠结局的影响.方法 根据获取精子的方式不同将有或无精子症患者分为3组:射出精子组129例、附睾精子组65例和睾丸精子组11例.3组患者均行ICSI治疗.观察3组受精、卵裂、优质胚胎及临床妊娠等情况.结果 射出精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率与附睾精子组、睾丸精子组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在 ICSI周期使用不同来源的精子,不影响其受精和妊娠结局.

卵细胞浆内精子注射中有关精子因素的研究进展

卵细胞浆内精子注射技术是一项新发展的辅助生育技术,在人类辅助生育中发挥越来越大的作用.非梗阻性和梗阻性患者的精子的获得、筛选、保存,着床前男性的不育及先天性遗传病的基因诊断,精子的显微操作技术都是卵胞浆内精子注射的重要环节,现综述国外有关这些方面的发展及现状.

ICSI中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响

目的：研究卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）中不同来源精子对卵母细胞受精、胚胎质量及发育潜能的影响。方法回顾性分析我中心因单纯男性因素行ICSI助孕治疗的197例患者的临床资料，按不同精子来源分为射精组（n=102）、PESA组（n=68）、TESA组（n=27）3组，其中将射精组又分为严重少弱畸精子症组（n=67）和隐匿精子症组（n=35）。比较4组间受精率、优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期的着床率及妊娠率，以及低质胚胎继续培养的优质囊胚形成率。结果少弱畸精子射精组、隐匿精子射精组、PESA组、TESA组的正常受精率分别为64.8%、62.1%、75.6%、61.6%，其中PESA组明显高于其它3组（P<0.05），4组的优质胚胎率、新鲜胚胎移植周期的着床率及妊娠率无明显差异（P>0.05）。4组间低质胚胎继续培养的优质囊胚形成率也无显著差异（P>0.05）。结论PESA来源的精子ICSI中正常受精率较高，但在ICSI中不同来源精子对胚胎质量及发育潜能无显著影响。

精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响

目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响.方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例).比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围生儿死亡率等组间差异.结果:精液正常组、少弱精组与手术取精组患者的临床妊娠率、流产率、分娩率、双胎率、妊娠期高血压疾病发生率、前置胎盘发生率、早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、先天性畸形发生率(4.5%、6.3%、4.0%)、围生儿死亡率差异均无显著性(P>0.05).结论:精液正常组、少弱精组与手术取精组ICSI治疗后临床妊娠率、流产率、妊娠期并发症、新生儿出生体重、先天性畸形发生率、围生儿死亡率相似,不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围生儿结局.