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官腔镜子宫内膜息肉电切术后IVF/ICSI助孕胚胎移植时机的多元回归分析
目的 分析经官腔镜子官内膜息肉电切术(TCRP)后官腔恢复正常后至IVF/ICSI助孕中胚胎移植的不同时间间隔对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析我中心2016年2月至2017年5月行TCRP术后IVF/ICSI助孕的311例患者的临床资料(共374个周期).并根据是否获得临床妊娠分为两组:未获得临床妊娠患者为未妊娠组(135个周期),获得临床妊娠患者为妊娠组(239个周期).比较两组患者的一般资料、促排卵过程中相关指标及妊娠结局.应用多元回归分析时间间隔对妊娠结局的影响. 结果 两组患者的年龄、体重指数、不育年限、息肉类型及息肉位置等比较无显著性差异(P＞0.05),妊娠组术后官腔恢复时间显著短于未妊娠组(P＜0.05).与未妊娠组比较,妊娠组胚胎移植时内膜厚度显著增加(P＜0.05);而官腔恢 复后至胚胎移植的时间间隔、助孕方式、促排卵方案、内膜形态、胚胎类型和移植周期类型两组间比较无显著性差异(P＞0.05);术后官腔恢复正常至胚胎移植的间隔时间短为24 d,长为639 d.多元回归方程行多因素分析发现,整体上随着时间间隔的延长,临床妊娠、生化妊娠、异位妊娠、早期流产、持续妊娠的变化均无统计学差异(P＞0.05);进一步根据新鲜周期移植和冷冻周期移植进行分层分析,鲜胚移植共131个周期,临床妊娠率69.47％,冻融胚胎移植共243个周期,临床妊娠率60.91％,不同胚胎移植方案中,时间间隔的变化均未显著影响妊娠结局的各项指标(P＞0.05). 结论 对于IVF/ICSI助孕的年轻患者,TCRP术后官腔恢复正常,无论新鲜胚胎移植或冻融胚胎移植,官腔恢复正常至胚胎移植不同的间隔时间并不影响助孕患者的妊娠结局,故可在TCRP术后积极进行ART助孕的胚胎移植.
关键词： 子宫内膜息肉 官腔镜 IVF/ICSI助孕 临床妊娠 多元回归分析
