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椎间融合器并椎弓根系统固定治疗腰椎退行性病变
腰椎融合术可有效地缓解症状、稳定脊柱,是治疗椎间盘退行性病变的主要方法之一.我们自1999年12月~2003年12月采用后侧路腰椎体间融合器(Cage)植入并椎弓根螺钉系统固定治疗下腰椎退行性病变20例,取得良好疗效,现报告如下.
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腰椎体间融合器在下腰椎疾患中的应用
分析12例应用腰椎体间融合器(Cage)治疗腰椎不稳或滑脱患者的临床资料.所有患者均经后路融合,单纯Cage融合4例,复位固定系统RF+Cage 5例,DYNA-LOK系统+Cage 3例.术后随访12~19个月,植骨块均得到骨性融合.其中疗效优7例,良5例.因此Cage适用于治疗下腰椎不稳和腰椎滑脱,并能获得骨性融合.
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后路腰椎体间融合术中腰椎体间融合器对马尾神经功能的影响
2001年1月~2006年12月作者行单一节段后路腰椎体间融合术(PLIF)术患者共60例,其中行单枚与双枚腰椎体间融合器融合病例各30例,现就2种手术方法对马尾神经功能影响进行了回顾性分析如下.
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CAGE椎体融合器在腰椎手术中的应用
我科对27例腰椎间盘突出、椎间盘变性、腰椎间隙狭窄的患者,采用腰椎体间融合器(CAGE)进行后路手术治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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脊柱椎体间融合器的研究进展
1936年,Mercer提出脊柱融合的理想方法是椎体间融合,该法用于颈椎则是由Robinson和Smith在1955年从颈椎前方对突出的椎间盘进行摘除,并予以椎体间植骨.随后,两位作者又与Cloward一道作了较为详细的随访与报道,并提出在椎体间放置内容物促进脊柱融合的设想.此后,脊柱椎体间植骨融合有了较大的发展,并成为治疗脊柱退行性变的标准术式之一.但是本法存在许多问题,如供骨处并发症[1~3],以及植骨块有限的强度和形状的不规则所导致的术后融合节段的不稳、植骨块脱位、椎间隙塌陷、骨块吸收、假关节形成等.同时本法的术后效果各家报道不一,融合率为19%~95%,临床满意率为19%~93%.Dennis等人[4]则认为100%的病人术后椎间盘高度有丢失.Hutter[5]加用后路固定以提高稳定性与融合率,但相应增加了有关的并发症.还有不少学者提出环状融合[6],融合率虽然有所提高,但同时存在切口长,失血量大,手术时间长的弊端.为克服上述缺点,在生物材料技术发展的基础上,美国与欧洲各国相继开展了脊柱椎体间融合器技术,美国FDA于1996年9月正式批准用于临床腰椎融合,并于1997年6月批准腹腔镜入路的腰椎体间融合器手术.目前该技术已趋成熟,并向世界各地推广.现将其产生、发展、种类、试验情况、临床应用等方面的文献综述如下.