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脑外伤后并发尿崩症16例
我院1993年～1999年共收治颅脑损伤743例,其中16例发生尿崩症,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性12例,女性4例;年龄13～45岁,平均29岁.车祸致头部受伤9例,坠落伤4例,打击伤3例.合并颅底骨折12例,颅盖骨骨折2例,脑挫裂伤6例,蛛网膜下腔出血8例,颅内血肿3例.伤后至发病时间短5天,长21天,平均13天.16例中开颅手术6例,非手术治疗10例.清醒患者主要表现烦渴、多饮、多尿,昏迷患者主要表现多尿.24 h尿量 4 000～11 000 ml,平均 7 500 ml;尿比重 1.000～1.005,平均 1.002;尿糖、蛋白均阴性;血清钠112～127.4 mmol/L,血清钾 1.8～3.02 mmol/L.
关键词： 脑损伤 尿崩症/并发症 垂体后叶素/治疗应用 预后 -
筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的临床应用
目的 探讨筋膜内多重子宫动脉缝扎术联合垂体后叶素封闭治疗剖宫产术中胎盘源性难治性产后出血的疗效.方法 将80例胎盘源性难治性产后出血患者随机分为两组:研究组40例和对照组40例.对照组患者均采用嚼服米索前列醇片、按摩子宫、宫内肌肉注射卡前列素、传统的子宫动脉结扎及宫腔内填塞纱条治疗.研究组采用筋膜内多重子宫动脉缝扎术、垂体后叶素封闭治疗.观察两组止血效果.结果 研究组与对照组平均出血量分别为(675.10±212.02)ml、(1547.66±761.31)ml(P＜0.05)、平均手术时间(49.72±15.16)min、(80.26±40.10) min (P＜0.01)、输血率(20.00％、52.39％) (P＜0.05)、子宫切除率(0、28.58％)(P＜0.01)方面明显优于对照组,差异均有显著性.产后42～60d复查子宫复旧及晚期产后出血情况,研究组38例(95.00％)子宫复旧良好,对照组28例(70.00％)子宫复旧良好,两组均无产褥感染、晚期产后大出血发生.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 该缝合方法是防治胎盘源性难治性产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、能降低输血率、保留子宫等优点,值得推广应用.
