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干扰素治疗慢性丙型肝炎对患者甲状腺功能的影响
目的 分析干扰素治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响.方法 收集2014年1月-2016年12月收治的慢性丙型肝炎轻度、中度及早期肝纤维化患者40例作为研究组,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测研究组干扰素治疗前、中、后甲状腺激素及抗体水平,并与对照组比较.结果 研究组出现甲状腺疾病8例(20.0%),其中甲亢5例,甲减3例.研究组治疗前血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的阳性率分别为15.0%(6/40)和12.5%(5/40),对照组TGAb和TPOAb的阳性率分别为0和6.7%(2/30),2组TGAb和TPOAb阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后TGAb和TPOAb的阳性率均低于治疗前(P<0.05).研究组治疗前甲状腺激素水平均在正常范围,但游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后FT3、FT4均显著升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中TSH较治疗前有明显增高(P<0.05),随着治疗的进展TSH逐渐恢复正常.结论 慢性丙型肝炎患者可存在甲状腺功能异常,干扰素治疗中可出现一过性甲状腺激素代谢紊乱,其中TSH的检测更灵敏,TGAb、TPOAb可作为干扰素(IFN)治疗中甲状腺疾病发生发展的预测因素.
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碘对去胸腺鼠桥本氏甲状腺炎影响的实验观察
近研究发现补碘后地甲肿患者的甲状腺内出现自身免疫反应所具有的淋巴细胞浸润,并产生抗甲状腺自身抗体[1](抗TGAb),而桥本氏甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病.过量的碘对HT的发病有何影响呢?为此进行探讨.
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抗甲状腺过氧化酶抗体与早期反复自然流产的相关性分析
目的：研究抗甲状腺过氧化酶抗体同早期反复自然流产的相关性分析，评估抗甲状腺自身抗体对于早期反复自然流产检测的临床意义。方法：选择笔者所在医院2012年5月-2013年6月收治的112例反复自然流产患者(病例组)，采用电化学发光法对所有研究对象血清进行抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)检测，将所有反复自然流产患者按照流产的时间段分为早期流产组和晚期流产组，其中早期流产组患者86例，晚期流产组患者26例。另外选取50例健康育龄妇女作对照组。对比检测结果。结果：病例组TOP-Ab、TG-Ab水平显著高于对照组，且阳性率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；早期流产组中的抗甲状腺自身抗体阳性率显著高于晚期流产组，早期流产组的TPO-Ab、TG-Ab的阳性率分别为87.2%和61.6%，高于晚期流产组的TPO-Ab(34.6%)、TG-Ab(23.1%)(字2=12.099、6.520，P<0.05)，同时早期流产组TPO-Ab、TG-Ab水平显著高于正常对照组，差异具有统计学意义(t=1.952、3.460，P<0.05)。结论：早期自然流产的发生同孕妇抗甲状腺过氧化酶抗体过高有关，应当将甲状腺自身抗体作为早期自然流产的监测指标。
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催乳素对人甲状腺细胞HLA-DR和CD40表达的影响
高催乳素(PRL)血症患者外周血中B细胞含量、抗甲状腺自身抗体的阳性率和滴度高于一般人群[1].在甲状腺细胞膜上也有PRL受体[1].提示PRL可对GD的发生、发展产生影响.本研究探讨PRL对甲状腺细胞HLA-DR和CD40这两种重要免疫相关蛋白表达的影响.
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乳腺癌患者的甲状腺功能研究
目的 探讨甲状腺功能与乳腺癌的关系.方法 收集2009年1月至2011年3月我院诊治的乳腺癌病例68例、乳腺良性疾患111例,正常对照病例45例.以直接化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH-3、aTG、aTPO水平.结果乳腺癌组患者血清FT4水平(16.32±3.32)和aTPO水平(51.30±39.14)虽均在正常范围,但其FT4水平显著低于乳腺良性疾病组和正常对照组(P＜0.01),其aTPO水平高于乳腺良性疾病组和正常对照组(P＜0.05).结论 甲状腺功能和乳腺癌的发生发展有一定联系,甲状腺激素和自身抗体水平有助于临床监测和预后判断.
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慢性乙型肝炎患者血清甲状腺相关物质和IL-6检测及其临床意义
目的：研究慢性乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及白细胞介素（interleukin，IL）-6水平变化及其临床意义。方法选取健康对照者18例、慢性乙型肝炎（CHB）患者65例和乙型肝炎肝硬化患者34例，应用电化学发光法分别检测并比较血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺相关抗体及IL-6水平。结果 CHB患者抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和IL-6水平分别为（9.5±5.6） KIU/L、（42.5±218.7） KIU/L、（1.5±0.7） IU/L和（6.6±12.6） pg/mL，在肝硬化患者分别为（9.5±8.6） KIU/L、（47.6±101.5） KIU/L、（2.2±1.7） IU/L和（15.8±25.5） pg/mL，均显著高于正常组[分别为（4.4±5.6） KIU/L、（7.7±18.3） KIU/L、（0.8±0.8） IU/L和（2.8±2.0） pg/mL，P<0.05]，而CHB和肝硬化患者血FT3分别为（2.4±0.5） ng/L和（2.4±0.6） ng/L，均显著低于对照组[（2.9±0.2） ng/L，P<0.05]；肝硬化患者TRAb和IL-6水平分别为（2.2±1.7） IU/L和（15.8±25.5） pg/mL，明显高于CHB患者[（1.5±0.7） IU/L和（6.6±12.6） pg/mL，P<0.05]，而TT3和TT4水平分别为（0.8±0.3） nmol/L和（5.4±1.9）nmol/L，显著低于CHB患者[（1.3±0.3） nmol/L和（8.0±2.2） nmol/L，P<0.05]。结论联合检测慢性HBV感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及IL-6水平对病情评价和预后判断有一定的临床价值。
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Th1/Th2型细胞因子失衡与自身免疫性甲状腺疾病的关系研究
目的分析血清Th1/Th2型细胞因子水平与抗甲状腺自身抗体的相关性,研究甲状腺Th1/Th2细胞免疫失衡与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病关系.方法选取21例Graves病(GD)患者、18例桥本甲状腺炎(HT)患者,17例非毒性结节性甲状腺肿(NTNG)患者,20例正常人作为对照进行研究.采用ELISA法检测各组人群血清Th1型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、白介素2(IL-2)和Th2型细胞因子白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)的含量,并与血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行相关分析.结果 GD患者血清IL-4和IL-10水平明显高于HT、NTNG和对照组(P＜0.01);而HT患者血清IFN-γ和IL-2水平明显高于GD、NTNG和对照组(P＜0.01),IL-4水平明显低于对照组(P＜0.05);GD患者血清IL-4和IL-10含量与TRAb水平呈显著正相关(r=0.683, 0.579;P＜0.05);HT患者血清IFN-γ和IL-2水平与TGAb、TPOAb均呈显著正相关(IFN-γ:r=0.542, 0.650;IL-2:r=0.517,0.602;P＜0.05).结论 GD患者Th1/Th2细胞免疫平衡偏向以Th2细胞免疫占优势的免疫应答,而HT患者Th1/Th2细胞免疫平衡偏向以Th1细胞免疫占优势的免疫应答.
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单侧海马受累的桥本氏脑病1例并文献分析
桥本氏脑病(Hashimoto's Encephalopathy,HE)是一种急性或亚急性发病,伴有抗甲状腺自身抗体增高的脑病,临床上可有癫痫发作、急剧进展性认知功能障碍、卒中样发作、肌阵挛和精神异常等多种表现,血中抗甲状腺抗体增高是其突出特征,病程可呈复发、缓解或进展性等多种形式,对糖皮质激素反应良好.桥本氏脑病临床少见,易误诊和漏诊,但若是及时诊断和治疗,预后良好.现将中山大学附属第一医院神经科近诊疗的1例桥本氏脑病患者的临床症状、影像学特征和和临床转归以及一些相关文献报告如下,以提高对该疾病的认识.
