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多发伤急诊滞留时间对抢救成功率的影响
目的：探讨多发伤急诊滞留时间对抢救成功率的影响。方法选取该院2012年10月－2015年11月抢救的多发伤患者95例，按照急诊滞留时间长短，分为≤60min组（A组）51例和＞60min组（B组）44例，对比2组患者的抢救成功率。结果 A组患者的抢救成功率为92．16％（47／51）高于 B组患者的65．91％（29／44），差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论多发伤急诊滞留时间对抢救成功率影响较大，缩短多发伤患者的急诊滞留时间，可明显提高抢救成功率。
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缩短急诊患者滞留时间的方法初探
目的：探讨和分析缩短急诊患者滞留时间的有效方法。方法：急诊患者滞留的原因有多种，急诊的数量多、急诊的医护人员不足分配、急诊就诊的程序与普通就诊的程序相同，从而致使急诊速度过慢，不能及时分流就诊、是专科入院程序相对繁琐复杂。根据急诊患者滞留的原因，采取一定的措施减少急诊患者的滞留，主要是优化急诊程序，、优化急诊的人力资源分配，适当的增加医护人员的值班人员和运转人员，制定科学、标准的服务流程，建立绿色的急诊的通道，后还应加强急诊滞留的预警机制。在措施实施后，比较急诊滞留时间和急诊患者对急诊的满意度。结果：在措施实施之后，急诊患者的滞留时间经统计为24．2分钟，比原来的急诊滞留时间的40分钟缩短了15．8分钟；患者对急诊滞留时间的满意度为94．2％，比原来的87．7有所提高。结论：因此，在对急诊患者的流程等方面进行改造之后，有效的解决了急诊患者滞留时间，提高了患者对急诊时间的满意度。
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上海市某医院老年患者急诊滞留影响因素分析
目的·了解老龄化对急诊人群健康状况、病种、就诊压力和急诊滞留时间(EDLOS)的影响.方法·回顾性分析上海市某三级甲等医院2014—2016年所有急诊滞留患者信息,包括患者性别、年龄、就诊时间、诊断、EDLOS、转归、是否合并慢性疾病、感染或肿瘤等,分析影响EDLOS的危险因素.结果·纳入15429例急诊患者,老年人(≥65岁)占总数54.96%.老年患者的EDLOS显著长于<65岁患者(P=0.000);老年急诊合并年龄相关性慢性疾病的发生率(67%)明显高于<65岁患者(52%).合并肿瘤或感染是影响EDLOS的独立因素(P=0.000).老年患者中,急性起病、需明确诊断者占14%.结论·老年急诊患者比例增加是急诊就诊压力升高的主要原因.老年急诊常涉及多样化的慢性疾病及并发症,延长EDLOS,占用急救资源.呼吁发展老年学科,给予老年患者多脏器慢性病整合治疗、慢病急发和病情进展对症治疗等多梯度的家庭—住院—急诊治疗模式.
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急性冠脉综合征患者床旁即时检测相关指标的临床价值分析
目的 探讨床旁即时检测(POCT)在缩短急性冠脉综合征(ACS)患者急诊滞留时间和提高抢救效率中的价值.方法 选取2015年12月至2017年4月我院急诊科符合研究标准的ACS患者380例,所有患者检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),根据送检方式分为POCT组199例(其中急诊PCI治疗39例)和传统实验室组181例(其中急诊PCI治疗30例),分别记录两组标本周转时间(TAT)、急诊滞留时间以及其中所行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的门球时间(DTB),分析两组各指标的差异.结果 两组cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP比较的差异无统计学意义(P＞0.05),POCT组的TAT、急诊滞留时间、DTB较传统实验室组均明显缩短(P＜0.05).结论 临床运用POCT可缩短TAT、ACS患者急诊滞留时间、急诊PCI治疗的DTB,提高了抢救效率.
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急诊老年患者滞留现况及对策分析
结合国内外人口老龄化等人口因素变化对医疗机构内部资源配置的影响,综述了急诊老年患者滞留影响因素及急诊长时间滞留带来的危害,归纳分析了缓解急诊老年患者滞留问题的相关对策.
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缩短急诊患者滞留时间的方法实践
目的：探讨缩短急诊患者滞留时间的有效方法。方法分析急诊患者滞留的原因：急诊量大；急诊人力资源配置不足；急诊就诊与门诊就诊程序相同，未能进行急诊分诊流程进行快速就诊；专科入院程序相对复杂等。针对原因实施减少急诊患者滞留时间的流程改造：制定并落实急诊分诊、绿色通道制度；改善就诊秩序；优化人力资源管理，增配医护值班人员及转运人员；制定标准化流程，完善急诊服务流程；加强医患沟通；建立急诊滞留预警机制。比较改进措施前后急诊患者的滞留时间及满意度。结果采取有效措施后，急诊患者的滞留时间由原来的（40.1±5.2）min缩短至（24.2±5.3）min（t=3.257，P=0.001）；患者与家属满意度由原来的87.7%上升为94.2%，患者与家属满意度明显升高（χ2=5.012，P=0.002）。结论通过实施流程改造、优化就诊程序、改善就诊环境、改善人力资源等措施，及时合理地分流急诊患者，缩短了急诊患者滞留时间，提高了患者与家属的满意度。
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芦山和汶川地震中不同急诊接诊分诊流程对地震伤员急诊滞留时间的影响
目的 比较在芦山和汶川地震伤员救治中四川大学华西医院两种不同急诊接诊、分诊流程对大规模地震伤员急诊滞留时间的影响.方法 回顾性分析芦山地震后12小时内华西医院急诊科收治的65例伤员的诊治信息及在急诊科滞留时间,与汶川地震时批量伤员急诊滞留时间相对比,分析两种院内急诊接诊、分诊流程对大规模地震伤员急诊滞留时间的影响.结果 芦山地震伤员按接诊、分诊流程在急诊滞留时间中位数为0.51 h,而汶川伤员在急诊滞留时间中位数为2.13h,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芦山接诊、分诊流程是对汶川地震时的接诊、分诊流程的经验总结和改进,可作为类似灾后批量伤员院内急诊接诊、分诊的参考.
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时间节点管理在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI中的应用
目的：探讨时间节点管理在缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI中D2B时间的作用。方法选择2014年9月~2015年3月因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者104例,随机分为实验组组(n＝54)和对照组(n＝50),实验组制定具体节点管理方案,实施时间节点管理,而对照组采用普通管理方法。比较两组患者急诊分诊时间、检验检查时间、一键启动导管室时间的缩短率。结果观察组患者急诊分诊时间、检验检查时间、一键启动导管室时间分别为(8.35±1.5),(18.31±0.95),(26.67±1.95)min,均低于对照组,差异有统计学意义(值分别为17.54,27.45,29.57；﹤0.001)。观察组患者手术延误率为11.11%,对照组为38.00%,两组比较差异有统计学意义(2＝10.28,﹤0.01)。结论时间节点管理可减少急诊滞留时间,缩短D2B时间,提高工作效率。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊PCI 急诊滞留时间 节点管理 -
严重创伤急诊滞留时间对抢救成功率影响
目的 分析和研究严重创伤急诊滞留时间对抢救成功率影响.方法 随机挑选2015年11月～2017年10月于本院急诊科室进行抢救的严重创伤患者55例,回顾分析患者严重创伤急诊滞留时间,统计患者抢救成功率.结果 对严重创伤患者来说,急诊滞留时间<30分钟的抢救成功率为93.33％,急诊滞留时间≥30分钟的抢救成功率为64.00％,组间比较呈现较明显的差异(P<0.05).结论 缩短急诊滞留时间,对严重创伤患者抢救成功率具有积极的影响,有助于提升抢救成功率,为严重创伤患者的生命安全提供有力的保障.
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分析安眠药中毒患者急诊滞留时间的影响因素
目的 对影响安眠药中毒患者急诊滞留时间进行观察分析.方法 选取我院2016年3月至2017年2月的安眠药中毒患者的60例临床资料进行分组调查,将60例患者分为观察组与参照组各30例,将两组患者急诊滞留时间作为因变量,对急诊室的性别年龄、救治时间、昏迷时间等指标进行分析对比.结果 根据本研究结果显示,观察组年龄低于参照组,服药药物剂量较参照组少,改良早期预警体系评分高于参照组,昏迷评分优于参照组.观察组轻度昏迷27例,中度昏迷2例,重度昏迷1例较之参照组轻度昏迷7例,中度昏迷15例,重度昏迷8例,观察组明显优于参照组.两组患者差异对比有统计学意义(P<0.05).结论 影响安眠药中毒患者急诊滞留的因素有年龄、救治时间、昏迷评分情况等,初始救治时间若超过1 h以外、昏迷指数较高将成为影响安眠药中毒患者急诊滞留时间的重要因素.
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严重创伤患者急诊滞留时间影响因素及预后相关性研究
目的：总结影响严重创伤（ISS评分≥16）患者急诊滞留时间的因素，并对其与预后情况的相关性进行研究。方法：以513例严重创伤患者为研究对象，然后采集ISS评分、神智情况、创伤类型、有无气管插管、是否抗休克、入急诊室时间、主持抢救医师资质、急诊滞留时间和死亡率等数据。结果：影响急诊滞留时间的因素主要为ISS评分、气管插管、创伤类型、入急诊室时间、神智情况。创伤越严重，急诊滞留时间越长，死亡率越高（P＜0.05）。结论：急诊滞留时间由多种因素共同决定，其中创伤程度是严重创伤患者死亡的独立因素。急诊滞留时间长短与严重创伤患者死亡密切相关。
