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恒前牙根中部根折的处理和预后
恒前牙根中部根折临床较为常见[1,2].过去一般采用拔牙术,80年代以来,国外对根中部根折的治疗和预后进行了大量研究,形成了保存活髓、保存患牙、定期复查的治疗原则.恒前牙根中部根折,应早期复位固定,定期观察,及时排除干扰,尽量保存活髓;必要时摘除牙髓,采用氢氧化钙、玻璃陶瓷合金水门汀、Thermafil充填器、牙胶等材料充填根管或断根覆盖术保存患牙.北京大学口腔医学院采用保守疗法,经长期观察,保存了大量患牙甚至活髓,有效率为76%[1].只要根折线未与口腔相交通(如深牙周袋),大多数根中部根折有可能正常愈合.
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用充填器与用Hawe颈部成型片治疗楔状缺损的分析比较
目的 本文分别采用充填器与用瑞士产Hawe牙体颈部成型片对颈部楔状缺损较深但未穿髓患牙进行光固化树脂充填成型治疗后分析,比较充填效果.方法 分别对200颗楔缺患牙采用充填器与Hawe成型片充填治疗,1年后复诊,将复查结果用改良的USPHS直接临床评价系统进行评价.从边缘密合性、固位效果、边缘着色等方面进行分析比较.结果 1年后两组比较,两组分别脱落3颗、2颗(颈部成型片充填治疗),充填体脱落颗数分别占1.5%和1.0%,无明显差异.充填体轻微边缘缺损或轻微磨损需重新充填各2例,各占1.0%,两组无差异.充填体部分变色或牙体与充填体之间变色需重新充填分别为4颗与1颗(颈部成型片充填治疗),分别占2.0%和0.5%,有显著差异.边缘继发龋分别为3颗(有1颗发生牙髓病变)与0颗(颈部成型片充填治疗),分别占1.5%和0.0%,有明显差异.结论 200颗楔缺患牙用充填器与Hawe成型片充填颈部楔缺,1年后分析比较:充填物脱落及因磨损需重新充填无明显差异,色素沉着与继发龋的发生则差别较大.
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双头银汞充填器在正畸操作中的应用
在正畸临床操作中,一些医生用持针器钳喙作为结扎丝末端推进器,虽然方便,但由于钳喙光滑,容易滑脱伤及牙龈,结扎丝末端也不容易一次到位.正畸科医生希望一种器械多种用途,既减少器械使用数量,又避免器械频繁更换,节约时间,从而提高工作效率.
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应用糊剂输送针对根管封闭效果观察
在根管治疗中60%治疗失败是因为不完全的根尖封闭①,自1979年以来,糊状封闭剂应用逐渐增多,常规作根管充填时,采用根管充填器蘸取根充糊剂(半流动态)插入根管,顺时针旋转推进至止动区处②,然后轻贴管壁退出根管,重复3-5次,然后将选定主牙胶尖蘸取根充糊剂后插入根管至预定深度.这种方法,一方面较费时,另易造成纵向根充不满或留有缝隙,特别在根尖孔处,故根充糊剂除具备良好的封闭性能外,其糊剂封闭方式也尤为重要.笔者自1997年以来,采用日本产的根充糊剂输送针(paste Carriers),在根管充填中进行根管封闭,通过临床观察,根管封闭效果令人满意,现结合临床资料报告如下
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自制简易根充器在乳牙根充中的应用
乳牙的根管充填由于不能应用牙胶尖,操作相对较复杂,再加上儿童在治疗过程中配合较差,不能耐受较长时间的治疗,因此,有时不易取得满意的治疗效果.现介绍我们自制的一种根管充填器,适合基层医疗单位使用,现介绍如下:1 根管充填器的制作1.1 取5 m1一次性注射器一只,保留针头2 cm长度;磨钝针尖部分.1.2 用以上加工过的注射器灌人丁香油氧化锌糊剂(稠度同常规根充时),排出多余空气,以备使用.调好的糊剂应当天用完,翌日重新调制.
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自制双头双角度根管充填器
手持根管充填器是临床常用的一种器械,成品因只有一头一种角度,在磨牙根管充填中,有时因位置和角度的原因,操作较困难.针对这一原因,作者用不锈钢探针自制双头双角度根管充填器,效果良好,现报告如下.