首页 > 文献资料
-
TIPS和PTVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果比较
目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性分析因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血就诊并实施介入治疗的61例患者资料，其中PTVE组42例，TIPS组19例。比较2组治疗成功率、再出血率、曲张静脉缓解情况、肝性脑病发生率、生存率及肝功能变化等。结果2组手术均成功，TIPS组术后门静脉压力明显下降，PTVE组的再出血率为78.6%，高于TIPS组的63.2%，PTVE组术后食管胃底静脉曲张缓解的有效率为50.0%，明显低于TIPS组的89.5%（均P＜0.05）；PTVE组和TIPS组肝性脑病发生率分别为14.3%和26.3%，2年累积生存率分别为95.2%和89.5%，差异均无统计学意义；PTVE组术后各时期肝功变化与术前差异无统计学意义；TIPS组术后1、3个月肝功能较术前及PTVE术后同一时期下降，术后6、12个月肝功能变化与术前及PTVE术后同一时期相比差异无统计学意义。结论 TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血手术安全，再出血率低，食管胃底静脉曲张好转快，术后中远期对肝功能影响较小，是一种理想的介入治疗方法。
-
PTVE联合PSE双介入治疗肝硬化并门脉高压、脾功能亢进
目的:观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutaneous transhepatic variceal embolization,PTVE)联合部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)的双介入栓塞术治疗肝硬化并门脉高压及脾功能亢进的临床疗效.方法:10例肝硬化并门脉高压、脾功能亢进患者,给予PTVE治疗预防出血,3～7d后,再行PSE降低门脉压及改善脾功能亢进.随访3月,观察止血率、再出血率、血象、肝功能、胃镜及并发症等指标.结果:10例患者中8例完成栓塞治疗及后续PSE治疗,2例急性出血患者迅速止血.随访3月,全部病例肝功能改善、血细胞回升至正常水平,无再出血和严重并发症发生.其中3例胃镜复查显示2例食管胃底静脉曲张均减轻,1例消失.结论:PTVE联合PSE的双介入栓塞术治疗肝硬化并门脉高压及脾功能亢进疗效确切,安全性好,值得临床推广.
关键词： 经皮经肝胃冠状静脉栓塞术 部分脾栓塞术 肝硬化 门脉高压 脾功能亢进
