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  • SYNTAX评分对接受PCI治疗的无保护左主干病变患者的预测价值

    作者:李洁;张梅

    目的:研究SYNTAX评分(SxScore)和SYNTAXⅡ评分(SxScoreⅡ)对无保护左主干(ULMCA)冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后30个月的主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测能力。方法回顾性分析武警后勤学院附属医院心内科接受PCI治疗的209例ULMCA冠心病患者,通过电话、门诊和(或)再次入院随访患者PCI术后的MACCE,包括全因死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建、卒中及次要终点事件包括心源性死亡、支架内血栓。根据冠状动脉造影结果及临床特征计算SxScore和SxScoreⅡ,根据SxScore标准分为低分组≤22分,中分组23~32分,高分组≥33分,比较3组的临床资料,Cox回归评价两种评分系统对PCI术后MACCE的预测能力。结果209例患者中,失访12例(5.7%),中位随访时间为30.2个月,56例(28.4%)观察到MACCE。SxScore低、中、高分组的MACCE发生率分别为19.0%,28.6%和44.4%。SxScoreⅡ低、中、高分组的MACCE发生率分别为12.8%、23.8%和45.5%。单因素分析结果显示SxScore、SxScoreⅡ高分值、高龄、合并糖尿病和低左室射血分数(LVEF)为MACCE的危险因子,多因素分析结果显示SxScore、SxScoreⅡ高分值仍为MACCE的独立危险因子。结论 SxScore和SxScoreⅡ对冠状动脉ULMCA病变患者行PCI治疗后的MACCE均有预测作用。

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