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DSE检查局部功能恶化级别预示心肌灌注异常程度
此项研究的目的是，在应用多巴酚丁胺应激超声心动图(DSE)检查心肌缺血时，评价比较心脏局部功能严重和轻度恶化患者的血管造影、心肌灌注和室壁运动异常。 作者们研究147例明显冠状动脉疾病患者，经DSE检查发现室壁运动有新的异常或恶化情况。应用16节段/4级计分方法评价左室功能。1=正常，4=运动障碍。同时对全部病人应用sestamibi SPECT 进行心肌灌注显影检查。 结果 检出局部功能严重恶化者(≥1节段中室壁运动计分增加二级或二级以上)有37例，而110例病人为轻度恶化(≥1节段中室壁运动计分增加不超过一级)。局部功能严重恶化者与轻度恶化者相比，有较多的冠状动脉狭窄(盨=2.31±0.8vs1.97±0.8，P＜0.05)。左前降支冠状动脉病发生率较高(95％vs73％，P＜0.05)，静息时室壁运动计分较高(1.71±0.42 vs1.51±0.4，P=0.01)，及应激灌注缺陷较多(3.8±1.5 vs2.8±1.5，P＜0.001)。经多变量分析确定应激灌注缺陷数(χ2=8.8，P＜0.005)和超声心动图检查和缺血节段数(χ2=4.3，P＜0.05)为伴有严重局部功能恶化的独立变量。 结论 DSE时局部功能恶化级别可预示基础心肌灌注异常程度。冠状动脉疾病患者局部功能严重恶化的发生是与预示预后的变量有关连。(Heart,2000,83:35)
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心脏局部功能增龄变化的定量多普勒速度成像超声研究
目的探讨心脏局部功能随年龄增加的超声多普勒组织成像变化.方法按年龄将112例正常人分为4组:低龄组(≤18岁)24例;青年组(18～39岁)30例;中年组(40～59岁)29例;老年组(≥60岁)29例.应用定量组织多普勒技术观察各组左心室各节段心肌收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),心房收缩期峰值速度(Va)和Ve/Va比值的速度测值,同时应用QTVI软件定量分析心肌功能、不同年龄组心肌局部运动的特点以及年龄对它们的影响.结果同一室壁各节段心肌运动速度显著不同(P＜0.01),由二尖瓣环水平、基底段、中部到远端运动速度逐渐减低.不同室壁心肌运动速度不同(P＜001),侧壁、后壁、前壁、下壁较高,前后间隔低.随年龄增加心肌运动速度呈规律性变化.结论左心室各节段心肌收缩及舒张速度呈现规律性的变化,年龄对各节段心肌收缩舒张运动速度有明显的影响.
