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淋巴结阴性结肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理因素分析
目的：分析淋巴结阴性结肠癌患者发生同时性肝转移的危险因素，提高高危患者随访的效率和早诊率。方法：回顾性分析2008年1月至2012年12月就诊北京肿瘤医院胃肠肿瘤中心并且行手术治疗的140例淋巴结阴性结肠癌患者临床病理资料，通过单因素和多因素分析，研究淋巴结阴性结肠癌同期肝转移的高危因素。结果：140例淋巴结阴性结肠癌患者同期肝转移13例（9.2%），61.5%（8/13例）的患者伴有不全性结肠梗阻，6例患者接受原发灶和肝转移灶同期手术治疗。单因素分析和多因素分析均提示脉管浸润（P=0.010）和术前CEA水平异常（P=0.004）是淋巴结阴性结肠癌患者发生同时性肝转移的独立危险因素。结论：淋巴结阴性结肠癌存在较高的同时性肝转移风险，脉管浸润和术前CEA水平异常是这类患者发生同期肝脏转移的高危因素，对具有该特征的患者在就诊时或根治术后应该针对性地检查肝脏情况，避免漏诊。
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腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌伴发肝转移患者的临床疗效研究分析
目的：研究分析腹腔镜和开腹手术治疗结直肠癌伴发肝转移（同时性无法切除）患者的临床疗效。方法选取本院2012年6月到2015年6月收治的结直肠癌伴无法切除肝脏转移患者60例。治疗医师根据手术方法不同将所有患者随机平分为两组，其中A组30例，行腹腔镜原发病灶切除治疗，B组30例，行传统开腹原发病灶切除治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后开始行化疗时间，与化疗半个月随访评估临床疗效。结果行腹腔镜切除患者组的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、术后开始行化疗时间均显著低于传统开腹手术治疗患者组，比较差异具有统计学意义（P<0．05），但行腹腔镜切除患者组的手术时间大于开腹手术治疗患者组，比较差异无统计学意义（P>0．05）；两组患者化疗半个月的临床疗效评估显示，A组的有效缓解率（40．0%）和稳定率（90．0%）显著高于B组的有效缓解率（26．67%）和稳定率（73．33%），比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论采用腹腔镜手术治疗结直肠癌伴同时性无法切除的肝脏转移病灶患者，具有较好的临床疗效，与传统开腹手术治疗相比较，其创伤更小，术中出血量低，可有效缩短术后的恢复时间和接受化疗治疗时间，为提高患者的生存率提供有利条件。
