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艾曲泊帕治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症的疗效及安全性
目的 观察艾曲泊帕治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 2013年1月29日至2014年5月16日,纳入35例慢性ITP患者进行随机、双盲、安慰剂对照临床研究,以25 mg/d为起始剂量给予艾曲泊帕(17例)或安慰剂(18例),疗程为6周.结果 35例慢性ITP患者中男6例、女29例,中位年龄42(22～66)岁.艾曲泊帕组退组1例,其余患者均完成治疗.艾曲泊帕组在治疗开始2周内PLT≥30×109/L的患者百分比高于安慰剂组[64.71％(11/17)对27.78％(5/18),P=0.031].治疗第6周,艾曲泊帕组PLT≥50×109/L、PLT≥30×109/L患者百分比均高于安慰剂组[64.71％(11/17)对11.11％(2/18),P=0.001;76.47％(13/17)对38.89％(7/18),P=0.028].艾曲泊帕组6周治疗期内至少1次PLT≥50×109/L、50％时间PLT≥50×109/L的患者百分比均高于安慰剂组[94.11％(16/17)对33.33％ (6/18),P＜0.001;70.59％(12/17)对11.11％(2/18),P＜0.001].安慰剂组8例(44.44％)患者治疗期间增加合并用药,艾曲泊帕组无增加合并用药病例(P=0.002).治疗第6周WHO出血分级比较:艾曲泊帕组16例均为0级(退组l例未评估),安慰剂组0、1级分别为14、4例,两组差异无统计学意义(P=0.066).与艾曲泊帕可能相关的不良事件包括转氨酶增高3例、胆红素增高5例、血小板升高相关脑梗死1例.结论 艾曲泊帕治疗成人慢性ITP起效时间较快且具有良好的安全性.
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艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症的近期疗效及不良反应的荟萃分析
目的 综合评价艾曲泊帕治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的近期疗效、出血好转情况与安全性.方法 检索2018年4月前pubmed,万方数据库,维普数据库,CNKI,中国生物医学文献数据库,纳入艾曲泊帕治疗成人ITP的随机对照研究或单臂研究.评价纳入研究的方法学质量并提取数据后,采用R软件的meta程序包对结果进行合并分析.结果 共纳入5个随机对照试验和2个单臂临床研究,包括633例成人ITP患者.艾曲泊帕治疗组总有效率68％,出血好转率65％,与安慰剂组比较,总有效率、出血好转率有明显差异,不良反应差异无统计学意义.结论 艾曲泊帕治疗成人ITP疗效确切,不良反应低,可作为成人ITP治疗的新选择.
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血小板生成素受体激动剂的临床应用及研究进展
血小板减少症为临床常见的疾病,可见于血液系统疾病与非血液系统疾病.随着对促血小板生成药物研究的深入,血小板生成素受体激动剂(TPORA)罗米司亭及艾曲泊帕的临床应用,可有效提高患者血小板计数,为治疗血小板减少症提供新的治疗方法.笔者拟就TPORA的作用机制、其在血液系统疾病及肝病相关的血小板减少症中的临床应用的进展进行综述.
关键词： 血小板生成素受体激动剂 罗米司亭 艾曲泊帕 血小板减少症 药物疗法
