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经蝶窦入路显微手术切除垂体瘤术后并发症的分析
目的 探讨经蝶窦显微手术切除垂体瘤术后常见并发症的防治.方法 回顾性分析我院2006年8月至2010年12月经蝶窦显微手术切除垂体瘤64例患者术后并发症情况.结果 脑脊液鼻漏8例,经术中严格修补、术后头低位并配合腰大池引流后均痊愈;尿崩症28例,经药物治疗均得以控制;水、电解质紊乱13例,经补液及电解质调整,逐渐得以纠正;感染1例,经抗感染治疗配合腰椎穿刺,感染治愈.结论 熟悉正常垂体的显微解剖和提高手术技巧,尽量避免术中牵拉、损伤鞍区正常组织;严密观察病情变化,监测电解质、尿量,及时调整治疗方案为防治垂体瘤术后并发症的关键.
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经蝶窦入路显微手术切除哑铃型垂体腺瘤病人围术期的护理
对中山大学附属第一医院神经外科2000年1月一2006年12月45例经蝶窦入路显微手术切除哑铃型垂体腺瘤病人围术期进行护理,结果病人手术顺利,全部康复出院,得出术前做好准备及心理护理.术后密切观察病情及早发现并发症,做好伤口护理及生活护理可提高手术成功率,减少并发症.
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除大型垂体腺瘤
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路手术切除大型垂体腺瘤(大径>3 cm)的效果及其手术技巧.方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路手术切除的43例大型垂体腺瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切除31例,次全切除8例,大部分切除4例.术后1周视力下降、视野缺损改善36例.术后出现一过性尿崩症11例,脑脊液鼻漏2例,迟发性鼻腔出血1例.本组无死亡病例.术后42例随访3月~2年,视力下降、视野缺损均有不同程度改善,头部MRI示肿瘤无残留29例,部分残留13例.结论 经单鼻孔蝶窦入路手术可有效切除大型垂体腺瘤,但需熟练掌握手术技巧,减少肿瘤残留.