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胸腔阻抗法对乌拉地尔治疗心力衰竭血流动力学变化的观察
目的:观察胸腔阻抗法对乌拉地尔治疗心力衰竭(心衰)的血流动力学变化.方法:16只健康杂种犬麻醉后,制成心衰模型.分为乌拉地尔组和生理盐水对照组,分别于用药前及用药后15、30、60、90和120 min用无创血流动力学监测仪测定心率(HR)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、射血前时间(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR,PEP/LVET)、等容舒张时间(IRT)、肺毛细血管楔压(PCWP)、左室舒张末压(LVEDP)、总外周阻力(TPR)、每搏左室作功(SW)和每分左室作功(CW).结果:乌拉地尔较对照组明显增加CO和SV,缩短PEP和STR,降低PCWP、LVEDP和TPR,增加SW和CW,而对HR、LVET和IRT无影响.结论:胸腔阻抗法可作为无创、实时和准确的监测方法观察心衰治疗的血流动力学变化;乌拉地尔可以明显降低心脏前后负荷,增加CO和心肌收缩能力,具有改善心功能的作用.
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胸腔阻抗法测量心排血量在严重心力衰竭患者中的应用
进行性心力衰竭(心衰)患者的心排血量(CO)值是不断波动的,其水平变化预示患者预后.能快速有效地获得准确CO值对整个抢救工作很有价值.
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胸腔阻抗法监测血流动力学变化67例报告
心力衰竭严重影响着人们的生活质量,甚至威胁着人们的生命,因此及时掌握患者的血流动力学变化趋势,籍此对病情做出准确的判断并及时进行干预治疗,有助于提高对危重症患者的抢救成功率.新一代胸腔阻抗法(thoracic electrical bloimpedance,TEB)血流动力学监测仪具有操作简便、实时测量、测量准确[1]、可重复性好[2]等优点,我们应用此方法对67例心衰患者进行监测及同时做超声心动图检查对比,现报告如下.
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胸腔阻抗法无创血流动力学监测临床应用进展
无创血流动力学监测采用胸腔阻抗法的基本原理,是生物组织的阻抗会随着相应的体积变化而变化,随着心脏的收缩与舒张,主动脉的容积随血流量变化而变化,其阻抗也随血流量变化而变化.主动脉的阻抗变化量反映并代表了主动脉的血流变化量.根据测得的主动脉的阻抗变化量,可计算出心脏的每搏输出量(SV),为连续血流动力学监测和对心脏功能进行评价提供了一种新的方法.20世纪60年代末期提出了根据胸腔阻抗微分图(dz/dt)测定SV的线性计算公式,奠定了胸阻抗无创血液动力学的基础,但因准确性差一直限制了其临床应用.
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胸阻抗法无创血流动力学监测联合IABP在13例心脏术后低心排中的应用
目的:探讨胸腔阻抗法监测联合主动脉内球囊反搏在心脏术后低心排综合征的临床疗效.方法:对214例心脏手术后患者均早期行胸腔阻抗法监测其血流动力学变化,对其中发现的低心排综合征患者,立即行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗.记录从开始使用胸腔阻抗法监测到应用IABP的时间、IABP持续使用时间;IABP治疗前、后血流动力学参数变化和尿量、动脉血气变化以及预后.结果:13例患者从术后实施监测到诊断低心排综合征所需时间为(13.2±4.2) h,IABP持续使用时间为(92±30.7) h;使用IABP前后血流动力学参数均有明显改善(P<0.05);动脉血气亦有显著好转(P<0.05),尿量增多(P<0.05);本组患者11例顺利拔管并治愈出院,2例死亡.结论:胸腔阻抗法监测血流动力学变化对及早发现和诊断心脏术后LCOS具有较高的应用价值,而早期使用主动脉内球囊反搏能提高此类患者的救治成功率.
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经肺热稀释法与胸腔阻抗法测定血流动力学参数的相关性研究
目的：通过脉波指示剂连续心排量监测法（PiCCO）和胸腔电生物阻抗法（TEB）测定危重患者血流动力学参数的对比研究，评价两种方法的相关性。方法：对25例危重症患者同时应用PiCCO及TEB监测心脏指数（CI）、系统性血管紧张指数（SVRI）、每搏变异率指数（SVV）、胸腔内血容积指数（ITBVI）或胸腔内液体含量指数（TFCI）等参数，每隔2 h监测1次，连续监测10次，使用Pearson 分析比较所测数据的相关性。结果：CIPiCCO ＝（3．64±0．48）L／（min·m2），CITEB ＝（2．83±0．32） L／（min·m2），两者具有良好的相关性（r ＝0．802），SVRI和SVV也具有良好的相关性（r ＝0．785，r ＝0．732），但 ITBVI 与 TFCI 的相关性较差（r ＝0．214）。结论：经肺热稀释法与胸腔阻抗法测定心输出量具有良好的相关性。
