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浅谈胸腹壁静脉留置针在头面颈四肢烧伤患儿的应用及体会
头面颈、四肢烧伤后期治疗的患儿静脉穿刺较为困难.我科对63例穿刺困难的患儿采用胸腹壁浅静脉输液,达到治疗的目的,避免了静脉切开或深静脉留置而引起的一系列并发症.
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湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤临床体会
目的 总结湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤的临床疗效.方法 对2000年10月-2010年10月河南省周口市烧伤医院收治的36例头面颈部硫酸烧伤患者采用湿润烧伤膏外涂联合重组人生长激素皮下注射治疗,观察创面愈合时间及愈合效果.结果 患者创面愈合时间,浅Ⅱ度为5～9d,深Ⅱ度为12 ～25 d,Ⅲ度浅型为25 ～36 d,Ⅲ度深型为35～57 d;浅Ⅱ度与深Ⅱ度创面愈后均无瘢痕增生,仅留有少许色素沉着,Ⅲ度创面愈后有轻度瘢痕增生,增生部位较平坦,无功能障碍.结论 湿润烧伤膏联合重组人生长激素治疗头面颈部硫酸烧伤,创面愈合效果好,愈后皮肤无瘢痕增生或增生不明显.
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皮肤扩张术修复头面颈部瘢痕畸形93例
目的 总结应用软组织扩张术修复头面颈部瘢痕畸形或器官缺损畸形的经验.方法 回顾性分析2005年6月至2012年4月,笔者应用软组织扩张术修复头面颈部瘢痕畸形或器官缺损畸形病例93例患者的临床资料.结果 93例患者通过在头面颈部瘢痕畸形邻近正常皮肤区域放置1～4个30～400 mL容积不等的皮肤皮肤扩张器,共计放置皮肤皮肤扩张器212个,平均放置2.28个,93例患者的瘢痕畸形得到修复,瘢痕面积减少,畸形程度减轻,患者满意或基本满意,仅有1例颈部浅表性瘢痕畸形者,虽手术后瘢痕畸形面积减少,但术后在扩张皮瓣的切口部位形成新的增生性瘢痕,使颈部的瘢痕畸形更为明显.结论 头面颈部应用软组织扩张术修复瘢痕畸形是一种安全有效方法.围手术期多与患者沟通,增加其对治疗的依从性;注水扩张期注意无菌操作,观察扩张器放置部位有无异常反应,及时对症处理;术中合理剪裁皮瓣,严密止血,术后严密观察、护理,可以减少并发症的发生.
关键词： 皮肤软组织皮肤皮肤扩张器 头面颈 瘢痕畸形 -
低负压间歇吸痰在头面颈烧伤合并吸入性损伤患者中的应用
目的:探讨低负压间歇吸痰法对头面颈烧伤合并吸人性损伤患者的影响.方法:选取2010年5月～2012年6月63例行气管切开的头面颈烧伤合并吸人性损伤的患者,将其按住院日期分为试验组31例(单号)和对照组32例(双号).对照组采用常规负压持续吸痰法;试验组采用低负压间歇吸痰法,即负压为6.7 ～22.6 kPa(50 ～ 170 mmHg),给予间断负压吸痰,每3s断开负压1次.比较两组患者的气管黏膜损伤情况、吸痰效果、平均吸痰量及平均吸痰次数.结果:试验组患者行低负压间歇吸痰后吸痰效果明显优于对照组,且在吸痰过程中气管黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者平均吸痰量和平均吸痰次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低负压间歇吸痰法有助于促进细小支气管中痰液的排出,降低吸痰次数,减轻患者痛苦,促进机体康复.
