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高原作业人员超声心动图八年随访数据分析
目的 分析高原环境导致心脏改变的影响因素及危险概率.方法 2015年回顾分析高原某铁路养护公司工务系统268名作业人员的2006至2013年超声心动图数据,应用生存曲线法分析心脏异常率,用Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归模型的前进法进行影响因素分析.结果 高原作业人员首次心脏异常数据显示,主要的异常类型是右心房增大(53.47％)、右心室增大(17.36％)和三尖瓣返流(16.67％).Cox回归分析结果显示工作地海拔和首次体检年龄为心脏异常的2个影响因素,相对危险度分别是1.661和1.039.部分作业人员(近40％)在高海拔地区(3 600～4 000 m)环境下心脏未发生改变,但未观察到适应超高海拔地区(≥4 000 m)的人员.结论 人体对高原适应性存在个体差异,应对4000m以上和年龄偏大的作业人员采取更严格的健康监护措施,并应遵守适合高原的铁路轮休轮换制度.
关键词： 高原 心脏病 Cox回归分析 Kaplan-Meier法 生存曲线 -
Kaplan-Meier法分析两种术式术后生存率
目的:探讨生存分析在比对相同疾病两种手术方式术后生存率中的应用.方法:利用统计学原理中的Kaplan-Meier法对近10年来符合条件的病例进行分析比对.结果:两种手术方式术后生存率有较大区别.结论:Kaplan-Meier法是小样本资料生存率及其标准误计算的简便方法,它能充分应用于临床试验研究中,用评价临床疗效.
关键词： Kaplan-Meier法 手术方式 生存率 生存曲线 -
1224例尘肺患者生存分析
为了探讨不同尘肺期别生存过程的差异,以制定积极有效的医疗保健措施,为减少合并症,延长寿命,提高生命质量提供依据.采用寿命表和Kaplan-Meier法估计生存率,采用Log Rank对各组生存曲线分布是否相同进行检验,对1224例尘肺患者进行生存分析.结果 表明,尘肺患者的累积中位数生存时间为23.8 a;Ⅱ期的平均晋期年限为5.5 a,Ⅲ期的平均晋期年限为8.8a;相同的生存时间,Ⅰ期尘肺患者的累积生存率>Ⅱ期尘肺患者的累积生存率>Ⅲ期尘肺患者的累积生存率,而Ⅲ期尘肺患者的累积生存率明显较Ⅰ期和Ⅱ期低,说明相同的生存时间,Ⅲ期尘肺患者能存活的可能性较Ⅰ期和Ⅱ期小.提示,预防和延缓尘肺晋期是延长患者生存时间的关键.
关键词： 尘肺 寿命表法 Kaplan-Meier法 生存分析 -
应用Kaplan-Meier法评估首剂含麻疹成份疫苗接种率
目的 应用Kaplan-Meier法评估宁波市鄞州区适龄儿童含麻疹成份疫苗(measles-containing vaccine,MCV)初次免疫(MCV1)的接种情况.方法 通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2012-2014年出生儿童的MCV1免疫史资料,采用Kaplan-Meier方法评价MCV1接种情况.结果 宁波市鄞州区2012-2014年出生儿童59182人,MCV1接种率为99.86％,及时接种率为92.49％;MCV18月龄时点累计接种率为92.83％(95％CI:92.72％～ 92.93％),12月龄时点累计接种率为99.10％(95％CI:99.06％～99.14％),MCV1时点累计接种率在8～10月龄时呈现较快增长,之后增长速率缓慢;经对数秩检验,本地户籍儿童MCV1及时接种率高于外地户籍儿童,差异有统计学意义(x2=537.789,P＜0.001),日接种服务接种门诊管辖的儿童MCV1及时接种率高于周接种服务接种门诊的儿童,差异有统计学意义(x2=12.930,P＜0.001).结论 宁波市鄞州区儿童MCV1接种及时性较好,但仍需关注提前接种问题,儿童户籍类型和接种门诊服务频次影响MCV1及时接种率;Kaplan-Meier法是一种快速评估MCV1及时接种率的有效方法,值得在接种门诊疫苗接种率监测中推广.
关键词： Kaplan-Meier法 含麻疹成份疫苗 及时接种率 -
榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察
目的 观察榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 采取随机分组法将57例中晚期食管癌患者分为单纯放疗组28例(对照组)、榄香烯联合放疗组29例(治疗组).对照组采用常规分割照射,治疗组在对照组基础上联合榄香烯静脉滴注.记录患者临床症状变化.结果 放疗结束后第8周复查,对照组和治疗组有效率分别为60.7％和75.9％ (P＜0.05).2组总体耐受良好,均无Ⅳ级毒副反应发生.结论 榄香烯联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较单纯放疗好,且毒副反应较小,是一种安全有效的治疗方法.
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缺血性脑梗死患者1年内脑梗死后抑郁发生率及其相关因素的研究
目的 探讨缺血性脑梗死患者发病后1 年内脑梗死后抑郁(PSD)的发病率及其影响因素.方法 对近年来收治的自发病到入院时间在7d内的236例首次缺血性脑梗死患者进行汉密尔顿抑郁量表评分,随访1年后记录患者PSD 发生情况,同时应用Kaplan-Meier法进行发病率的分析,并应用多因素Logistic回归分析急性期影响PSD发病率的相关因素,应用Cox比例风险模型对可能影响患者恢复期PSD 发病率的因素进行分析.结果 236例缺血性脑梗死患者中,在缺血性脑梗死急性期发生PSD 者45 例(19.07%);在缺血性脑梗死恢复期发生PSD 者64 例(27.12%);脑梗死后1年内发生PSD者109 例(46.19%).多因素Logistic回归分析显示,影响缺血性脑梗死急性期PSD 发生的主要因素包括:性别、美国国立卫生研究院脑梗死量表评分、牛津郡社区脑梗死计划分型.Cox比例风险模型显示,影响缺血性脑梗死恢复期PSD发生的主要因素有:性别、居住方式及Barthel指数.结论 PSD状态是一个复杂的过程,可能是多种因素共同作用的结果.在缺血性脑梗死的不同时期,影响PSD 发生的因素可能是不同的.
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应用Kaplan-Meier法评估郑州市首剂含麻疹成份疫苗接种率
目的 应用Kaplan-Meier法评估郑州市适龄儿童含麻疹成份疫苗(measles-containing vaccine,MCV)首剂(MCV1)的接种情况.方法 在郑州市免疫规划信息管理系统中,抽取2014-2016年出生日期为每月15日的儿童的MCV1免疫史资料,进行统计分析.结果 MCV1在8月龄时点累计接种率为84.78％(95 ％CI:84.71％～84.86％),12月龄时点累计接种率为99.03％(95％CI:98.96 ％～99.10％);MCV1时点累计接种率在8～10月龄时呈现较快增长,之后增长速率缓慢;经log-rank检验,2014年、2015年、2016年三个出生队列儿童MCV1累计接种率曲线差异均有统计学意义(P＜0.01);本地儿童MCV1及时接种率高于流动儿童,差异有统计学意义(x2=137.76,P＜ 0.01),城区接种门诊管辖的儿童MCV1及时接种率高于农村接种门诊的儿童,差异有统计学意义(x2=13.93,P＜ 0.05).结论 郑州市的MCV1及时接种率在逐年提高,儿童居住属性和接种门诊的城乡差异性影响MCV1及时接种率;Kaplan-Meier法直观地展现接种率随时间变化的整个过程,可以客观评价疫苗及时接种率.
关键词： Kaplan-Meier法 含麻疹成份疫苗 接种率 生存分析 -
163例皮肌炎患者生存分析
目的:探索影响我国皮肌炎患者生存的危险因素.方法:选择北京协和医院1970～1997年门诊和住院长期随诊的符合Bohan和Peter1975年诊断标准的163例皮肌炎病人,进行Cox回归分析研究.研究因素为临床表现和相关实验室结果.用Foxbase系统建立数据库,采用SPSS(11.5)统计学软件包,单因素分析中定性指标用Kaplan-Meier法;定量指标的单位因素分析和多因素分析均采用Cox回归分析.Kaplan-Keier法估计生存曲线.结果:前3年死亡幅度较大,7年后曲线趋于平衡.多因素分析结果(P≤0.05):短病史、心脏异常、合并恶性肿瘤、肌活检阳性、皮质激素治疗时间短可能为影响生存的因素,RR分别为0.393、37.098、15.064、3.539、0.123.建立了预后指数函数可预测患者的生存期.结论:对皮肌炎生存影响较大的因素是心脏异常、恶性肿瘤.预后指数可预测患者生存期,指导临床合理治疗.
关键词： 皮肌炎 危险因素 Cox回归分析 Kaplan-Meier法 预后指数
