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健康教育在普外科手术患者术后康复中的应用效果
目的：分析健康教育在普外科手术患者术后康复中的应用效果。方法选取该院2015年7月-2016年7月普外科收治的手术患者114例，随机分为实验组和对照组，每组57例。对照组患者按照常规的普外科护理模式进行护理，实验组患者在对照组患者基础之上配合健康教育模式进行护理，对比分析两组患者的生存质量、护理满意度以及SDS评分。结果实验组患者护理后日常生活评分(12.47±5.26)分、社会活动评分(11.97±4.89)分、自理能力评分(26.73±3.26)分、健康知识掌握评分(25.38±2.69)分，各项评分与对照组患者相比优势明显，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度96.49%，对照组患者护理满意度80.70%；实验组患者SDS评分(31.46±9.25)分，对照组患者SDS评分(44.62±6.83)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可以有效提高普外科手术患者术后的生存质量，患者对于疾病的了解更加全面，对于护理的满意程度更高，同时能够明显降低患者的焦虑情绪，值得临床广泛使用和推广。
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精神健康的守护者
他们是工作在医疗战线上的普通医务工作者，却面对着特殊的患者群体；他们不仅仅是在关怀患者身体上的疼痛，更主要的是在治疗患者的精神“疼痛”。工作中即使时刻面临着被情绪失控的患者所伤害的危险，但是，他们依旧把患者当作朋友，倾听其内心深处的痛苦，陪伴其进行康复训练，照顾丧失自理能力患者的生活。关切的眼神，耐心、细致的工作态度是他们抚慰精神障碍患者心灵的一剂良药。
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本期点题:精神卫生专科医院设计有哪些特点?
一、增加"工娱疗室" 精神疾病患者在通过药物和物理治疗后,需要通过文娱活动和简单劳动进行身体恢复和回归社会的心理准备,其中"工疗"是对他们开展相应的劳动技能培训和生活技能恢复,增强个人自理能力的一种很好的治疗办法;让患者通过参加娱乐活动的方法进行治疗的过程叫"娱疗",如唱歌、听音乐、看电视、读书、看报、下棋等各种活动.
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优质护理联合中药外洗对肛瘘术后患者临床疗效的影响
目的 探讨优质护理对肛瘘术后患者临床疗效的影响.方法 选取2015年4月-2016年4月于抚顺市中医院肛肠科接受手术治疗的肛瘘患者60例,试验组与对照组均应用信封法随机分组,对照组30例,术后应用常规护理方案,试验组30例,应用优质护理方案,观察两组患者术后自理能力、镇痛药量及患者临床满意度.结果 优质临床护理方案可改善患者术后自理能力,降低镇痛药用量,提高临床护理满意度,试验组疗效优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 优质护理方案可提高患者康复速度,尽早恢复自理能力,减轻预后康复疼痛,降低镇痛药用量,增进医患关系,提高临床护理满意度,临床疗效优异,值得临床推广.
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清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究
目的:探讨清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的治疗效果.方法:选取2014年6月至2015年12月黄骅市人民医院收治的急性脑梗死患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓等常规治疗,观察组在此基础上加服清热凉血化瘀方.比较2组患者治疗前及治疗后5 d、10 d的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数,并比较2组的住院天数及临床疗效.结果:2组治疗前的基线资料、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.观察组治疗后5 d、10 d的NIHSS评分均显著低于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后10 d的Barthel指数高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清热凉血化瘀方联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可明显加快患者的神经功能恢复,缩短住院时间.
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老年人股骨颈骨折的围手术期处理
随着年龄增长,老年人股骨颈骨折的发生率也上升,这些人体弱多病,并存疾病较多,长期卧床会带来更多的并发症.使病人站起来恢复其自理能力是很重要的,因此需要采取手术治疗.
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应用Orem自理理论实施康复护理对偏瘫患者ADL能力的影响
目的 分析护理方式对偏瘫患者自理能力的影响.方法 采用随机分组的方法,实验组以Orem自理模式为理论框架,依据马斯洛的需要层次论,针对偏瘫患者的自理缺陷,由护士从护理角度运用护理程序,正确评估患者不同的自护需求,围绕护理目标,与患者共同制定适合个体的可实施的护理计划,通过Orem的三个护理系统共同完成护理活动.与同期住院患者依照分级护理内容标准去实施护理计划,完成护理活动的对照组相比较.结果 在相同时间内两组患者的ADL评分有显著差异性(P<0.05).结论 在康复护理中应用Orem自理理论,有助于偏瘫患者自理能力的提高.
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个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响
目的 探讨个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响.方法 将90例康复出院的精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,干预组实行个案管理模式,采用功能大体评定量表(GAF)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)于干预前和干预后分别对干预组和对照组患者进行量表评定.结果 ①干预1年后,干预组患者的病情和社会功能康复的状况皆优于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.01)；②随访1年中,干预组较对照组复发率明显降低(x2=10.50,P＜0.01)；③经过2个阶段的实施,干预组患者对疾病知识的掌握情况显著优于对照组(x2=23.70,35.87,P均＜0.01).结论 应用个案管理模式可以提高精神分裂症患者生活质量及自理能力.
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健康信念模式对恢复期精神分裂症患者自理能力的影响
目的 探讨健康信念模式对恢复期精神分裂患者自理能力的影响.方法 将76例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各38例,在药物治疗的基础上,观察组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预,对照组接受常规精神科护理,干预前和实施干预6个月后,采用日常生活能力量表(ADL)和精神病患者康复疗效量表(IPROS)对两组患者的自理能力和社会功能缺陷程度进行评定.结果 观察组干预后ADL中躯体生活自理能力及工具性生活自理能力评分显著低于同期对照组及本组干预前(t=1.097,2.803,1.145,2.817；P＜0.01)；IPROS总分及各因子分也显著低于同期对照组及本组干预前(t=2.576,2.954,2.871,2.853,2.905,2.837；P＜0.05或0.01).结论 健康信念模式可提高恢复期精神分裂症患者自理行为和社会功能,促进日常生活自理能力的提高.
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集束化延续性护理干预对老年直肠癌根治术后患者自护能力和心理状态的影响
目的:探讨集束化延续性护理干预对老年直肠癌根治术后患者自护能力和心理状态的影响.方法:选取2014年2月-2016年3月我院收治的300例直肠癌根治术后永久性造口老年患者为研究对象,按照护理方式不同将所选患者分为对照组、观察组,对照组患者在住院期间采取常规护理,观察组在对照组基础上于出院后采用集束化延续性护理,观察两组患者的自护能力、心理状态、并发症发生情况以及护理满意度.结果:①观察组自我护理技能、自我概念、自我责任感以及健康知识水平方面评分均高于对照组(t =9.070,12.993,10.829,11.402;P＜0.001);②出院时两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无明显差异,出院12月后两组SAS、SDS评分均较出院时下降,观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=-19.314,-26.316;P＜0.001);③观察组并发症发生率明显低于对照组(x2 =7.063,P=0.008);④观察组护理满意度明显高于对照组(x2=10.227,P=0.001).结论:集束化延续性护理弥补了患者在院外没有医疗指导的缺陷,提高了患者的自我护理能力,为患者树立了治疗以及生活的信心,减少并发症的发生,提高了患者的生活质量.
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饮食指导在提高糖尿病病人自我护理中的作用
探讨糖尿病病人经健康教育后能否准确计算及合理进食.方法选择82例糖尿病病人,通过饮食指导前后认知行为、血糖变化和不同性别、年龄、文化程度病人对饮食指导理解能力进行比较.结果饮食指导后,病人的血糖较饮食指导前下降,而且饮食控制时间越长效果越显著,不同性别病人对饮食指导理解能力差异无显著性意义,不问文化程度、不同年龄病人有显著性差异,病人认知行为较饮食指导前有显著性差异.结论提示糖尿病病人饮食护理中,应正确进行指导,注重提高病人的自护能力.
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急性心肌梗塞恢复期病人家属心理社会问题调查
急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,以下称AMI)患者家属是护理照顾病人的主要提供者，也是病人社会支持的重要来源［1］。 本文选择北京市五所三级甲等医院因AMI入CCU治疗，且已由CCU转入心血管病房3～14天的病人及家属为研究对象，采用非随机取样，家属与病人的比例为1：1。家属选择范围为：与病人是配偶、子女、兄弟姐妹、媳婿等婚姻及血缘关系者；是主要照顾病人者。 调查内容：病人部分包括：年龄、性别、文化程度、职业、急性心肌梗塞发作次数、心功能级别(Killip 分级)、自理能力以及医疗费情况等。其中，自理能力采用Barthel日常生活活动能力指数分级法进行评估［2］；家属部分包括：年龄、性别、受教育程度、职业、与病人的关系、对病人健康状况的了解及评估、病人住院对家属生理、心理、社会经济等方面的影响。其中，家属心理状态采用Zung氏焦虑及抑郁自评量表(SAS及SDS)进行评估［3］。
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居家高龄老人自理能力及照护需求的调查
目的 调查居家高龄老人的自理能力及照护需求情况,为提高高龄老人的晚年生活质量提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,抽取福建省4个市的6个县共702名居家高龄老人进行入户问卷调查.结果 居家高龄老人生活自理能力得分为(9.37±3.07)分,年龄、婚姻状况、患慢性病种类对生活自理能力有影响.居家高龄老人照护需求率从高到低依次是心理慰藉与陪伴(79.49％)、协助家务(72.27％)、医疗性照护(71.32％)、日常生活照护(37.78％).结论 居家高龄老人的生活自理能力较好,需求高的是心理慰藉与陪伴,需求较低的是日常生活照护.
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冠状动脉旁路移植术后患者随访管理的效果研究
目的 探讨对冠状动脉旁路移植术后患者实施随访管理的方法与效果.方法 采用非同期对照法,对照组100例患者采用常规的出院护理和指导方法;实验组100例患者由责任护士应用<冠状动脉旁路移植术后患者康复手册>和<冠状动脉旁路移植术后患者复诊与随访指引手册>实施电话随访管理.比较两组患者出院后1个月和3个月的伤口疼痛评分、睡眠时间、生活自理能力评分和复诊率.结果 实施随访管理后,与对照组比较,实验组患者伤口疼痛评分降低、平均睡眠时间增加、生活自理能力评分和复诊率提高 (P<0.01).结论 对冠状动脉旁路移植术后患者实施随访管理,能有效帮助出院患者减轻术后伤口疼痛、提高睡眠质量和自理能力,提高复诊率,促进患者康复.
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护理院潜在服务对象对护理院的入住需求及影响因素
目的 探索护理院潜在服务对象对护理院入住需求及其影响因素.方法 采用自行设计的护理院需求调查表,采用便利抽样的方法 对188例患者进行问卷调查.结果 188例研究对象中,179例患有慢性病,占95.21%;70例存在各类健康问题,占37.23%;97例生活不能完全自理,占51.60%.目前,即有护理院入住需求的有36例,占19.15%.回归结果提示自理能力对护理院的需求有影响.结论 自理能力是影响护理院可能服务对象选择护理院的主要因素,随着生活不能完全自理人数的增长,提供医疗护理与生活照顾为一体的护理院的需求必然增加.
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老年痴呆患者一年中生活质量的变化及其影响因素研究
目的 调查老年痴呆患者1年中生活质量的变化情况,分析其影响因素,为老年痴呆患者的护理提供依据.方法 选取53例老年痴呆患者及其照顾者,采用老年痴呆患者生活质量量表、简易智能状态量表、痴呆临床分级量表、痴呆病理行为问卷、痴呆患者日常生活能力问卷对患者进行调查；采用照顾者负担问卷、抑郁自评量表对照顾者进行调查.结果 患者1年后自评生活质量的总分、自尊、负性情绪、归属感的得分及他评归属感的得分明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)；患者1年后的日常生活能力、痴呆严重程度分别是其1年后自评和他评生活质量的影响因素.结论 老年痴呆患者生活质量受其当时日常生活能力和痴呆严重程度的影响,应鼓励患者尽量维持自理能力.
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单项直接护理操作工作时间测量的影响因素研究
目的 探讨单项直接护理操作工作时间测量的主要影响因素,为合理进行护理工作量测量提供参考依据.方法 对某综合性医院281例住院病人采用Barthel指数评定量表和急性生理功能和慢性健康疾病状况评估系统Ⅱ评价病人的自理能力和疾病严重度,记录实施单项护理操作护士的年资,观察并记录病人每一项直接护理操作项目所需时间.结果 病人的自理能力、疾病严重度以及所在科室是影响一些单项直接护理操作工作时间的重要因素,护士年资对其影响无统计学意义.结论 建议在护理工作时间测量中考虑这些影响因素,提高测量的准确性.
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沟通达标理论在改善宫颈癌患者行为自理能力及生活质量中的应用效果研究
目的 探究沟通达标理论对其行为自理能力以及生活质量的影响.方法 选取医院收治的82例宫颈癌患者为研究对象,分为研究组和对照组各41例.对照组实施传统的护理照护,研究组在对照组基础上引入沟通达标理论进行干预,即患者家属认知互动沟通和护士患者情感沟通.结果 干预后,研究组患者自我效能评分、生存质量评分、护理满意度均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 沟通达标理论应用于宫颈癌患者,有助于提高患者的自理能力和生活质量,值得进一步推广.
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Orem护理程序在女性首发精神分裂症患者中的应用
目的 探讨Orem护理程序在女性首发精神分裂症患者中的应用效果.方法 将116例首发女性精神分裂症患者按入院时间先后顺序随机分为研究组(n=58)和对照组(n＝58),两组各有3例因提前出院而脱落.对照组采用常规护理；研究组在常规护理的基础上应用Orem护理程序进行干预.在入院时及护理干预4周后采用日常生活活动量表(Barthel指数)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)分别评测1次,观察各量表因子分的变化情况.结果 入院时两组患者Barthel指数及NOSIE各因子间差异无统计学意义(P＞0.05)；经过4周护理干预,各因子分均有所改善.研究组Barthel指数评分为(89.28±10.43)分,对照组为(68.83±11.42)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.806,P＜0.01)；研究组NOSIE评分社会能力、社会兴趣、激惹、抑郁等因子分分别为(30.46±10.78),(30.12±10.37),(9.97±6.73),(5.20±4.04)分,对照组分别为(25.14±8.77),(24.55±6.79),(14.32±8.41),(7.14±4.27)分,两组间比较差异有统计学意义(t值分别为2.839,3.333,2.995,2.448；P均＜0.05).结论 Orem护理程序能明显改善女性首发精神分裂症患者的自理能力,促进其社会功能的恢复.
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运动康复路径对颅脑损伤患者术后康复锻炼效果的影响
目的：探讨运动康复路径对颅脑损伤患者术后康复锻炼效果的影响。方法采用方便抽样法选取2012年7月—2014年6月河北省唐山市工人医院收治的颅脑损伤患者152例，根据随机数字表分为观察组和对照组，每组各76例。对照组给予常规的术后护理及康复指导，观察组在此基础上给予运动康复路径，以患者为中心制订个体化的康复锻炼计划。比较干预后4周两组的术后康复锻炼依从性量表、功能独立性评定量表（FIA）、改良 Barthel 指数（MBI）、颅脑损伤患者生活质量量表（QOLIBRI）的评分。结果干预后观察组患者康复锻炼依从性量表的知识掌握情况、训练依从性、主动寻求建议3个维度分别为（93．5±5．3），（92．2±5．7），（91．6±6．1）分，高于对照组的（87．2±6．7），（84．2±7．0），（83．5±7．8）分，差异有统计学意义（t 值分别为6．429，7．726，7．131；P ＜0．01）；干预后观察组患者 FIA的运动、认知评分、总分及 MBI 评分分别为（78．2±7．3），（32．3±2．5），（110．5±7．9），（88．2±7．3）分，高于对照组的（73．4±9．0），（30．8±3．1），（104．2±9．7），（81．9±9．1）分，差异有统计学意义（t 值分别为3．611，3．284，4．390，4．708；P ＜0．01）；干预后观察组患者观察组 QOLIBRI 的总体感觉、思考能力、情绪和自评、独立性和日常生活、人际关系5个方面的评分分别为（65．7±6．5），（60．7±5．2），（62．1±5．8），（61．4±4．5），（55．7±4．5）分，高于对照组的（61．2±7．2），（557．7±6．1），（59．0±6．1），（57．6±6．3），（52．9±6．0）分，差异有统计学意义（t 值分别为4．044，3．263，3．211，4．279，3．255；P ＜0．01）；而观察组 QOLIBRI 的消极感觉、身体状况、困扰3个方面的评分分别为（38．9±5．4），（44．7±6．1），（38．2±5．9）分，低于对照组的（43．1±6．5），（49．4±7．5），（41．8±7．3）分，差异有统计学意义（t 值分别为4．333，4．238，3．344；P ＜0．01）。结论运动康复路径提高了颅脑损伤患者术后康复锻炼的依从性，通过个体化的康复计划恢复了运动功能，从身体状况和心理状态2个方面提高了生活质量，值得临床推广。
