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地方性氟中毒病区儿童血液生化指标调查与分析
为了进一步了解和探讨环境过量氟对机体血液生化指标的影响及其在地方性氟中毒早期诊断的应用价值,对氟中毒病区儿童进行了血液生化分析.选择辽宁省建平县三家乡W村和小塘乡D村学龄儿童,并设新宾县N村同龄儿童作对照组.采样人群为对照组35人,10~13岁,尿氟<3.0 mg/L,水氟<1.0 mg/L;轻病区组36人,10~13岁,尿氟3.43 mg/L,水氟1.5 mg/L;重病区组35人,10~13岁,尿氟4.7 mg/L,水氟2.24 mg/L.调查儿童晨起空腹,静脉采血,静置后分离血清,低温保存待测.应用进口试剂,美国贝克曼700型全自动生化分析仪测定.碱性磷酸酶(AKP)、谷丙转氨酸(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CPK)、γ-羟丁酸脱氢酶(HBDH).
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肝病患者血清CG和ALT同步检测的意义
为探讨甘胆酸(CG)试验对肝病患者的诊断价值,本文对512例各类型肝病患者的CG和谷丙转氨酸(ALT)进行了两次同步检测比较分析.现将结果报告如下.
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口服肝泰乐致双下肢水肿1例
张××,男,68岁,农民,已婚.以厌油腻,面色淡黄,尿黄,全身无力,不思饮食1周为主诉于1999年3月16日就诊本院.查体:T37.6℃,P94次/min,R 21 次/min,BP 18/14 kPa;神志清楚.巩膜有少许黄染,心率94次/min,律齐,肝触诊在右锁骨中线肋缘下1.5 cm,轻触痛,边缘锐利,表面光滑,质中:脾未触及:实验室检查:血常规:RBC:4.0×1012 /L,WBC:3.8×109/L,N 0.42,L 0.58;肝功:直接胆红素6 mol·L-1,麝浊16 u,谷丙转氨酸146(赖氏单位),谷草转氨酸84(卡门单位),血清γ-谷氨酰转移酶68 u·L-1,乙肝表面抗原阴性.诊断:急性黄疸型甲型肝炎.给肝泰乐0.2 g,食母生3片,1日3次口服:中药予茵陈蒿汤等以清热解毒,利水除湿.患者服药5 d后渐觉双下肢对称性凹陷性水肿,肿胀在膝以下.即停服西药,续服中药,4 d后水肿自行消退.水肿消退后在中药基础上再服肝泰乐,第3天又出现双下肢轻度水肿,但未以注意,服至第8天,双下肢水肿明显加重.并延伸至膝关节,下蹲困难,遂悟到水肿可能与口服肝泰乐有关.速停服肝泰乐单纯中药治疗45 d后,临床症状体征消失,辅助检查正常.
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抗癫痫药物的肝损害
大多数抗癫痫药物(AED)都在肝脏发生生物转化,因而肝脏容易受到损害.表现为三种类型:肝细胞型、肝细胞胆管型及胆汁郁积型.致肝损害的抗癫痫药物丙戍酸:含丙戍酸钠、丙戍酸镁、丙戍酸胺、德巴金等,目前广泛应用于临床.丙戍酸导致的肝脏损害分一般性肝损害和致死性暴发性肝坏死.一般性肝损害是指在用药半年内,约有20%左右的病人出现轻度谷丙转氨酸(ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GST)增高等肝功能异常,伴有或不伴有临床症状.