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尿培养革兰氏阳性杆菌的鉴定
由于抗生素滥用,致使弱毒性机会感染菌易感患者增多,近年从尿中培养检出的革兰氏阳性杆菌有解脲棒状杆菌(C.ure_alyticum)、精液棒状杆菌(C.Seminaie)杰克棒状杆菌(C. jeikeium)等棒状杆菌属(Corynebacterium)细菌的报告 [1-2],本文目的是对尿中检出的革兰氏阳性杆菌的鉴定,再加深认识.
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解脲棒状杆菌与尿液中磷酸铵镁结晶形成的相关性
目的 了解解脲棒状杆菌在磷酸铵镁结晶阳性尿液中的地位和促进磷酸铵镁结晶形成的作用,为临床积极抗感染治疗,防止感染性结石形成提供依据.方法 对2015年1月—2016年12月来河北北方学院附属第一医院就诊患者的磷酸铵镁结晶阳性尿液进行细菌培养,分析其细菌构成.将解脲棒状杆菌置于新鲜无细菌、无其他有形成分尿液中进行培养,24和48 h后分别用超高倍显微镜观察磷酸铵镁结晶的形成情况.结果 共有46例尿液样本检出磷酸铵镁结晶,25例细菌培养阳性(男17例、女8例),其中12例培养出2种病原菌.解脲棒状杆菌8株(阳性率为32.0％,其中7株来自男性)、肠球菌8株、奇异变形杆菌6株、大肠埃希菌5株、肺炎克雷伯菌3株、白念珠菌3株、铜绿假单胞菌2株.在8株解脲棒状杆菌中有4株与其他病原菌混合生长.在无磷酸铵镁结晶的解脲棒状杆菌培养液中观察到磷酸铵镁结晶形成,以未成形羽毛状结晶多,立方体、方柱状、洋信封状结晶均可见.结论 解脲棒状杆菌是特定人群泌尿系统感染和感染性结石形成的重要病原菌之一.
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1例解脲棒状杆菌引起术后感染的药物治疗分析
目的 优化解脲棒状杆菌引起术后感染的治疗方案.方法 对1例解脲棒状杆菌引起的术后感染病例,进行药物治疗的分析、总结.结果 患者使用万古霉素治疗终痊愈.结论 解脲棒状杆菌易出现多重耐药,但对万古霉素高度敏感,可作为首选治疗药物.
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4例从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌的鉴定及耐药性分析
目的 从尿路感染标本中快速、准确地分离、鉴定解脲棒状杆菌并进行药物敏感性试验,帮助临床明确病原菌并进行治疗.方法 临床送检的碱性尿液标本用血琼脂平板和麦康凯琼脂平板进行培养,革兰染色初筛,对可疑菌采用脲酶试验进行快速筛选并依据全国临床检验标准操作规程(第3版)进行常规鉴定;E-test法对分离出的菌株进行药敏试验.结果 从298份临床碱性尿液标本中分离出4株解脲棒状杆菌.4株菌对检测的β-内酰胺类药物青霉素、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南,环丙沙星,红霉素,克林霉素,复方磺胺甲噁唑共10种抗菌药物均耐药;对万古霉素和利奈唑胺敏感;而对庆大霉素、四环素及利福平的抗菌活性不一.结论 需关注从临床碱性尿液标本中分离的解脲棒状杆菌,以免漏诊.
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碱性尿液标本中解脲棒状杆菌的分离与鉴定
目的对解脲棒状杆菌进行分离与鉴定,提高该菌检出率,指导临床合理利用抗生素.方法筛选380例碱性尿液进行常规培养,用ATB鉴定仪对分离出的革兰阳性棒状细菌进行鉴定,并用K-B法做药敏试验.结果培养检出解脲棒状杆菌4株,检出率为1.05%,对β-内酰胺酶类、克林霉素、红霉素、喹诺酮类、庆大霉素等耐药,而对万古霉素、利福平敏感.结论解脲棒状杆菌正在成为泌尿系统感染的一种重要的致病菌,该菌多重耐药,应引起大家重视.
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解脲棒状杆菌引起泌尿系统感染一例报道
解脲棒状杆菌(Corynebaeterium urealytieum)是一种革兰阳性的棒状杆菌,属于机会感染菌,可引起机体泌尿系感染[1].我院2012年4月从ICU患者尿液中分离出一株解脲棒状杆菌,现报道如下.
