首页 > 文献资料
-
咽部异感症的中西医结合治疗的疗效观察
咽部异感症,中国医学称之为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉.目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一.患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数.在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊.因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊、误诊.
-
残喉组织在咽喉修复外科中的应用
在下咽癌、环后癌、超过T2的声门上癌或某些下咽、喉疤痕狭窄需作切除术手术时,若无法保留发音功能或防止误咽,则不得已要切除喉,切除后勉强拉拢缝合下咽或颈段食管壁往往张力太大,术后易有咽狭窄或咽瘘发生,若动用颈、胸、肩、背肌皮瓣修复则创伤较大,且安全边界以外的残喉被废弃又十分可借,实际上组织学正常的残喉蒂瓣是一种理想的修复材料,应予以首选之.
-
残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损
[目的]探讨应用残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损的效果.[方法]应用残喉-气管瓣修补环后癌喉下咽切除术后下咽及食管上段缺损8例.术中切除环后病变组织、后半喉及气管,保留前半喉及气管,剔除甲状软骨、环状软骨,将软骨内膜保留于喉瓣上,形成一个与舌根有宽广基蒂的大小约3.0cm×6.0cm~3.0cm×8.0cm的喉-气管瓣,术中保留双侧舌骨下肌群,勿损伤喉上动脉.喉-气管瓣切缘与下咽后壁及食管上段切缘缝合.术后4~6周行放疗,剂量为原发灶65Gy,颈部阳性淋巴结者给予50Gy.[结果]术后7例患者一期愈合;1例患者出现局部感染和咽瘘,经局部换药3周内愈合.全部患者吞咽功能良好.8例术后随访3~5年,3年内死亡3例;3~5年死亡1例;1例局部复发正在接受放射治疗;3例至今未见明显复发和转移.[结论]对于适合的环后癌患者,应用残喉-气管黏膜瓣修补下咽缺损具有操作简单、安全可靠、损伤小、并发症少的优点.