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首发精神分裂症患者急性期抑郁症状的临床特征
精神分裂症患者伴发抑郁症状在临床较为普遍,文献报道精神分裂症所伴抑郁症状的发生率为20%～80%[1-3],研究工具多为汉密尔顿抑郁量表(HAMD).
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中药熏洗对脑卒中后抑郁患者的影响
目的:观察中药熏洗疗法对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分入2组各30例,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上给予中药熏洗,7d为1个疗程,共4个疗程,评定2组患者在治疗前后HAMD和BI的变化.结果:2组治疗后的HAMD和BI评分均优于治疗前(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗疗法能够改善患者的抑郁情绪,提高生活质量.
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救肝开郁汤治疗抑郁症23例临床观察
目的探讨古方救肝开郁汤治疗抑郁症的效果.方法采用中西医方法进行病症诊断,结合HAMD抑郁量表进行疾病疗效评判分析,以HAMD抑郁量表因子分析反映靶症状群疗效.结果救肝开郁汤治疗抑郁症总有效率为86.96%;对抑郁症7类因子均有效,其中,对焦虑/躯体化、体重、日夜变化、睡眠障碍和绝望感的疗效达"显效"水平.结论救肝开郁汤治疗抑郁症安全有效,对抑郁症部分靶症状群的疗效显著.
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氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月我院收治的52例脑卒中患者作为研究对象，按照随机数原则将其分为对照组和观察组各26例，对照组患者给予常规治疗加安慰剂治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者两组患者治疗前、治疗后2、4、6w HAMD评分变化和治疗疗效。结果治疗前两组患者HAMD 抑郁量表值无明显差异（P>0.05)；治疗后2w开始，两组患者患者的HAMD 抑郁量表值均发生明显变化，且与治疗前比较差异明显（P<0.05)；治疗后2w，组间比较HAMD 抑郁量表值无明显变化（P>0.05)；治疗后4w和6w观察组HAMD 抑郁量表值均明显小于对照组（P<0.05)；治疗后6w观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛可以有效的改善脑卒中抑郁患者的抑郁状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
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在抗抑郁基础上加用多奈哌齐治疗脑卒中后抑郁患者观察
目的：总结脑卒中后抑郁的治疗经验。方法将2009年7月至2014年1月我院神经内科门诊和住院诊治的84例PSD分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预，包括抗血小板聚集、控制血压血糖、调脂、神经保护及心理干预治疗，并应用黛力新治疗，治疗组另加多奈哌齐（安理申），每晚睡前10mg。观察两组治疗2个月、4个月后的MoCA、ADL、HAMD变化及不良反应。结果治疗后2个月、4个月后，与对照组比较，治疗组患者MoCA评分提高显著（P<0.05），ADL评分、HAMD抑郁量表评分显著降低（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论在PSD治疗过程中，在抗抑郁的基础上加用胆碱酯酶抑制剂能更好地改善抑郁症状，从而改善神经功能和日常生活能力。
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脑卒中抑郁症的临床特点分析和护理干预措施
脑卒中是严重影响人类健康的主要疾病之一,病死率和致残率较高.该病不仅能造成患者生理上的残疾,变能使患者出现各种情感障碍,包括抑郁、焦虑、淡漠、易怒等,其中以抑郁为多见.
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血清25-羟基维生素D与抑郁症的相关性研究
目的:通过检测抑郁症患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D3]的水平,探讨两者之间的相关性,为抑郁症的诊断治疗和预防提供重要的实验室依据.方法:对患者组进行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分别测定并比较两组血清25(OH)D3水平,探讨患者组的HAMD评分与血清25(OH)D3的相关性.结果:患者组血清25(OH)D3浓度显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).105例抑郁症患者血清25(OH)D3的平均水平为(26.06±6.75)ng/ml,患者组HAMD评分与血清25(OH)D3浓度呈负相关(r=-0.731,P<0.01).结论:通过检测抑郁症患者血清25(OH)D3,结合HAMD评分,为抑郁症患者的临床评估与监测病情、 疗效及预后提供了重要的参考依据.
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阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子水平研究
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)与血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系.方法 采用酶联免疫吸附法对46例AD患者(研究组)和44例正常对照者(对照组)的外周血清进行BDNF水平检测.所有受试者均进行简易精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血指数(HIS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,AD患者用临床痴呆评定量表(CDR)进行痴呆严重程度分级.结果 研究组血清BDNF水平低于对照组(P＜0.01).研究组轻度、中度与重度AD患者血清BDNF水平均低于对照组(P＜0.01),重度AD血清BDNF水平低于轻度AD (P ＜0.05).研究组血清BDNF水平与年龄、病程呈负相关(P＜0.01),与MMSE评分呈正相关(P＜0.01).结论 AD患者存在血清BDNF水平降低,且与其年龄、病程及痴呆程度显著相关.
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氟西汀对首发迟滞性抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平的影响及其与病情的相关性研究
目的：研究氟西汀对首发迟滞性抑郁症患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的影响及其与病情的关系。方法60例首发迟滞性抑郁症患者（研究组）使用氟西汀单药治疗6周，在治疗前及疗后1、2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定并测定血清 hs-CRP 水平。另选取60例健康对照者的血清 hs-CRP 水平。结果治疗后第6周末研究组显效率为78％。研究组治疗后第4、6周末血清 hs-CRP 水平低于治疗前（P ＜0．05，P ＜0．01），治疗后第1、2、4、6周末 HAMD 评分均低于治疗前（P ＜0．01）；研究组治疗前及治疗后第1、2、4、6周末血清 hs-CRP 水平高于对照组（P ＜0．01）。相关分析显示，研究组治疗前及治疗后第1、2、4、6周末血清 hs-CRP 水平与 HAMD 评分均呈正相关（P ＜0．01）。结论血清 hs-CRP 可以在某种程度上反映首发迟滞性抑郁症患者病情严重程度，氟西汀对病情的改善可能与其降低血清 hs-CRP 水平有关。
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银屑病患者抑郁情绪与皮损中SP和IL-23水平的相关研究
目的:确定银屑病患者抑郁情绪的发生率及与皮损中P物质(SP),白介素-23(IL-23)水平的相关性.方法:采用抑郁他评量表中HAMD及抑郁自评量表中SDS两种量表评定银屑病患者心理状况;分离培养银屑病患者皮损和正常人表皮中角质形成细胞,ELISA方法检测SP,IL-23水平;同时将心理因素与SP和IL-23水平进行Pearson 相关分析.结果:在HAMD 量表中,实验组抑郁发生率为59.26%(32/54),重度抑郁为16.67%(9/54);SDS量表中,实验组的抑郁发生率为53.70%(29/54),重度抑郁为18.52%(10/54).实验组患者的SP和IL-23水平显著高于对照组(P<0.05).HAMD量表各因子及SDS得分与SP和IL-23水平均呈显著正相关.结论:抑郁可能通过影响某些神经免疫通道参与银屑病发病.
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慢性淋球菌性尿道炎患者抑郁情绪调查分析
目的:了解慢性淋球菌性尿道炎(CGU)患者抑郁情绪的发生情况.方法:以62例CGU患者为试验组,以50例同期就诊及住院患者为对照组.采用抑郁他评量表中HAMD、抑郁自评量表中SDS和Cattell-16PF三种量表分别对两组进行测评分析.结果:①用HAMD量表测定试验组的抑郁情绪发生率为54.84%(34/62),重度抑郁的发生率为11.29%(7/62).②用SDS量表测定试验组的抑郁情绪发生率为48.39%(30/62),重度抑郁的发生率为9.68%(6/62).③用HAMD法kappa=0.84,SDS法kappa=0.90,说明两种量表评价CGU患者抑郁情绪的严重程度一致性较好.④Cattell-16PF中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特质与对照组有明显差异.结论:CGU患者存在着明显的心理异常,尤其抑郁情绪表现突出,在诊疗中既要对患者进行有效的药物治疗,又应积极发现其抑郁情绪等心理症状,加强相应的心理治疗.
关键词： 慢性淋球菌性尿道炎 抑郁 HAMD SDS Cattell-16PF -
阿米替林配合放松疗法治疗腹泻型肠易激综合征
腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)是一种常见的以腹泻、腹痛、腹部不适伴排便习惯和大便性状改变为特点的功能性肠病,大多数患者伴有焦虑、抑郁症状,且生活应激事件和心理状态异常可引起病情发作或加重[1].笔者在对陆军官兵腹泻型肠易激综合征患者SCL-90量表调查中发现,躯体化、强迫、焦虑、抑郁、恐怖等因子评分明显高于常模[2].
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帕罗西汀联合认知心理疗法治疗腹泻型肠易激综合征
目的 探讨帕乐西汀联合认知心理治疗对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的治疗效果.方法 采用自身对照研究,按罗马Ⅲ诊断标准选择68例D-IBS患者,34例给予帕乐西汀20 mg/d治疗,34例联合认知心理治疗,1次/周,疗程8周,分别比较治疗前后评定D-IBS症状等级、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果 67例完成治疗,两组IBS症状等级、HAMD和HAMA评分均显著减低于治疗前(P＜0.01);联合心理治疗组腹痛症状在治疗1周后即显著缓解(P＜0.05),两组排便次数、性状在治疗2周后显著改善(P＜0.05).各观察指标评分呈逐周下降趋势,总有效率分别为79.9%、94.8%,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 帕乐西汀能明显缓解胃肠道症状,改善精神状态,联合认知心理治疗则能明显的提高疗效,减少复发.
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帕金森病伴发抑郁情况调查及心理干预
帕金森病(Parkinson's Disease,PD)是多见于中老年的慢性神经系统变性疾病,帕金森病伴发的抑郁症状是影响PD患者生活质量的首要因素.
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妊娠的计划性对母亲情绪泌乳时间与婴儿发育的影响
目的探讨计划妊娠对产后母婴心身是否存在积极影响.方法采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对72名围产期孕妇进行跟踪调查,直至分娩,并进行统计学分析.结果计划妊娠组的产后泌乳时间[(50.18±21.54)h]早于非计划妊娠组[(71.71±32.57)h](P＜0.01),计划妊娠组新生儿体质量[(3.4±0.5)kg],新生儿身长[(50±1)cm]低于非计划组[(3.8±0.4)kg,(51±2)cm](P＜0.01,P＜0.05);计划妊娠组EPDS总分(7.59±3.63)分,HAMD总分[(12.41±6.86)]分显著低于非计划妊娠组[(12.29±6.00)分,(19.29±9.30)分](P＜0.01);计划妊娠组产后抑郁症发病率(8.9%)显著低于非计划妊娠组(35.7%)(P＜0.01).结论从妊娠后果来看,计划妊娠明显优于非计划妊娠.
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心理加药物与单纯药物治疗卒中后抑郁的对照研究
目的 探讨心理加药物治疗和单纯药物治疗对卒中后抑郁的治疗效果.方法 采用心理加药物治疗和单纯药物治疗对照研究,将61例患者随机分为治疗组31例西酞普兰+心理治疗,对照组30例单用西酞普兰治疗.治疗前及治疗后8周行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17),日常生活能力(ADL)评分.结果 两种治疗方法对卒中后抑郁均有效,心理加药物治疗组明显优于单纯药物治疗组.结论 心理治疗在卒中后抑郁的治疗中具有重要作用,应当引起医务工作者的重视.
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心理康复联合头针、腹针治疗脑卒中后抑郁
目的 探讨心理康复配合头针、腹针治疗卒中后抑郁(PSD)的临床效果.方法 将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理康复组和联合治疗组各30例.2组均予以心理康复治疗,联合治疗组同时给予头针、薄氏腹针治疗,治疗时间为8周.2组均在治疗前和治疗后参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 联合治疗组抑郁症状改善明显优于心理康复组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理康复配合头针、薄氏腹针治疗可明显缓解和消除PSD症状,有助于神经功能恢复.
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应用修改的汉密尔顿抑郁量表评估正在接受有创机械通气患者的抑郁状态
目的:修改汉密尔顿抑郁量表(HAMD)使之适用于正在接受有创机械通气患者抑郁状态的评估.方法:ICU医生、护士分别采用修改的HAMD对50例正在接受有创机械通气患者的抑郁状态进行评估,与脱机后患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)评估结果进行比较、分析.结果:医生、护士采用修改的HAMD对患者抑郁状态评估结果与患者采用SDS的自评结果比较差异无统计学意义(P＞o.05),结论有一致性.以SDS评估结果为标准,修改的HAMD对患者有无抑郁的评估有高的敏感性和特异性.结论:删去工作和兴趣、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、体重减轻、能力减退感及性症状7条评估项目的HAMD,适用于正在接受有创机械通气患者抑郁状态的评估.
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复发性生殖器疱疹病人抑郁情绪调查分析
目的 了解复发性生殖器疱疹病人抑郁情绪的发生情况,提高对复发性生殖器疱疹的治疗效果.方法 以62例复发性生殖器疱疹病人为试验组,以51例正常人为对照组.采用抑郁他评量表中HAMD、抑郁自评量表中SDS和Cattell-16PF三种量表分别对两组进行测评分析.结果 用HAMD量表测定试验组的抑郁情绪发生率为50.61%(32/62),重度抑郁的发生率为11.29%(7/62);用SDS量表测定试验组的抑郁情绪发生率为48.39%(30/62),重度抑郁的发生率为9.68%(6/62);用HAMD法K=0.83,SDS法K=0.89;Cattell-16PF中稳定性、敏感性、怀疑性和紧张性等人格特质与对照组有明显差异.结论 复发性生殖器疱疹病人存在着明显的心理异常,尤其是抑郁情绪表现突出,在临床诊疗中,对复发性生殖器疱疹病人既要进行药物治疗,又应积极了解其心理状况,发现其抑郁情绪等心理症状,针对抑郁情绪加强相应的心理治疗.
关键词： 复发性生殖器疱疹 抑郁情绪 HAMD SDS Cattell-16PF -
针刺联合药物治疗心脏神经官能症的疗效观察
目的 探讨针刺联合药物治疗心脏神经官能症(cardiac neurosis,CN)的临床疗效.方法 选取本院门诊就诊的90例CN患者,随机分为单纯针刺组、单纯药物组、针刺+药物组,每组各30例.单纯针刺组取百会、神庭、内关、神门、心俞、大陵常规针刺为主,单纯药物组给予规律口服西药酒石酸美托洛尔、谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片,针刺+药物组为上述针刺疗法结合西药治疗,共治疗8周.于治疗前、治疗4周和8周后观察3组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,比较治疗后3组患者的临床疗效.结果 治疗4周、8周后,3组患者HAMD、HAMA评分均较治疗前有所降低(P<0.05,P<0.01);单纯针刺组和单纯药物组患者在治疗4周后和8周后的HAMD、HAMA评分均高于针刺+药物组,差异有统计学意义(P<0.05).单纯针刺组和单纯药物组总有效率均低于针刺+药物组,差异比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 单纯针刺和西药治疗CN有一定的效果,两者合用后治疗效果得到较大的提高,可将药物治疗和针刺疗法有机的结合广泛应用于临床.
