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射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症分析
目的:探讨分析射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取本院收治的巨大型腰椎间盘突出症患者71例作为研究对象,回顾性分析采用射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗的相关临床资料,评价所取得的治疗效果.结果:治疗后的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05);而且随着时间推移,VAS评分也呈降低趋势(P<0.05).治疗后1周、1个月和6个月的治疗总有效率分别为77.74％ 、90.14％ 和97.18％,随着时间推移综合疗效越加显著(P<0.05).结论射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症能够有效缓解疼痛感、改善临床症状,具有非常显著的临床应用效果.
关键词： 射频消融术 胶原酶髓核溶解术 巨大型腰椎间盘突出症 -
经皮椎间孔镜治疗L5～S1巨大型腰椎间盘突出症1例
经皮椎间孔镜技术为治疗腰椎间盘突出症提供了一种全新的微创理念.文章报告1例采用经皮椎间孔镜技术治疗的L5～S1巨大型腰椎间盘突出症.
关键词： 巨大型腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜技术 经椎间孔入路 经椎板间入路 -
经椎板间人路与椎间孔入路椎间孔镜手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的比较
目的 探讨经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔人路手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-11-2017-03诊治的37例巨大髓核脱垂型腰椎间盘突出症,行经皮椎间孔镜手术治疗,16例经椎板间入路手术(椎板间入路组),21例经椎间孔入路手术(椎间孔入路组).结果 椎板间人路组透视2～4次,椎间孔人路组透视4～10次.椎板间人路组与椎间孔入路组术后直腿抬高角度、疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间术后1周、1个月、3个月直腿拾高角度、疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗巨大型腰椎间盘突出症均可以获得满意的疗效,各自有其独特的优势和难点,要求临床医师在熟练掌握手术操作的基础上因人制宜并个性化选择,以达到优的效果.
关键词： 巨大型腰椎间盘突出症 椎间孔镜 椎板间入路 椎间孔入路 微创 -
两种微创手术方式治疗巨大型腰椎间盘突出症临床疗效的比较
目的 探讨显微镜下椎间盘摘除术(MSLD)和Quadrant辅助通道下治疗单节段巨大型腰椎间盘突出症中短期的临床疗效比较.方法 方便选取2013年8月—2016年10月该院收治28例单节段巨大型腰椎间盘突出症患者,其中,15例行经后路显微镜辅助下髓核摘除术,13例行经后路Quadrant辅助通道下髓核摘除术.比较两组患者手术时间、术中出血量以及术前、术后随访视觉模拟评定(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分、改良Macnab评估标准评估临床疗效.结果 MSLD组与Quadrant组手术时间分别为(60.33±2.20)min和(74.85±1.62)min,术中出血量分别为(30.13±0.91)mL和(35.23±1.02)mL.MSLD组术前VAS评分(6.73±0.27)分,术后3个月(1.47±0.24)分,末次(1.07±0.15)分;术前ODI评分(44.00±0.45)分,术后3个月(13.67±0.51)分,末次(13.93±0.63)分.Quadrant组术前VAS评分(6.77±0.30)分,术后3个月(1.69±0.26)分,末次(1.31±0.24)分;术前ODI评分(44.38±0.47)分,术后3个月(16.00±0.42)分,末次(16.54±0.66)分.术后随访6个月～2.5年(平均1.6年),两组VAS评分、ODI评分术后3个月与末次随访较术前均有显著改善(P<0.001),组间比较亦差异有统计学意义(P<0.05).手术时间、术中出血量MSLD组均少于Quadrant组(P<0.001).术后切口均Ⅰ期愈合.无手术间隙定位错误、神经根和马尾神经损伤及感染等并发症发生.结论 MSLD和Quadrant两种微创手术方式均可对单节段巨大型腰椎间盘突出症取得良好的临床效果,两者均具有创伤小、安全、并发症少、效果好等优点,但MSLD在手术时间、出血量等方面更具有优势.是治疗单节段巨大型腰椎间盘突出症的一种较为理想的手术方式.
关键词： 微创手术 巨大型腰椎间盘突出症 椎间盘摘除术 -
中西医结合治疗巨大型腰椎间盘突出症1例
腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出,压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征,若突出的椎间盘大于椎管矢状线50％及其以上即可称为巨大型腰椎间盘突出症[1],因其临床症状严重,并易造成继发性椎管狭窄,存在不可逆性神经损害的风险,临床通常建议手术治疗,但是否所有巨大型腰椎间盘突出症患者均必须手术,值得商榷.本科室运用中西医结合非手术治疗巨大型腰椎间盘突出症,疗效显著,现取1例报道如下.
关键词： 巨大型腰椎间盘突出症 中西医结合疗法 -
一次正骨推拿法加自控镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效分析
目的:观察一次正骨推拿法加自控镇痛(PCEA)治疗巨大型腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将115例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以硬膜外麻醉后一次性正骨推拿联合硬膜外连续自控镇痛法治疗,对照组采用硬膜外麻醉后一次性正骨推拿法治疗.治疗结束后6个月统计疗效.结果:治疗组总有效率93.75％,对照组总有效率86.27％,两组比较临床疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:硬膜外麻醉后一次正骨推拿法加自控镇痛治疗巨大型腰椎间盘突出症效果良好,且患者痛苦少.
关键词： 巨大型腰椎间盘突出症 正骨推拿疗法 自控镇痛 疗效观察 -
经骶裂孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的效果分析
目的 探讨经骶裂孔分次注射臭氧胶原酶治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取284例巨大型腰椎间盘突出症患者,分为臭氧组(A组)、胶原酶组(B组)和臭氧胶原酶联合组(C组).采用VAS评分法进行疗效评定.结果 A组总有效率为80.0％,B组为73.3％,C组为91.5％.C组总有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后A、B、C组疼痛均得到减轻.同A、B组相比,C组VAS评分明显降低.结论 骶裂孔分次注射臭氧胶原酶,能够有效溶解腰椎间盘的髓核和纤维环,疼痛得到有效缓解.
关键词： 骶裂孔 臭氧胶原酶 巨大型腰椎间盘突出症 -
射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症
目的：观察射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月60例巨大型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组仅接受单一射频消融术治疗，观察组给予射频消融术联合胶原酶髓核溶解术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组优17例，良11例，可1例，整体优良率为96.7％，明显高于对照组的60.0％（P ＜0.05）；观察组术后评分提升至（23.1±3.7）分，明显高于对照组的（18.2±3.0）分，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在巨大型腰椎间盘突出症患者的临床治疗中，采用射频消融术联合胶原酶髓核溶解术方案可优化临床治疗效果，改善患者的临床症状，弥补了单一射频消融术治疗的不足，疗效显著，值得推广。
关键词： 巨大型腰椎间盘突出症 射频消融术 胶原酶髓核溶解术 -
巨大型腰椎间盘突出症非手术疗法治疗1例
通过分析1例采取非手术疗法获得良好疗效的巨大型腰椎间盘突出症患者的诊治经过,为临床上巨大型腰椎间盘症的非手术治疗提供参考.
关键词： 巨大型腰椎间盘突出症 非手术疗法 诊治 病案分析 -
针灸配合手法推拿治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效分析
目的:对针灸配合手法推拿治疗巨大型腰椎间盘突出症进行疗效分析.方法:随机选取在我院治疗的巨大型腰椎间盘突出症患者96例,分为治疗组和对照组各48人,治疗组进行针灸配合手法推拿治疗,对照组仅进行传统的手法推拿治疗,疗程均为4周,并对所有患者在治疗前后进行病情评估,将所得数据进行统计学分析.结果:治疗组起效45例,总有效率93.75％;对照组起效40例,总有效率83.3％.结论:针灸配合手法推拿这一治疗方法可以显著提高对治疗巨大型腰间盘突出症的痊愈率和总有效率,疗效确切,安全易行,应在临床中推广.
关键词： 针灸 手法推拿 巨大型腰椎间盘突出症 疗效分析
