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不同血液保护方案对肝癌患者术后异体输血量及预后的影响
目的:分析不同血液保护方案对肝癌患者术后异体输血量及预后的影响.方法:选取2010年1月-2013年6月本院收治的行肝癌根治术治疗的患者96例,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各32例,分别采取不同的血液保护方案,其中A组采取肝门阻断法,B组采取控制性低中心静脉压技术,C组采取肝门阻断法+控制性低中心静脉压技术.比较三组术中出血量及异体输血量,三组手术前后血小板参数指标变化情况,统计三组术后1、3、5年无瘤生存率及总生存率.结果:C组术中失血量及异体输血量均明显少于A、B组,且B组均少于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后,C组各血小板参数均明显高于A组(P<0.05),C组PLT、MPV水平均明显高于B组(P<0.05);C组术后1、3年无瘤生存率均明显高于A组,术后5年生存率明显高于A组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:以肝门阻断法联合控制性低中心静脉压技术为血液保护方案有利于减少肝癌患者术中失血量及异体输血量,且对血小板组织破坏小,对患者预后更有利.
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血液保护措施对肝癌患者术后异体输血量及复发、存活质量的影响
目的 研究不同血液保护措施对肝癌患者术后异体输血量及复发、存活质量的影响.方法 回顾性分析我院2009年3月至2011年3月行肝癌根治术患者129例,根据实施的血液保护措施的不同,将患者分为三组,每组43例,将采取急性等容血液稀释(ANH)的患者设置为ANH组,采取控制性低中心静脉压(LCVP)的患者设置为LCVP组,采取急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压(ANH+LCVP)的患者设置为ANH+LCVP组,统计各组患者术中出血和异体输血量情况,比较两组患者手术前后血小板参数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率指标变化情况,对患者进行随访观察,比较各组患者复发率、生存时间以及生存质量.结果 ANH组术中失血量较LCVP组和ANH+LCVP组显著较多(P<0.05);ANH+LCVP组异体输血量较ANH组和ANH+LCVP组显著较低(P<0.05);ANH+LCVP组各血小板参数指标较ANH组显著较高(P<0.05),ANH+LCVP组PLT和MPV指标水平较LCVP组显著较高(P<0.05);ANH组5年生存率为25.58%较ANH+LCVP组46.51%显著较低(P<0.05),ANH组复发率为41.86%较ANH+LCVP组13.95%显著较高(P<0.05);ANH+LCVP组躯体功能、情绪功能、整体健康评分较ANH组和LCVP组显著较高(P<0.05).结论 ANH+LCVP血液保护措施能有效降低肝癌患者术中失血量和异体血输注量,患者的血小板组织受到的破坏小,5年内生存率更高,复发率更低,保证了患者的预后,提高了术后存活质量.
