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老年患者骨科手术中的血液保护措施
目的：探讨老年患者骨科手术中的血液保护措施。方法：收治骨科手术的老年患者120例，随机分为试验组和对照组各60例，试验组采用轻度控制性降压联合自体血液回输，对照组仅采用轻度控制性降压，比较两组的效果。结果：试验组术中回收自体血(468±25)mL，对照组异体输血量(225±75)mL，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：轻度控制性降压联合自体血液回输对老年患者骨科手术的血液保护效果显著。
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血液保护措施对肝癌患者术后异体输血量及复发、存活质量的影响
目的 研究不同血液保护措施对肝癌患者术后异体输血量及复发、存活质量的影响.方法 回顾性分析我院2009年3月至2011年3月行肝癌根治术患者129例,根据实施的血液保护措施的不同,将患者分为三组,每组43例,将采取急性等容血液稀释(ANH)的患者设置为ANH组,采取控制性低中心静脉压(LCVP)的患者设置为LCVP组,采取急性等容血液稀释联合控制性低中心静脉压(ANH+LCVP)的患者设置为ANH+LCVP组,统计各组患者术中出血和异体输血量情况,比较两组患者手术前后血小板参数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大血小板比率指标变化情况,对患者进行随访观察,比较各组患者复发率、生存时间以及生存质量.结果 ANH组术中失血量较LCVP组和ANH+LCVP组显著较多(P<0.05);ANH+LCVP组异体输血量较ANH组和ANH+LCVP组显著较低(P<0.05);ANH+LCVP组各血小板参数指标较ANH组显著较高(P<0.05),ANH+LCVP组PLT和MPV指标水平较LCVP组显著较高(P<0.05);ANH组5年生存率为25.58%较ANH+LCVP组46.51%显著较低(P<0.05),ANH组复发率为41.86%较ANH+LCVP组13.95%显著较高(P<0.05);ANH+LCVP组躯体功能、情绪功能、整体健康评分较ANH组和LCVP组显著较高(P<0.05).结论 ANH+LCVP血液保护措施能有效降低肝癌患者术中失血量和异体血输注量,患者的血小板组织受到的破坏小,5年内生存率更高,复发率更低,保证了患者的预后,提高了术后存活质量.
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肝脏手术中血液保护措施应用的临床进展
肝叶切除手术是治疗肝脏占位性病变的一种重要方法.由于肝脏解剖结构的特殊性,手术过程中常面临大出血的危险,需大量输入红细胞、血浆等制品,使病人又面临大量输血等并发症的危险.因此在肝切除手术中采取综合措施进行血液保护,已成为临床手术麻醉中的热点问题.本文就各种血液保护措施在肝脏手术中的临床应用作简要综述.
