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灰区淋巴瘤的病理认识与临床治疗观察
目的 探讨灰区淋巴瘤(GZL)具有的病理形态、免疫表型及临床表现形式.方法 总结收治的GZL确诊病例4例,并对其病理形态、免疫组化表型及临床治疗转归进行回顾.结果 4例患者经过治疗,完全缓解(CR)2例,疾病未控终死亡2例,目前2例CR病例仍存活,其中1例已随访30个月.结论 GZL较霍奇金淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤更具侵袭性临床病程,预后较差.治疗过程中接受较为温和而经典的方案如CHOP(环膦酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)、ABVD(阿霉素+博来霉素+长春花碱酰胺+氮烯咪胺)、R-CHOP(利妥昔单抗+环膦酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)、DICE(顺铂+异环膦酰胺+足叶乙甙+地塞米松)等方案均没有出现预期效果,而更换BEACOPP(博来霉素+足叶乙甙+阿霉素+环膦酰胺+长春新碱+甲基卞肼+泼尼松)或自体外周血干细胞移植方案治疗或再同步给予化放疗控制效果有所提高.
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灰区淋巴瘤2例临床病理分析
目的:探讨灰区淋巴瘤(grey zone lymphoma,GZL)的临床和病理组织学特征.方法:应用光镜观察及免疫组化染色对2例GZL患者的病理标本进行分析,同时复习相关文献.结果:例1患者经右锁骨上淋巴结活检,其肿瘤病理组织学形态类似经典型霍奇金淋巴瘤(classic Hodgkin′s lymphoma,CHL),但肿瘤细胞免疫表型为CD30+、CD15-、CD20+.例2患者为纵隔肿瘤,肿块主要表现为弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL),肿块边缘灶区分布霍奇金细胞和RS(Hodgkin′s and Reed-Sternberg,HRS)样细胞,这些细胞呈CD30+、CD15+、部分CD20+、CD79α+、BOB.1+、OCT2-,同时部分HRS样细胞呈EBV+.结论:本研究的2例GZL患者在组织学形态和免疫学表型上同时具有CHL和DLBCL的共同特点,预后较差.
关键词： 灰区淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 纵隔淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 -
灰区淋巴瘤的临床病理分析
目的 探讨灰区淋巴瘤(grey zone lymphoma,GZL)的概念、临床及病理组织学特征.方法 应用光镜观察及免疫组化染色对2例纵隔GZL的病例进行临床病理学分析,同时复习相关文献.结果 例1组织学形态提示纵隔大B细胞性淋巴瘤(PMBL),CD20+,但免疫表型呈经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)的特点,表达CD15和CD30;病例2组织学提示结节硬化型CHL,但免疫表型提示为DLBCL,CD20+,CD30+.结论 GZL是一种独特类型的淋巴瘤,存在两种形式,一种是组织学形态提示PMBL,但免疫表型呈CHL的特点,另一种是组织学提示CHL,但免疫表型提示为弥漫大B细胞性淋巴瘤(DLBCL).两种过渡型病变具有连续性,难以区分CHL和PMBL.
关键词： 纵隔淋巴瘤 灰区淋巴瘤 弥漫大B细胞性淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤 -
原发于十二指肠的双重打击淋巴瘤1例报告
患者男,38岁,入院前20 d无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕吐宿夜食物,无喷射性呕吐.无发热、咳嗽、呕血、黑便、腹痛、吞咽困难、头晕、心慌,在当地医院诊疗无明显好转.4d前行胃镜检查发现十二指肠占位性病变,给予禁食、胃肠减压、补液等对症支持治疗.于2012年2月13日住我院消化内科.发病以来,精神差,大小便尚正常,体重减轻.
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灰区淋巴瘤的诊断及治疗进展
灰区淋巴瘤在临床上较为罕见,是一种特殊的淋巴瘤,在临床及生物学行为上介于经典霍奇金淋巴瘤与B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤之间.诊断依赖于病理学,主要特点为形态学、免疫组织化学特征介于经典霍奇金淋巴瘤和原发纵膈的大B细胞淋巴瘤之间.治疗按照弥漫大B细胞淋巴瘤治疗.
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HIV感染继发淋巴瘤的临床治疗方案探讨——附HIV感染继发罕见灰区淋巴瘤案例分析1例
目的 探讨HIV感染继发淋巴瘤的有效治疗方案.方法 对收治的1名以脊髓压迫为首发症状的HIV感染继发罕见灰区淋巴瘤患者,以3TC+AZT+NVP标准方案抗逆转录治疗同时采用长春地辛4 mg×l d、环磷酰胺600 mg×1 d、地塞米松10 mg×3 d减瘤化疗方案治疗,分析临床疗效并探讨相关临床治疗方案.结果 该患者接受紧急的减低剂量的化疗后,肿瘤迅速缩小,基础疾病及并发症迅速改善;但停药后肿瘤快速复发,患者终放弃治疗.结论 化疗同时联合抗逆转录病毒治疗可能是治疗危重的HIV相关灰区淋巴瘤的有效手段.
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灰区淋巴瘤诊断及治疗的研究进展
灰区淋巴瘤(GZL)是一种特殊类型的B细胞淋巴瘤,临床上较为罕见,相关报道不多.为加强对GZL的认识,使更多的临床医师对其有进一步的了解,文章就GZL形态学、免疫组织化学、细胞遗传学和分子生物学等方面的研究进展进行综述,并讨论其目前的诊断标准及治疗策略.
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灰区淋巴瘤治疗缓解后继发猫抓病一例并文献复习
目的：复习灰区淋巴瘤和猫抓病的概念、诊断标准、鉴别诊断，以及猫抓病伴淋巴瘤残留病变的诊断方法。方法报道1例灰区淋巴瘤治疗缓解后继发猫抓病的患者，进行 HE 染色、免疫组织化学染色、EBER 原位杂交检测、BioMed2基因重排检测及形态学观察，并复习相关文献。结果灰区淋巴瘤缓解后继发猫抓病患者显示化脓性肉芽肿病变，在结节间中等偏大肿瘤细胞呈带状分布。肿瘤细胞CD20（部分+），PAX5+，CD30+，EBER-；IgH、IgL 重排显示单克隆性。在肉芽肿区显示 cat-scratch+，表明汗塞巴尔通菌感染。结论该例患者为猫抓病伴灰区淋巴瘤残留病变。灰区淋巴瘤需要与经典型霍奇金淋巴瘤鉴别，猫抓病继发于淋巴瘤时，可用免疫组织化学和克隆检测协助诊断有无淋巴瘤残留。
