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结合微信开展社区医院医生健康演讲能力培训的效果评价
目的 评价微信对社区医院医生职业培训的应用效果.方法 2016年4月至2017年10月选择舟山市工作基础较好的社区卫生服务中心,选派24名医生参加健康科普演讲培训,平分为试验组与对照组各12人.培训采用专家示范、点评,学员实践为主的培训模式.试验组在线下培训的基础上建立微信群,进行老师与学员、学员与学员之间的互动.培训后请老师和听众对学员进行健康演讲评分,并进行相关知识测试.结果 试验组除"能自如地和台下听众进行目光交流"外,其余各项演讲信心达标率均高于对照组;两组"幻灯辅佐、简明扼要"评分接近,试验组除"注意形象、衣着得体""开场生动、颇具引力""联系实际、生动活泼"外,其余各项听众对学员健康科普演讲能力评分及总分均高于对照组,健康科普演讲时形象和语言组织、表达能力评估评分高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05).试验组"健康科普演讲科学性的依据"知晓率低于对照组,其余各项相关知识知晓率均高于对照组,除"健康科普演讲的艺术性包括什么"和"健康科普演讲中哪些形式属于艺术性,哪些形式属于人文性"外差异无统计学意义(P>0.05).结论 结合微信开展社区医院医生职业培训,可有效提高线下培训效果.
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房颤合并脑梗死患者二级预防抗凝率的初步调查及影响因素分析
目的 调查心房颤动(房颤)合并脑梗死患者的二级预防抗凝治疗率及其影响因素.方法 ①收集2013年12月至2016年9月收治的86例房颤合并脑梗死患者,采用电话方式对出院时和出院后抗凝治疗率及影响因素进行调查;②采用问卷调查上海地区15家社区卫生中心(1级医院)179名医生对房颤合并脑梗死患者二级预防抗凝药物合理使用相关知识的知晓率.结果 房颤合并脑梗死患者出院后抗凝治疗率下降(P<0.05),在社区卫生中心随访的脑梗死患者抗凝治疗率明显低于在2、3级医院随访的患者(P<0.05);社区卫生中心医生对房颤合并脑梗死患者实施二级预防选择抗凝治疗的为20.7%,对CHADS2-VASc评分用于评估房颤患者是否需要抗凝治疗的知晓率为49.2%,对国际标准化比值(INR)检测用于华法林疗效和出血风险判定的知晓率为79.3%,能准确掌握INR合理区间的为45.3%,对新型口服抗凝药的知晓率为49.2%.结论 社区卫生中心医生对抗凝药物合理使用相关知识的知晓率较低;在不同级别医院随访是影响房颤合并脑梗死患者出院后二级预防使用抗凝药物的重要因素.
