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临床抗生素应用与细菌耐药性分析
目的：为了了解医院抗生素使用情况，并对感染病原菌及细菌耐药性进行分析。方法对292例感染者中的280例住院患者抗生素应用种类和使用，病原菌种、药物敏感试验、菌株对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析。结果感染者抗生素使用率为95.89%。使用两种抗生素感染者49.28%，使用3种17.50%，使用4种10.71%，使用1种仅22.50%；感染者的细菌阳性检出率为26.39%，分离出细菌24种，革兰阳性菌190株，革兰阴性菌178株，真菌81株，放线菌3株，其中条件致病菌22种333株，检出菌占总株数73.67%。细菌对青霉素、头孢菌素等20种抗生素存在不同程度的耐药，其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性较高。结论此结果对指导临床医生正确合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生，预防医院感染提供参考依据。
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关于院内感染抗生素应用调查的分析
目的:了解吉林市某医院抗生素应用种类和使用情况,以及对院内感染的影响.方法:对565例患者抗生素应用情况进行描述研究.结果:感染者中抗生素使用率为96.6%,涉及12类26种,使用两种以上抗生素者占60.89%.感染者细菌阳性检出率为78.59%.其中,革兰阳性菌占24.48%,革兰阴性菌占60.31%.在致病菌中有198株做了药敏试验,其中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌耐药性强.结论:研究结果可以指导临床正确合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,为预防院内感染提供参考依据.
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剖宫产预防性抗生素应用效果
目的 探讨剖宫产预防性抗生素应用效果.方法 本次临床研究以2011年1月至2012年1月之间在我院接受剖宫产手术的200例产妇为观察对象,利用随机分组法将其分为对照组和实验组,对照组产妇仅术后应用抗生素,实验组产妇术前、术中和术后分别预防性应用抗生素,对比两组产妇抗生素应用效果.结果 实验组产妇住院时间显著少于对照组,两组产妇临床研究数据对比统计学差异显著(P<0.05);而两组产妇切口感染率、产褥感染率、体温等各项临床指标对比,则统计学差异不明显(P>0.05).结论 本次实验结果表明,剖宫产产妇预防性应用抗生素,能够显著降低术后并发症的发生率,加快产妇的术后康复速度,因而临床应用价值更高.
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18例药物性食管炎诊治分析
药物性食管炎是由于药物滞留于食道,进而溶解释出内含物所造成的食道损伤,随着近几十年来各种药物的增加,尤其抗生素应用的增加,发生率逐年上升.药物从口腔经过食管很快到达胃,很少引起食管的不良反应.但是如果食管本身存在异常,如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等,以及服药方法不当,如卧位服药、服药时进水太少,致使药物在食管滞留时间延长,某些药物则可引起食管损伤.现结合我院药物性食管炎18例分析如下.
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呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析
目的 调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性患者的临床特点,为抗生紊的合理应用及医院感染控制提供依据.方法 回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料.结果 211例患者中,有196例(92,9%)在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物,128例(60.7%)使用过3种以上抗菌药物.本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上,对利福平的耐药率为73.9%,未发现万古霉素耐药菌株.结论 应当尽量避免抗菌药物的不必要使用,MRSA的治疗可首选万古霉素.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸道标本 抗生素应用 -
重症急性胰腺炎预防性抗生素应用疗效分析
目的：观察预防性抗生素应用在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的疗效，改善患者的预后。方法：根据是否预防性使用抗生素将SAP患者分为两组，治疗组35例，对照组27例，观察两组患者的感染发生率、病死率及住院时间之间的差异。结果：治疗组感染发生率和病死率显著低于对照组(P<0.05)，而两组患者之间平均住院时间无明显差异(P>0.05)。结论：预防性抗生素应用对于SAP治疗有一定的临床价值，可降低患者感染发生率及病死率。
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降钙素原在基层医院急性发热患者中抗生素应用的指导价值
目的 探讨降钙素原在基层医院急性发热患者中应用抗生素的指导价值.方法 随机将200例急性呼吸道感染性发热患者分为常规组与PCT组各100例.常规组在进行常规监测后根据抗生素应用标准使用抗生素治疗,PCT组在常规组的监测基础上进行PCT值检测,并在PCT值指导下决定用药方案及使用抗生素.观察两组的抗生素使用率及合理率、失误率、滥用率,以及抗生素使用时间及治疗费用等情况. 结果 两组患者临床治疗效果方面比较(P>0.05);观察组的治疗总时间为(6.13±1.17)d,对照组为(8.03±2.43)d,两组比较(P<0.05).PCT组在抗生素使用率、持续使用时间以及抗生素费用方面均明显少于常规组(P<0.05).细菌感染患者的PCT、CRP及WBC均较病毒感染、非感染患者高(P<0.05).结论 通过检测患者体内的PCT值,可以精准判断患者属于细菌发热或非细菌发热,指导使用抗生素,可使抗生素得到合理的使用,显著改善抗生素滥用的现状,节约医疗资源,降低医疗费用.
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骨科手术切口感染病原菌耐药性及抗生素应用情况的分析
目的：探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况、耐药性分析及抗生素应用情况。方法回顾性分析本院2012年5月至2013年6月骨科178例手术切口感染病例的病原菌分布及其耐药性情况，对抗生素应用效果进行评价。结果178例手术切口感染患者共分离出192株病原菌，主要病原菌分布情况为革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌，所占比例分别为65.2%、30.7%、2.8%，病原菌分布呈现多样性及多重耐药性。结论耐药菌在骨科手术切口感染病原菌中占主导地位，手术过程中应严格遵循无菌操作，确保合理、科学应用抗生素。
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医院抗生素使用的现状及管理探究
目的：为了保证抗生素的合理用药，总结医院抗生素使用的现状以及具体管理措施，提升用药医师操作的规范性、合理性。方法抽取我院自2012年1月至2012年12月期间临床治疗病例，分析医院抗生素的使用现状（抗生素的总类、具体使用时间、使用剂量以及联合应用等情况），并提出行之有效的管理措施。结果我院抗生素应用处于基本合理状态，但是仍旧存在滥用现象，所以强化管理尤为重要。结论抗生素的应用，能够提高临床疗效、降低并发症的发生比例，仍存在不合理用药现象。所以，在使用抗生素之前，要做好细菌培养、药敏试验；联合用药之前要确保具有明显的指征。同时，强化管理措施加以干预。
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普外科住院患者抗生素应用的对照观察
目的 证明合理使用抗生素的重要性.方法 通过对我院1997年和2006年普外科住院患者病历进行回顾性分析研究,寻找抗生素使用特点,抗生素对平均住院日,切口感染及医院感染率、术后体温及持续时间影响的证据.结论 医院感染与不合理使用抗生素有关,呼吁临床医生合理使用抗生素.
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基层医院围手术期抗生素使用情况调查报告
为了客观认识抗生素的基层医院的使用情况,促进抗生素的合理应用.抽出三所基层医院的475例围手术期患者,运用<围手术期抗生素使用评价量表>进行评测.其中抗生素的使用率为99%,单用、二联、三联的使用率分别为36.2%、46.7%、11.8%,使用多的三种抗生素为三代头孢、一代头孢和抗厌氧菌药物.因而应加强围手术期的抗生素应用管理.
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探讨腹腔镜胆囊摘除术围手术期的抗生素应用及护理效果
目的：探究和评价经腹腔镜行胆囊切除术围术期的抗生素的应用及护理效果。方法：将2012年2月到2013年10月期间到我科接受胆囊切除术的患者120例为研究对象，随机分为研究组与对照组，各60例。研究组在围术期使用抗生素，对照组不使用抗生素，观察比较两组患者的治疗及护理效果，对抗生素的应用和护理的方法加以评价。结果：研究组的住院时间明显少于对照组，住院费用更低；研究组的感染率为3.4%，对照组为13.2%，差异具有显著性（P <0.05）。结论：胆囊切除术后的抗生素应用具有很好的预防效果，值得推广。
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急诊发热患者快速C反应蛋白测定的临床意义
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相血清反应蛋白,我们采用比浊法测定我院急诊就诊的1 18例发热患者的血清CRP,以探讨CRP对急诊发热患者的临床应用价值.资料与方法1.一般资料:选择2010年9月至2011年3月来急诊就诊的发热患者118例,男61例,女57例;年龄4～ 79岁,平均年龄(35 ±11)岁.疾病诊断:上呼吸道感染41例,化脓性扁桃体炎11例,泌尿系感染6例,急性支气管炎9例,肺炎18例,急性胆囊炎6例,腮腺炎3例,丹毒3例,急性胃肠炎15例,急性阑尾炎6例.
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抗生素在剖宫产中的预防性应用
目的：观察剖宫产预防性抗生素应用效果。方法将130例行剖宫产手术产妇随机分为研究组与对照组各65例，研究组术前、术后分别予以抗生素预防治疗，对照组术后予以抗生素，比较2组抗生素应用效果。结果研究组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者切口感染率、产褥感染率、体温等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产产妇术前预防性予以抗生素，可以减少术后并发症发生率，增加产妇恢复速度，临床应用价值较高。
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院内感染致病菌分布特征及耐药性动态变化在合理使用抗生素中的应用研究
目的 了解该院致病菌的分布特征及对常用抗生素的耐药性动态变化,为促进合理使用抗生素提供理论依据.方法 对该院2007-2011年连续收集的送检感染标本,剔除相同部位的重复菌株,进行细菌分离并做药敏试验,根据试验结果归类,然后对数据进行统计、分析.结果 该院致病菌以革兰阴性菌为主,抗生素耐药性总体相对较高.结论 药敏试验结果可为临床诊治感染提供科学依据,同时也可以作为医院遴选抗生素品种的基础.
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小儿腹泻慎用抗生素
胃肠炎、腹泻是5岁以下小儿常见的疾病.近年卫生部调查表明:城乡各级医院滥用抗菌素的现象相当普遍,其中80%的腹泻患儿处方中使用了抗菌素(不少是高档抗菌素).这是抗生素应用中的一大误区.
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剖宫产术后感染的发生与抗生素应用时机的临床研究
目的 分析不同时机使用抗生素下剖宫产术后感染情况.方法 选取在我院接受剖宫产手术的产妇共120例,依照入院顺序平均分为观察组与对照组.观察组在术前预防性使用抗生素,对照组在术后预防性使用抗生素.结果 观察组产妇术后未见切口感染与盆腔炎,仅1例子宫内膜炎,术后总感染率1.67％;对照组术后总感染率8.33％,观察组术后感染率明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后子宫复旧不佳2例(3.33％),平均住院时间(4.8±0.8)d,子宫复旧不佳率低于对照组、住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 术前规范预防性使用抗生素可有效降低术后感染率、缩短住院时间,综合抗感染效果优于术后抗生素应用.
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抗生素预防临床普外手术切口感染的疗效分析
目的：针对临床普外手术切口感染中采用抗生素进行预防的应用效果进行探讨，并分析其临床应用价值。方法收集2009年7月---2011年7月之间实施各种普外手术的126例患者作为研究对象，分析这些患者采用不同方式，应用不同抗生素预防切口感染的有关资料。结果在这126例普外手术患者中，有6例患者发生切口感染，切口感染率为4．76％，术前、术后应用抗生素的患者比术中应用抗生素具有更高的感染率，二、三联用药的感染率高于一联用药，差异具有显著性（P＜0．01）。结论在普外手术患者中，要采取适宜措施防控发生切口感染，对抗生素使用指征与时间认真掌握，实现合理用药，从而使患者获得满意的治疗效果。
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我院神经内科住院患者抗生素使用情况分析
目的 分析神经内科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取我院神经内科出院病历2283份,对其中使用抗生素的病历资料进行统计,选择DDD、DDDs、金额/DDDs位次比等指标对抗生素使用情况进行分析.结果 2283份病例中,使用抗生素病例752份,占总数的32.94%;共使用抗生素16种,其中用量多的药物是头孢他啶粉针剂(规格为0.5g),大部分抗生素的金额/DDDs比值≥1.结论 我院神经内科在使用抗生素时较多地选择了经济实惠的药物,但是老年人居多,因此在今后针对老年人的用药中应密切观察,加强监测力度.
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护理督导合理使用抗生素控制医院感染248例
目的：探讨在护理督导下合理使用抗生素对控制医院感染发生的效果。方法选择我院收治的有明确指征使用抗生素的496例患者随机分为对照组和观察组，对照组抗生素应用完全按照医嘱执行，观察组则在护理督导下根据具体情况应用。结果观察组医院感染发生率为2.0%，对照组医院感染发生率为6.0%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士是抗生素应用的执行者，作为控制医院感染的核心人员，护理督导抗生素合理应用能够有效控制医院感染的发生。
