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不同时间点心电图动态监测结合脑钠素对老年急性左心衰患者预后的影响
目的比较研究不同时间点的心电图QRS波时限、QTC间期、血浆脑钠素(BNP)水平变化情况与急性左心衰竭(急性左心衰)患者预后的相关性。方法100例急性左心衰患者行心电图QRS波时限、QTC间期、BNP水平检测，分析三种指标对预后的影响。结果病死组患者不同时间点QRS波时限、QTC间期和BNP下降率显著高于预后不良组和预后理想组，差异具有统计学意义(P<0.05)，预后不良组QRS波时限下降率显著高于预后理想组，差异具有统计学意义(P<0.05)；72 h三组的各指标下降率均显著高于24 h(P<0.01)。QRS波时限、QTC间期、BNP水平均为影响急性左心衰患者预后的独立因素。结论QRS波时限、QTC间期及BNP水平的下降率均与急性左心衰患者预后密切相关，三种指标可作为急性左心衰发生和发展的独立影响因素，以提高临床诊断、治疗和预后评价水平。
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联用参附注射液治疗老年急性左心衰38例
1 临床资料1.1 病例情况急性左心衰患者76例均符合Framingham心力衰竭诊断标准[1]和国家中医药管理局医政司<中医内科急症诊疗规范>[2]中心悸、水气凌心犯肺、心阳虚的诊断标准.将病例随机分成2组,治疗组38例,男31例,女7例;年龄61～81岁,平均74.2岁;原发高血压心脏病16例,冠心病15例,扩张型心肌病7例,心源性休克5例;心功能Ⅳ级32例,Ⅲ级6例;窦性心动过速(窦速)28例,房性早搏(房早)15例,心房纤颤(房颤)17例,室性早搏(室早)22例,短阵室性心动过速(短阵室速)6例,ST-T改变31例.对照组38例,男32例,女6例;
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有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗的疗效评价
目的：研究有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗疗效的评价。方法以我院2013年6月-2015年6月收治的52例老年急性左心衰并严重肺水肿患者作为研究对象，通过对患者进行有创机械通气治疗，分析患者通气后的心率、血压、呼吸频率等各项指标的变化。结果在对患者进行6h、12h、48h通气治疗后，患者的各项观察指标均得到有效的改善，呈现好转趋势。其中有47例患者成功的进行了有创机械通气的撤机，成功率为90.38%，5例患者通气成功但有创机械通气撤机出现失败(4例患者撤机过程中死亡，1例患者撤机失败后转入外科)，病死率为7.69%。结论给予老年急性左心衰并严重肺水肿患者有创机械通气治疗，能有效的降低病死率，临床疗效较好，值得推广和应用。
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不同起始剂量硝酸甘油静滴救治老年急性左心衰的疗效
目的比较不同起始剂量硝酸甘油治疗老年急性左心衰的疗效.方法 32例老年急性左心衰患者分为两组,分别为较大起始剂量组和小起始剂量组.较大起始剂量组:以硝酸甘油20～30μg/min微泵或输液泵静脉注入,逐渐增加剂量至40～50μg/min.小起始剂量组:硝酸甘油5～10μg/min微泵或输液泵静脉注入,以每10～15rmin增加10μg,直至有效,以20μg/min维持.治疗过程中持续监测患者心率、血压、呼吸及血氧饱和度.结果大起始剂量组较小起始剂量组临床症状缓解率高,症状好转所需时间短,血氧饱和度上升快,心率血压改善好.结论在严密血压监测情况下,以硝酸甘油20～30μg/min的较大起始剂量救治老年人急性左心衰起效快、更有效,且安全.
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无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的价值体会
目的:总结并归纳无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的价值.方法:选取2016年3月至2018年3月期间我院收治的70例老年急性左心衰并呼吸衰竭患者作为研究对象,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行无创机械通气治疗,对比两组患者治疗前后动脉血气、呼吸频率以及心率的变化情况.结果:治疗前两组患者各项指标均无较大差异,P>0.05,不具有统计意义;治疗后观察组患者治疗后动脉血气、呼吸频率、心率等指标均明显优于对照组,组间体现为P<0.05的终检验定论,探析价值突出显著.结论:对老年急性左心衰并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗,能够有效改善患者的各项身体指标,提高临床疗效,值得在临床上推广使用.
