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综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响分析
目的 探讨综合康复治疗对急性期中重度脑血管病患者预后的影响.方法 将60例急性脑卒中患者随机分为两组,观察组30例,对照组30例,观察组采用综合康复治疗和常规药物治疗,对照组单纯采用常规药物治疗,评价患者的神经功能缺损得分情况以及功能独立性得分情况.结果 两组患者经过治疗后,患者的神经功能和独立性均有一定程度的改善,但观察组的改善程度要好于对照组 P<0.05.结论 综合康复治疗可以有效改善急性期中重度脑血管病患者的预后,降低并发症的发生,提高患者的生活能力.
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康复治疗对脊髓损伤患者远期功能独立性的影响
目的 探讨康复治疗对脊髓损伤患者远期功能独立性的影响.方法 对我院收治的642例外伤性脊髓损伤患者远期功能独立性进行回顾性总结分析,按是否进行康复治疗分为康复组和对照组.康复组334例,其中四肢瘫(颈5以下脊髓损伤)70例(完全瘫39例、不全瘫31例);下肢瘫264例(完全瘫145例、不全瘫119例);对照组308例,其中四肢瘫(颈5以下脊髓损伤)56例(完全瘫32例、不全瘫24例),下肢瘫252例(完全瘫140例,不全瘫112例).康复组于手术拆线或病情稳定后进行康复治疗,应用Barthel指数对康复治疗组于康复治疗结束时和远期随访时的功能独立性进行测评,对照组(因经济原因或其他因素未行康复治疗)于出院时和远期随访时进行功能独立性测评.结果 对资料较完整的642例患者进行8～24年的随访,早期康复组四肢瘫Barthel指数为全瘫(41.2±7.2),不全瘫(55.3± 11.4),下肢瘫Barthel指数为全瘫(65.8±10.9),不全瘫(83.7±9.4),对照组四肢瘫Barthel指数为全瘫(26.5±6.3),不全瘫(31.2±6.7),下肢瘫Barthel指数为全瘫(41.6±11.2),不全瘫(49.4±13.6),康复组Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(u＞2.58,P＜0.01);远期随访康复组四肢瘫Barthel指数为全瘫(44.5±8.3),不全瘫(58.7±10.4),下肢瘫Barthel指数为全瘫(68.9±11.3),不全瘫(87.4±13.0),对照组四肢瘫Barthel指数全瘫(28.7±5.9),不全瘫(30.5±5.9),下肢瘫Barthel指数全瘫(43.4±6.7),不全瘫(52.3±11.4),康复组明显高于对照组,差异有统计学意义(u＞2.58,P＜0.01);并且康复组指数远期较早期有显著提高,差异具有统计学意义(1.96＜u＜2.58,0.05＞P＞0.01),而对照组下肢不全瘫指数较早期有所提高,差异有统计学意义(1.96＜u＜2.58,0.05＞P＞0.01).结论 有效的康复治疗不但能够改善患者早期的生活自理能力,而且能使患者的远期功能有持续改善,同时可显著降低并发症的发生.从而有效提高了患者的生存质量,为其回归家庭和社会创造条件.
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早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动和功能独立性评定的影响
目的:观察对脊髓损伤患者进行早期康复治疗,其日常生活活动能力以及功能独立性评定的变化情况.方法:收治脊髓损伤患者90例,分为观察组与对照组,各45例.分别实施早期康复治疗与常规脊髓损伤治疗.结果:与对照组相比,观察组治疗后的AMS、FIM评分提升程度更大;对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.05).结论:对脊髓损伤患者实施早期康复治疗,有利于在改善其日常生活能力及功能独立性的同时显著降低其并发症发生率.
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小组式手-臂双侧强化训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪儿童功能独立性和生活质量的影响
目的 探讨小组式手-臂双侧强化训练(HABIT)对痉挛型偏瘫儿童功能独立性和生活质量的影响.方法 2015年11月至2016年9月入院的符合标准的痉挛型偏瘫患儿20例,随机分为对照组(n=10)和试验组(n=10).对照组接受常规作业治疗训练,试验组采用常规作业治疗结合小组式HABIT每天1 h,两组均治疗8周.分别于治疗前、后采用Carroll双上肢功能评定量表(UEFT)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量量表(PedsQLTM)3.0进行评价.结果 治疗后,两组UEFT评分、WeeFIM评分和PedsQLTM3.0评分均较治疗前明显提高(t>3.970,P<0.01),且试验组评分均高于对照组(t>2.306,P<0.05).结论小组式HABIT可改善偏瘫儿童的上肢精细功能和双手协调能力,提高儿童的功能独立性和生活质量.
关键词： 脑性瘫痪 小组式手-臂双侧强化训练 功能独立性 生活质量 -
Peabody运动发育量表2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑性瘫痪患儿上肢功能及运动功能独立性的影响
目的:探讨PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢功能及运动功能独立性的影响.方法:将60例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿随机分为常规组、训练组、干预组,每组均20例,分别于治疗前及治疗3个月后、6个月后进行下列评估:Peabody精细运动发育量表(PDMS-2 FM)、改良Ashwonh、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)运动功能项.结果:①PDMS-2 FM:治疗3个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.001,0.000),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.000,0.004),干预组、训练组间差异无显著性意义(P=0.390);治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗3个月时增加(P=0.014,0.000,0.000),干预组评分较训练组增加,差异有显著性意义(P=0.007).②改良Ashworth:各组治疗前后及治疗后同一测评点组间比较,差异均无显著性意义.③WeeFIM运动功能项:治疗3个月后,干预组、训练组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.035),各组间比较差异无显著性意义;治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.008,0.000,0.000),干预组、训练组评分均较本组治疗3个月增加,差异均有显著性意义(P=0.001,0.005),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.002,0.045).结论:PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练能有效改善痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢运动功能,促进精细运动发育,提高其运动功能独立性.
关键词： 脑性瘫痪 Peabody运动发育量表 核心稳定性 功能独立性 -
早期康复对脊髓损伤患者ADL及功能独立性的影响
目的: 探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者ADL、功能独立性的影响.方法: 脊髓损伤患者88例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(1周内)48例和对照组(3个月)40例;ADL评定采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM),评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;进行为期6个月的系统康复治疗.结果: 治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P＜0.05),治疗组Barthel指数提高了41.32±9.98,FIM评分提高了45.48±9.98,而对照组则分别提高了22.31±11.75和21.21±9.33,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论: 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要的意义,能有效地改善患者日常生活活动能力和功能独立性.
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早期康复对脊髓损伤患者功能独立性的影响
脊髓损伤(spinal cord iniury,SCI)是世界医学的难题之一,越来越受到国内外学者的重视.尽管在脊髓的再生、移植、基因治疗等方面有所发展,但就目前的医疗水平而言,完全性脊髓损伤仍难以恢复:不完全性脊髓损伤也会残留不同程度的功能障碍,因此正确而及时地进行早期康复训练对脊髓损伤的恢复具有重要的意义.
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规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响
目的:探讨规范三级康复治疗对缺血性脑卒中患者功能独立性的影响.方法:将164例缺血性脑卒中患者随机分为康复组和对照组,分别在入组时、发病后1个月、3个月和6个月对患者进行功能综合量表(FCA)评分,并进行统计学分析.结果:对照组与康复组在入组时FCA总得分、运动功能评分和认知功能评分在统计学上均未见显著性差异.对照组的FCA总分从发病后1个月、3个月到6个月逐渐增高,但只有1个月和3个月比较时有显著性差异;康复组亦呈现出逐渐恢复的趋势,但其恢复程度明显高于对照组,且各次评定之间比较均有显著性差异.对照组FCA运动功能评分只有1个月和3个月比较时有显著性差异,而康复组各次评定之间比较均有显著性差异,且恢复程度明显大于对照组.对照组FCA认知功能评分无明显增加,各次评定之间比较也未见显著性差异;康复组认知功能评分在1个月、3个月和6个月时均明显好于对照组,且呈现逐渐增加趋势,但只有1个月与入组时比较有显著性差异.结果表明:规范的三级康复治疗对提高缺血性脑卒中患者功能独立性具有重要作用.
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规范三级康复治疗对脑出血患者功能独立性的影响
目的:研究规范三级康复治疗对脑出血患者功能独立性的影响.方法:364例脑出血患者随机分为对照组(n=181)和康复组(n=183).对照组进行常规内科治疗,康复组在此基础上进行规范的三级康复治疗,包括早期床旁康复介入、恢复期康复专科治疗、后期定期康复家访指导.分别在入组时(M0)和治疗1个月(M1)、3个月(M3)和6个月(M6)时采用功能综合量表(FCA)对患者进行评分,并进行统计学分析.结果:M0时,两组患者FCA总分、运动功能评分和认知功能评分比较差异均无统计学意义.在M1、M3到M6时,康复组和对照组患者FCA总分、运动功能评分和认知功能评分均逐渐升高,组内各时间点间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).康复组增加幅度较对照组高,各时间点分别进行FCA总分、运动功能评分和认知功能评分比较,两组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:规范的三级康复治疗对改善脑出血患者的功能独立性有重要意义.
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脑卒中后认知障碍患者早期认知康复护理的效果
目的 探讨早期认知康复护理对脑卒中后认知障碍(PSCI)患者的临床效果.方法 抽取我院2014年8月—2016年8月收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组与观察组.分别采用常规护理和早期认知康复护理,比较两组认知能力、身心状况和独立生活能力.结果 两组患者括约肌控制、生活自理、社会认知和总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),运动、转移、交流方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),SDS各项评分和总分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期认知康复护理有利于恢复脑卒中患者认知功能,推动提升生活独立性.
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134例脑卒中患者的护理效果分析
目的:探讨护理干预应用于脑卒中患者的临床效果以及对护理满意度的影响.方法:选择笔者所在医院脑卒中患者,给予不同的护理措施,对患者功能独立性进行评定,出院前调查两组患者护理满意情况.结果:两组患者护理前BMI 比较差异无统计学意义;干预后,干预组明显优于对照组(P<0.05).干预组患者对护理措施非常满意51 例,基本满意14 例,优于对照组(P<0.05).结论:护理干预应用于脑卒中患者,可以明显提高其功能独立性和护理满意度.
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脑卒中偏瘫患者的心理护理
脑卒中是中老年常见病、多发病,是危害人们健康的三大疾病之一,其发病率和死亡率都很高.患者多遗有不同程度的偏瘫,使功能独立性减退,给家庭和社会带来沉重的负担 [1].随着社会的发展,医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,正确的心理护理对患者康复显得日益重要.笔者在临床护理实践中,通过对50例清醒的脑卒中偏瘫患者的心理变化特点进行观察与分析,并行针对性护理,取得较好效果.
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护理流程图对提高人工全膝关节置换术患者术后功能锻炼依从性的效果
目的：：探讨护理流程图对提高人工全膝关节置换术(TKA)患者术后功能锻炼依从性的效果。方法：选取2013年6月~2014年5月某口腔医院骨科收治的120例 TKA 患者为研究对象，将患者随机等分为观察组和对照组，对照组行常规骨科护理，术后指导患者进行功能康复锻炼；观察组在对照组的基础上应用流程图护理。对比分析两组患者锻炼依从率、并发症发生率及满意率，干预后应用功能独立性评定量表(FIM)对两组患者独立生活能力进行评分。结果：观察组患者锻炼依从率、满意率高于对照组( P <0.05)，并发症发生率低于对照组( P <0.05)。观察组干预后生活自理、移动、行动、括约肌控制、交流、社会认知以及总评分均高于对照组(P <0.05)。结论：护理流程图能有效提高TKA 患者术后功能锻炼依从性，降低并发症发生率，改善患者功能独立性，提高患者满意度。
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体力活动促进脊髓损伤者的健康恢复
背景:健全人参加体力活动的效益受到政府、组织和个人的重视,但是脊髓损伤者参加体力活动的效益却经常被忽视.脊髓损伤率越来越高的现状下,参与体力活动保持健康已经成为越来越多脊髓损伤者的共同选择.目的:通过对国内外关于脊髓损伤者体力活动和健康促进的相关文献进行综述,系统梳理体力活动给脊髓损伤者带来的效益,从而给该类人群参与体力活动提供参考.方法:由第一作者以"spinal cord injury"为主题对Web of Science核心合集数据库和PubMed数据库进行检索,以"physical activity "、"sport"、"exercise"、"health"、"fitness"为关键词在第一次检索的基础上再次筛选.中文数据库以"脊髓损伤"、 "体力活动"、"运动"、"锻炼"、"健康"为主题词对中国知网进行检索.结果与结论:体力活动对脊髓损伤患者心血管健康、功能独立性、生活质量、肌肉力量、心理和社会适应方面有着积极的影响,在骨密度方面的影响还有待确定.体力活动对脊髓损伤者健康有积极的效益,脊髓损伤者应该积极的进行体力活动以提高或保持健康状况.鉴于脊髓损伤者个体差异较大,在利用体力活动促进健康时,必须因人而异的选择适合自己的运动方案,以达到佳效果.
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脑性瘫痪患儿功能独立性康复期护理
小儿脑性瘫痪(脑瘫)是残障疾病中为复杂的疾患之一,包括各种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,严重的病例除瘫痪外还有智力不足、抽搐及视听或言语功能障碍.此病是一种社会性医疗问题,康复期的治疗和护理尤为重要.自1997年9月～2002年2月共收治小儿脑瘫病人39例,现将康复期的护理体会报告如下.
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家长培训对痉挛型脑性瘫痪儿童功能独立性的影响
目的：探讨家长培训对痉挛型脑性瘫痪患儿功能独立性的影响。方法将确诊为痉挛型脑瘫的患儿54例随机分为观察组和对照组各27例，观察组接受常规康复训练的同时，其家长接受家长培训；对照组只接受常规康复训练，共3个月。治疗前后采用儿童功能独立性评定量表（WeeFIM ）对两组患儿进行功能评定评估。结果两组经过3个月的治疗后，功能独立性评分均较治疗前显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组比较，观察组评分提高更为显著，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论常规康复训练结合家长培训有利于改善痉挛型脑瘫患儿的功能独立性。
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早期康复对脊髓损伤患者功能恢复及并发症的影响
目的 探讨早期康复对脊髓损伤患者肢体功能及各种并发症发生率的影响.方法 人选脊髓损伤患者176例,根据康复治疗开始的时间分为早期治疗组(发病1个月内,90例)和对照组(发病3个月以上,86例).根据两组患者的不同病程、不同损伤阶段及程度,采用相应的综合康复训练及护理措施.于治疗前及康复治疗3个月后进行ASIA运动评分、日常生活活动能力评定、功能独立性(FIM)评定;并统计两组肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、脊髓损伤后疼痛、下肢深静脉血栓、异位骨化的发生率.比较分析其差异.结果 康复治疗后,两组ASIA运动评分、改良Barthel指数评分、FIM评分较治疗前均明显提高(P＜0.01),早期治疗组三项评分均明显高于对照组(P＜0.05);两组患者并发症发生率比较:早期治疗组肺部感染、泌尿系感染、泌尿系结石、肾积水、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、中重度以上脊髓损伤后疼痛、下肢深静脉血栓的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);早期治疗组异位骨化发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期康复治疗可以更好地促进脊髓损伤患者的运动功能恢复;明显减少脊髓损伤后肺部感染、泌尿系统并发症、痉挛、踝关节跟腱挛缩、压力性溃疡、体位性低血压、下肢深静脉血栓及疼痛这些并发症的发生率;尚不能认为早期康复治疗可以预防异位骨化的发生.
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轻型卒中患者功能独立性的影响因素
轻型卒中被认为是症状轻微、非致残性卒中,但其高复发率常导致预后不良.功能独立性量表常用来测量患者运动功能和认知功能,用以评估患者功能独立性状况.其中卒中的严重程度、是否行静脉溶栓治疗等因素对于患者的功能独立性以及预后有一定程度的影响.现对目前影响轻型卒中患者的功能独立性的相关因素进行综述.
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社区康复影响阿尔茨海默病患者功能独立性及认知功能
目的 探讨社区康复治疗对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者功能独立性及认知功能的影响.方法 将2013年2月-2015年6月在本院就诊、符合人组条件的80例AD患者随机分为社区康复组和对照组各40例.两组给予相同的常规治疗,社区康复组在常规治疗的基础上增加社区康复治疗,两组治疗时间均为6个月.采用功能独立性评定量表(functional independence measurement,FIM)和简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评定两组患者治疗前、治疗后的评分,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前社区康复组和对照组的FIM评分分别为(88.2±10.1)、(89.9±8.3)分,干预后为(103.5±19.6)、(90.1±11.9)分,干预前社区康复组和对照组的MMSE评分分别为(19.8±6.0)、(18.5±2.6)分,干预后为(17.9±3.4)、(15.7±2.8)分,社区康复组干预后FIM评分较干预前明显增高,社区康复组干预后的FIM评分和MMSE评分较对照组干预后明显增高,对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区康复治疗可以显著提高AD患者功能独立性,并延缓AD患者认知功能减退.
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31例脊髓损伤患者早期康复的疗效观察
目的：探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的临床疗效。方法将我院2014‐07—12收治的31例脊髓损伤患者随机分为对照组（15例）和康复组（16例），对照组仅给予常规治疗，康复组在常规治疗的基础上给予早期行康复功能训练，对患者治疗前后的日常生活活动（Barthel指数）和功能独立性（FIM 评分）进行评定，分别于治疗前与治疗后8周进行。结果治疗后2组患者的Barthel指数和FIM评分均明显提高（P＜0.05），2组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脊髓损伤早期行康复功能训练能有效促进患者肢体功能的恢复，提高生活质量，改善患者的日常生活活动能力。
