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半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血的比较
目的:讨论半量甘露醇与全量甘露醇治疗脑出血过程中对神经功能缺损与肾功能的影响.方法:将80例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用125 ml(半量)甘露醇,对照组用250ml(全量)甘露醇进行脱水降颅压治疗.结果:第1周治疗组血肿体积差较对照组血肿体积差大,第2周两组血肿体积差无较大差别,两组水肿带面积差比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组肾损害发生率明显低于对照组.结论:半量甘露醇比全量甘露醇治疗作用大,肾损害发生率低.建议脑出血治疗过程中,根据颅内压情况使用半量甘露醇.
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颅内血肿微创清除术早期合用依达拉奉的疗效研究
颅内血肿微创清除术具有创伤小、不易感染、操作简便的优点,是治疗高血压性脑出血有效可靠的方法.高血压脑出血患者经过颅内血肿微创清除术治疗,终血肿能够完全清除,但大量临床资料显示患者血肿周围水肿带在血肿清除后仍持续存在,这种现象可能与脑出血后自由基反应增强引起脑水肿加重及血肿周围局部脑血流降低有关.本研究尝试对进行颅内血肿微创清除术的高血压脑出血患者早期合用依达拉奉进行脑保护治疗,观察高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期使用依达拉奉对血肿周围大水肿带面积及患者神经功能缺损程度的影响,现报道如下.
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颅内多发转移瘤同时瘤内出血1例报告
患者,女,35岁,头痛、呕吐、昏迷1小时.查体:浅昏迷,烦躁不安,不自主运动,左侧巴彬斯基征阳性,颈软,双肺呼吸音清,心音纯,心律齐,肝脾未触及,无发热,2001年曾有恶性葡萄胎手术治疗及化疗史.CT检查:右顶叶多发高密度出血灶,出血量大小不等,周边水肿带面积广泛,与本身出血灶不成比例,并沿白质呈指状分布,右侧脑室受压变窄,中线左移,其它出血灶周围水肿带与发病时间不完全成比例.CT拟诊:右顶叶多发脑出血(出血原因多考虑转移瘤内出血).