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H2受体拮抗剂预防低剂量阿司匹林相关上消化道损伤的研究
随着低剂量阿司匹林(LDA)在心脑血管疾病一级预防及二级预防中的广泛应用,LDA相关上消化道损伤的发病率逐年增加。质子泵抑制剂( PPI)能够有效预防 LDA相关的上消化道损伤,但长期应用PPI的不良反应、价格及其与氯吡格雷的相互作用,使PPI的预防作用受到质疑。传统的抑酸药物H2受体拮抗剂( H2 RA)再次受到关注。该文就H2 RA对LDA相关上消化道损伤的预防效果及与PPI的疗效比较予以综述。
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质子泵抑制剂对外科应激性溃疡及院内获得性肺炎的影响
目的:探讨质子泵抑制剂对外科应激性溃疡出血( SuB)和院内获得性肺炎的影响。方法:回顾性分析2011年1-12月市第一人民医院收治的143例围手术期患者的临床资料,按照预防 SuB 药物的不同分为质子泵抑制剂(PPI)组(P 组,106例)和 H2受体拮抗剂(H2 RA)组(H 组,37例),P 组按照 PPI用药时间是否超过7 d 又分为短期用药组和长期用药组,比较 SuB 发生率、院内获得性肺炎发生率、ICu住院时间和死亡率。结果:H 组和 P 组患者 SuB、院内获得性肺炎发生率、ICu 住院时间、死亡率分别为13.5%和15.1%、13.5%和29.2%、(162.8±39.7)d 和(148.3±21.7)d、21.6%和28.3%,两组比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。P 组中长期用药组院内获得性肺炎发生率、ICu 住院时间明显高于 H 组(P<0.05)。结论:使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡出血的患者 SuB、院内获得性肺炎发生率与使用 H2受体拮抗剂者无区别,但使用质子泵抑制剂超过7 d 的患者院内获得性肺炎发生率和 ICu 住院时间高于使用 H2受体拮抗剂患者。